淺談護理教育中對學生服務意識的培養

楊曉玲

（武威職業學院，甘肅 武威 733000）

淺談護理教育中對學生服務意識的培養

楊曉玲

（武威職業學院，甘肅 武威 733000）

由于社會經濟發展以及我國人口老齡化形勢的日益嚴峻，人們對生活質量的要求逐漸提高，使得整個社會對護理質量要求大大提高。為了培養護理專業學生的服務意識，提高他們的人文素養，從而提高護理質量，本文結合護理技術及學科特點，以及我國護理服務模式和護理發展趨勢，論述了培養護理服務意識的必要性與重要性，并對護理教育中對培養學生服務意識的方法進行了探討。

護理教育；服務意識；培養

我國護理事業起步較西方國家晚，自1950年以來，我國臨床護理工作一直受傳統醫學模式的影響，實行的是以疾病為中心的護理服務。在我國的護理工作剛起步的一段時期，護士的臨床工作都是以工作任務為中心，服務意識淡薄，服務范圍局限，如打針、發藥都是很機械地完成，生活護理如頭發護理、皮膚清潔都是由家屬完成。一例患者往往由多名家屬陪護，使得病區環境嘈雜，影響患者的休息和醫務人員的工作，同時也加大了病區的管理難度。使得在護理教學和臨床護理工作中加深了“重操作、輕服務”的觀念，更使我國護理人員形成了一個冰冷的形象，有的護理管理專家形象地稱這種護理方式下的患者為“流水線上待加工的機器”。受這種舊觀念的影響，護生在學習過程當中，只重視知識與技能的學習，忽略服務意識與人文關懷精神的養成，并且這種現象存在于各種層次的護理教育中。而作為培養護理人才的教師，在護理人員人性化服務意識的培養上承擔著重要的責任。故如何引導學生養成服務意識，使之能夠在未來的護理工作中做到換位思考、體會病人痛苦、想患者之所想是教育者值得思考的問題。

一、培養服務意識的必要性

（一）符合醫學模式轉變的要求

醫學模式的轉變1977年由美國羅徹斯特大學的恩格爾教授提出，這種新的醫學模式被稱為生物一心理一社會醫學模式。醫學模式的轉變帶動了護理模式的轉變，促使我國醫療市場競爭的中心也迅速發生了轉移。僅十余年間，醫院之間已從設備、技術的競爭，演化為今天的服務競爭。這種新的競爭態勢，向護理工作者提出了嚴峻的挑戰。它要求護士不僅要有扎實的理論基礎和嫻熟的護理技能，還要具備職業服務意識。在以人的健康為中心的護理工作中，要求護士要在生理、心理、社會、精神、發展等方面全面關注患者，發揚服務精神。

（二）促使教學適應護士角色發展的需要

隨著護理理論體系的形成，護理教育和護理實踐水平的提高，護士逐漸成為受過專門教育、受人尊敬、獨立思考和工作的專業人員。護士的角色也發生了很大變化，由單一的照顧者角色，向復合型發展，包括溝通者、促進康復者代言人及保護者等，這就要求護士具有很強的服務意識。而當今的大學生大多是獨生子女，缺乏服務意識與奉獻精神，而高職教育往往注重理論與技術，缺乏人文教育。試想，我們培養出來的護士，如果沒有服務意識，只是把護理工作當做是謀生手段，就很難承擔21世紀護士多元化的角色功能。

（三）符合護士的特征要求，提高護理質量，增進醫患關系

護士的特征要求很重要的一項就是要求護士有同情心能設身處地地為服務對象著想，體貼同情服務對象，理解服務對象，并根據服務對象的具體情況實施適當的科學的心理護理。護理質量在很大程度上是以服務對象的滿意度來衡量的，而服務對象的滿意度不僅是根據護理服務量的多少，更重要的是依據所提供服務的質來評定。如果護士缺乏服務意識，在工作中只見疾病、不見患者，那么再熟練的護理服務，在患者眼中只能是一個個冷冰冰的操作技術，不利于建立良好的醫患關系。

（四）體現護理精細藝術的需要

護理始祖南丁格爾曾說過：護理是一門藝術，護理工作是精細藝術中最精細者。在她的《護理札記》中寫道：護理應從最小限度地消耗患者的生命力出發，使周圍環境保持舒適、安靜、美觀、整齊、空氣新鮮、陽光充足、溫暖適宜，此外還要合理地調配飲食。只有將服務意識滲透到一個個的細節當中，簡單的護理操作才能體現其藝術性。

二、服務意識的引導與培養策略。

在上護理技術實訓課時，學生面對的都是沒有生命與感情的模型人，學生不能感受患者痛苦，無法真正將自己的操作情景帶入到臨床實踐中，他們認為在學校里只需要練好操作即可。所以服務意識的培養需要教師在護理教育過程中的正確引導和滲透。

（一）護理服務意識在課堂中的引導

課堂是學生獲取知識和信息的重要渠道，教師注重言傳身教，除了傳授專業知識之外，應該將人性化服務意識的培養滲透到課堂教學中。特別是在護理學專業課程和人文課程的教學中，通過生動的實例將個性化服務的內容展示給學生，通過學生的主動參與，如角色扮演、小組討論、以問題為基礎學習教學方法的應用等，讓學生領略人性化服務的內涵，讓情感體驗升華為學生的內在品質。這種教育充滿想象和創造，永遠比單純的理論講授對人的影響大。例如在講護患溝通技巧時，創設護士接待病人就診的情境，讓學生分組進行角色扮演。情景模擬結束以后，扮演患者的學生向扮演護士的學生交流自身感受，并指出對方做的不到位的地方，使學生感受患者心情需要，初步認識到服務的重要性。

（二）服務意識在實訓中的滲透

教師要善于將模擬練習與臨床操作結合起來，引導學生換位思考，從而促使他們理解患者的痛苦和需要，也可使學生更加明白護理工作的照顧、人道和幫助的內涵。教師在教學中可采用角色扮演、情景教學等教學方法，讓學生體驗患者角色、感受患者需要。如在學習臥床病人更換床單時，教師可通過以下語言激發引導學生“同學們，你們見過全身癱瘓的人嗎？你們見過久病臥床的人嗎？（停頓）你們試想一下，如果這些病人的被褥被汗水、血液、分泌物弄臟，又沒有更換時，患者該是怎樣的心情？如果你是護士，你該如何去幫助此類患者？”通過引導和討論，不但激發了學生的學習興趣，也促使學生在護理練習中滲透了服務意識，建立起對護理專業的熱愛。

（三）在護理技術練習中加強人文關懷教育

在護理技能練習時，不僅要求學生熟練掌握操作技術，另一方面要求學生要有人文關懷精神。而人文關懷精神的培養就穿插在每一項護理操作中。例如在靜脈輸液的練習中，除了要求學生熟練掌握操作技術，還要求學生在通過語言和細節體現對患者的關愛。

要求學生對患者使用正確的稱呼。在許多醫院中，護士往往習慣用床號代替患者姓名，甚至直呼其名，讓患者有被冷落和不尊重的感覺。所以要求學生在學校的實訓中使用恰當的稱呼，養成良好的習慣。例如：“張大爺您好，我是您的責任護士小李”。這樣會讓患者倍感親切。

操作前詢問患者需要。例如：“靜脈輸液需要時間比較久，您需不需要方便一下？”體現對患者的關心，想患者之所想。

在操作中注意保護患者。不允許學生在找血管時拍打患者手背，而是以揉搓等溫和的方式代替。操作完畢，要求學生祝福患者：“針已經扎好了，如果您有任何不舒適，可以按呼叫器叫我。”通過這樣的練習，使服務意識在學生內心扎根。

（四）增強學生職業自豪感

由于傳統觀念施加的外部壓力和對本專業理解的不深入，當提及自己的專業，多數學生表現出自卑和無奈，在他們看來“護士的工作就是打針發藥，覺得根本沒什么前途。”對于這部分學生來說，他們需要對自己的專業重新認識，樹立正確的職業觀、價值觀，增強職業自豪感，而教師要抓好學生的入學教育，加強專業思想教育。護理專業思想教育是護士對護理行業的認識、情感及以此形成對護理專業比較持久的心理反應傾向，并直接指導學生的行為。對于學生職業自豪感的增強，需要學生認識到自身專業的重要性。建議措施如下。

首先可以帶他們參觀醫院，感受護士工作在患者疾病的恢復過程中起到的巨大作用。

其次，在護理禮儀的教學中，教師可以通過優美的語言、得體的形象、生動的肢體動作感染學生，讓學生加深對護士的美的理解。

再次，在上護理學導論時，教師通過講解護理學發展簡史、以及護理學創始人南丁格爾的博學和仁愛事跡以感召學生，從而加深學生服務意識，在將來的工作中更加樂意為患者提供更好的護理服務。

總之，護理專業經過一百多年的發展，盡管護理的內涵和外延都發生了變化，但護理的本質—服務，一直沒有改變，改變的只是護理服務的對象、服務場所和服務手段。教師在教學中應重視學生服務意識的培養，采用多種方式引導和激勵學生熱愛護理專業，增強服務意識，以適應將來的護理工作，提高護理質量。

[1]李曉妹.護理學導論[M].北京.人民衛生出版社，2010：7.

[2]李曉妹.護理學導論[M].北京.人民衛生出版社，2010：9.

[3]諸葛慧香，賈寶芳，饒燕.護士執業禮儀[M].杭州.浙江大學出版社，2010.9：1.

[4]馮先瓊.護理學導論[M].北京：人民衛生出版社，2007：79.

[5]李曉妹.護理學導論[M].北京：人民衛生出版社，2010：14-15.

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1674-9324（2014）36-0167-02