綜合護理在不穩定型心絞痛100例中的應用

江西省信豐縣人民醫院 江西 信豐 34160

綜合護理在不穩定型心絞痛100例中的應用

徐春玲

江西省信豐縣人民醫院 江西 信豐 34160

目的:探討不穩定型心絞痛患者的臨床護理措施和效果。方法:選取不穩定型心絞痛患者200例，隨機將其分為對照組和實驗組，每組各100例。對照組患者接受常規臨床護理，實驗組患者接受綜合護理干預，對比分析兩組患者臨床護理效果。結果:實驗組患者臨床護理總有效率明顯優于對照組(P<0.05)。結論:不穩定型心絞痛患者接受綜合護理干預，有助于其臨床治療效果的鞏固，因而應用價值較高。

不穩定型心絞痛；綜合護理；護理對策

不穩定型心絞痛(UAP)是一種介于猝死、急性心肌梗死與勞累性穩定型心絞痛之間的心絞痛癥狀。為探討不穩定型心絞痛患者的臨床護理效果，本次研究選擇200例不穩定型心絞痛患者，對其臨床資料及護理方法進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2014年1月收治的不穩定型心絞痛患者200例，其中男122例，女78例，患者年齡為53～85歲，平均年齡(75.2±6.4)歲；患者疾病類型為中間綜合征33例，臥位型心絞痛47例，變異性心絞痛66例，梗死后心絞痛54例。將200例患者經過隨機雙盲法分成對照組與實驗組各100例，兩組患者的年齡、性別及病情等基本資料經過對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規臨床護理，包括為患者提供舒適的住院環境、觀察患者生命體征、預防并發癥。實驗組：在常規護理的基礎上進行護理干預，具體措施包括：

1.2.1 藥物護理 對于存在疼痛癥狀的患者，應適當應用止痛藥物；若患者服藥后出現面部潮紅、頭部脹痛、心悸、頭暈等藥物不良反應癥狀，護理人員需向患者說明此為正常反應，其主要原因在于用藥后造成的血管擴張，避免患者驚慌；若患者存在心絞痛反復發作現象，需適當靜脈滴注硝酸甘油，并對滴速進行嚴格控制，避免患者及其家屬擅自調節滴速，進而誘發低血壓癥狀。

1.2.2 飲食護理 護理人員應幫助患者形成健康的飲食習慣，加強其日常飲食控制，逐步轉變不良的飲食方式，形成健康的飲食結構;嚴格執行少食多餐原則，多食易消化、低熱量、低膽固醇、低鹽的食物，以及富含蛋白質和維生素的食物。

1.2.3 心理干預 護理人員應加強與患者的溝通交流，掌握其心理動態，根據其心理狀態的不同，采取針對性的護理措施;積極勸導和鼓勵患者，使其主動積極地配合治療，增強患者的安全感和信任感，勇敢面對疾病，主動表達自身感受。

1.2.4 出院指導 患者出院前，護理人員應指導患者掌握心理自我調節的方法，學會以積極的心態面對治療，防治情緒過度激動，避免擅自換藥、停藥或是改變劑量，遵醫囑長期規律用藥，建立積極健康的生活方式，深化對于不穩定型心絞痛相關知識的認識與了解[1]。

1.3 療效評定 顯效：指患者臨床治療后，凝血功能檢查、心電圖ST段檢查均完全恢復正常，且心區疼痛癥狀完全消失；有效：指患者臨床治療后，心電圖檢查證實缺血性ST段改變癥狀完全恢復，凝血功能檢查結果基本正常，心區疼痛癥狀顯著緩解；無效：指患者臨床治療后，凝血功能檢查未見改善，心區疼痛癥狀未見減輕，甚至有所加重[2]。

2 結果

實驗組不穩定型心絞痛患者臨床治療總有效率為93%，對照組不穩定型心絞痛患者臨床治療總有效率為76%，兩組患者臨床治療和護理效果以及滿意度對比具有明顯的統計學差異(P<0.05)。如表1所示。

表1 不穩定型心絞痛患者臨床護理效果對比分析[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

不穩定性心絞痛具有發病迅速、病情變化快和病情嚴重等特征，因而該疾病的臨床治療和護理工作重要性也受到了人們的關注。在本次研究中，實驗組患者在常規護理的基礎上進行護理干預，藥物護理減少疼痛、預防并發癥的發生;飲食護理指導患者注意飲食禁忌，確保攝入足夠營養;心理干預緩解患者緊張、焦慮情緒，促進恢復;出院指導措施指進一步強化治療效果。結果顯示，試驗組護理效果明顯高于對照組(P<0.05)。綜上所述，臨床護理工作的有效開展，有助于患者生存質量的提高，以及醫患關系的改善，提高患者的護理滿意度，鞏固臨床治療效果，因而具有較高的臨床推廣和應用價值。

[1]衣曉明.不穩定型心絞痛患者的臨床護理體會[J].中國實用醫藥，2012,7(15)：192-193.

[2]金楊楊.不穩定型心絞痛患者C-反應蛋白和內皮素的變化對臨床護理的意義[J].護士進修雜志，2013,28(4)：337-339.

R473.54

A

1007-8517(2014)23-0150-01

2014.09.15)