關于影像診斷學在中職學校教學實踐的思考

摘 要：基于中職學生的學習特點，為保證影像診斷學的教學質量，需從教師配備、教學課件準備到備課演練等多方面進行革新。在課堂上對學生教學要加強人文素質教育，實行互動式教學，調動學生學習積極性，同時教師在講解中需橫向聯系臨床及基礎知識，最終達到教學效果。

關鍵詞：衛生職業學校； 中職學生； 影像診斷學； 教學效果

中圖分類號：R44-4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2014）09-116-001

《影像診斷學》是以影像為主的實踐性很強的醫學學科，是介于基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科【1】。筆者通過階段性總結，對各個環節進行反思，以便使教學效果不斷提高。

1.分析教學主體

課堂教學活動是由教師的教和學生的學所組成的“雙邊”的“教”與“學”的活動。在此活動中，教師是教學活動的主體，失去了教師這個主體，教學活動也隨之消失；學生是學習的主體，學生的主體性在教學活動中具體表現為學生的主觀能動性，即自主地學習。中職生的學習特點是基礎及自律性差、厭學貪玩、自由散漫，沒有良好的學習習慣。基于他們自身薄弱的醫學基礎知識和臨床知識，要理解和掌握這門橋梁學科具有較大的難度。同時，由于中職醫學影像學以影像技術為主，大部分學生畢業后是進入縣、鄉鎮級衛生單位或是做鄉村醫生，從事影像技術工作，因此對影像診斷學的重視不夠，興趣不足，增加了教學難度，這就需要教師通過臨床實踐病例來反復強調影像診斷學的重要性和價值，從而提高學生的重視程度。衛生職業學校在醫學影像學師資方面存在不足，具有專業知識和技能，能全面掌握影像學及其進展的教師較少。這些都是制約衛生職業學校影像診斷學教學質量提高的因素。因此教師要提高對自身要求，對于教材的理解不能僅停留在大綱，而要對現代醫學影像學及其發展方向，相關橫向學科知識了如指掌，通過教師豐富的臨床實踐經驗及簡明的演示，讓學生從根本上掌握影像診斷學的基本概念，明白其臨床價值。

2.以教學大綱為本，完善教師備課內容

影像診斷學涉及的內容多，課時少，教師要針對醫學影像技術專業的特點和從事工作的需要，在教學大綱的基礎上對教學計劃和教學內容進行調整，既要兼顧全面，又要突出重點，有的放矢【2】。我校主要采用多媒體教學，以多媒體課件的方式，著眼于教材，分為理論和實驗課兩套課件，理論課件側重理論基礎知識講解，而實驗課件則以大量圖片和臨床病例為主，病歷材料都是教師自身積累并熟悉的內容。通過備課、預講、定稿等程序，具體落實到每種疾病，按教學大綱統一講課的深度和廣度，每個影像學表現都聯系到其解剖、病理學等改變。在授課結束后，收集學生的意見，反思總結經驗，為下年教學做準備。

3.明確教學目的，提高教學質量

3.1發揮教師主導地位，解決學習方法問題

影像診斷學是通過圖像的分析，結合病變的病例改變，綜合臨床資料，最終得到影像診斷結果。二維的圖像對應到三維人體的病變，對于缺乏感官認識的中職學生來說理解掌握很難，加上其對基本概念、疾病征象及專業X線解剖和斷層解剖知識沒有完全掌握，這就要求教師必須在課堂中給予明確指導。通過發揮老師的主導作用，樹立“教以學為中心”的思想，把握教學活動中三個主要環節，優化教學模式，認真處理好課前、課中以及課后三者之間的關系，做到重視課前、突出課中、兼顧課后。只有教師全面掌握其中的含義，才能發揮教師在教學中的主導地位，引導學生逐步進行學習。在學習引導中，注重培養學生的自學能力，通過形象和直觀教學，讓學生在學習每一種疾病時，主動對其解剖、病理等基礎知識進行聯系，通過橫向聯系，擴大知識面，使教學內容學的更加扎實，做到融會貫通，舉一反三。

3.2加強人文教育，構建高素質人才培養的教學體系

醫學人才培養不僅要求具備良好的敬業精神和職業道德，正確的職業態度、行為和倫理觀，具有較堅實的醫學基礎理論知識和基本技能，還應該具備較強的自主學習和終身學習能力，較強的實踐能力和積極的創新精神。在教學中，教師要做到以人為本，教學過程要在良好的氛圍中進行，通過臨床案例的講解，使學生懂得人文關懷的重要。要開展多種形式的文化和醫學人文素質教育，加強中職學生心理健康教育和人文關懷精神培養，使學生樹立關愛病人、尊重生命的職業操守，為今后成為高素質衛生人才打下堅實基礎【3】。

3.3調動學生學習積極性，提高效率

中職學生對事物的感知都是憑直覺上的好惡，而不是理性分析，這種認知傾向直接決定了他們在課堂上的表現，感興趣的聽的津津有味，若不感興趣或內容太難，則即便老師費了九牛二虎之力，也收效甚微。因此要避免老套的滿堂灌教學方法，通過將所教內容與實際生活聯系起來，教案設計時多增加趣味性元素，組織技能比賽等方式，提高學生的學習興趣，同時多正面鼓勵引導學生，避免過多指責否定，以達到最佳的學習效果。

3.4教學與實踐密切結合

實驗課是影像診斷學的重要組成部分，是理論聯系實際的主要手段。我校實驗課采用教學視頻與示教相結合的方法，要求學生熟練掌握正常影像學圖像及病變特點。通過訓練，使學生在進入臨床實習階段能夠盡快適應。為了增強學習效果，避免與理論課的內容重復，示教課可采用直接講解教學法、病例討論法、問題式教學法或自學法等。PACS系統的出現，為教學圖片的收集、觀閱提供了快捷、便利的方式，極大地方便了教學。學生在醫院實習期間，利用PACS構建醫學影像診斷學教學數據庫，學生使用瀏覽軟件閱讀圖像，并借助軟件多種功能分析圖像，這樣不僅減輕了教師的勞動強度，也提高了學生的學習效率和質量【4】。

參考文獻：

[1]郁文明.提高醫學影像學課堂教學質量的體會[J]《中國科教創新導刊》，2011，（31）：168-169