喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效觀察

郭愛紅

因為兒童的呼吸系統還沒有完全發育好，所以他們特別容易招致病毒以及細菌等感染，小兒肺炎已經成為兒童時期的常見疾病之一。該疾病多因病毒、葡萄球菌、鏈球菌以及肺炎球菌等感染而引起的。常見的臨床癥狀為咳嗽、鼻煽、氣促以及發熱等。為觀察喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床療效，為臨床用藥工作提供必要的參考與借鑒，本文選取本院收治的98例小兒肺炎患者，回顧性分析其臨床資料。采取對比試驗的方法，將所有患兒隨機分為對照組與觀察組，每組49例。對照組接受常規治療，觀察組在常規治療的基礎上應用喜炎平注射液，在治療結束后，對比2組康復情況，評價治療效果的不同，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年2月～2009年2月河南省西平縣人民醫院收治的98例小兒肺炎患者，均排除患有泌尿系統感染/心肌炎的可能。將所有患者隨機均分為2組(n=49)。對照組49例（男29例，女20例），年齡7個月～7歲，平均3.6歲；肺炎類型：支氣管肺炎28例，毛細支氣管炎5例，支原體肺炎9例，大葉性肺炎7例。觀察組49例（男28例，女21例），年齡6個月～7歲，平均3.7歲；肺炎類型：支氣管肺炎29例，毛細支氣管炎6例，支原體肺炎9例，大葉性肺炎5例。2組患兒在年齡、性別、肺炎類型等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 收治患者后，針對對照組，進行常規治療。方法為：滴注利巴韋林注射液，用量為10mg/kg，滴注頻率為1次/d，治療持續5d[1]。同時，治療期間保證患兒得到充分休息，并及時補充必需元素與營養物質，著重攝入維生素與蛋白質。針對出現咳嗽等臨床癥狀的患兒，應該進行化痰止咳、平喘與退熱治療；針對病情較重的患兒，需應用抗生素；針對體液損失過大的患兒，應該積極補液，維持電解質平衡；針對伴發呼吸困難的患者，需進行氧氣治療。針對觀察組，在常規治療的基礎上，應用喜炎平注射液，用量為10mg/kg，將其與葡萄糖溶液相混合，進行靜脈滴注[2]。溶液用量依據患兒的年齡來靈活調整，滴注頻率為1次/d，治療持續5d。在治療結束后，依照無效、有效、痊愈的標準，評價2組的臨床療效，進行對比分析。

1.3 判定指標 (1)無效：經過5d的治療后，患者的體溫沒有下降，而是持續處在較高的水平，臨床癥狀以及患者的自覺癥狀都沒有得到改善甚至出現加重的跡象，血常規檢查結果顯示各項指標仍然顯示為病理體征，X線檢查結果顯示肺部陰影的面積不僅沒有縮小，甚至有可能繼續擴大。(2)有效：經過5d的治療后，患者體溫下降，臨床癥狀以及患者的自覺癥狀均有減輕，血常規檢查結果顯示各項指標與治療前相比都有所改善，X線檢查結果顯示肺部的陰影面積有所減小，患者的病情也有一定程度的好轉。(3)痊愈：經過5d的治療后，患者的體溫恢復至正常水平，臨床癥狀以及患者的自覺癥狀均消失，血常規檢查結果顯示各項指標均正常，X線檢查結果顯示也為正常。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，正態計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組無效13例，有效19例，痊愈17例，治療總有效率73.5%；觀察組無效4例，有效15例，痊愈30例，治療總有效率91.8%。2組治療有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組治療效果比較[n(%)]

3 討論

呼吸科臨床中，小兒肺炎屬于常見的一類疾病，發病率較高，原因在于幼兒的免疫系統處于發育過程中，尚待進一步發展健全，因而相對成年人來說，患呼吸道感染的風險更高。小兒肺炎多見于低齡幼兒群體，且多是由病毒或者細菌感染誘發，病情如果得不到及時控制，則易于誘發各種并發癥，嚴重威脅患兒健康。因而，針對小兒肺炎，務必及早診斷并對癥治療。

在臨床中，治療人員對喜炎平注射液的應用較多，該藥物可溶于水，屬于穿心蓮內酯磺化物，可以起到殺菌、抗毒以及增強免疫系統機能的作用。喜炎平注射液可用于抗細菌與抗病毒，對溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、變形桿菌以及金黃色葡萄球菌等都有著明顯的抑制作用。對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒也有著顯著的控制效果，其作用機理在于其可以減緩人體釋放促炎因子的過程，從而使患者體內達成抗炎因子與促炎因子間的相對平衡狀態，最終實現對炎性反應的控制，產生抗炎效果[3-5]。除此以外，對肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌以及多種內毒素等造成的發熱，喜炎平也有一定的解熱作用。喜炎平還可以擴張支氣管以及氣管的平滑肌，解除和緩解平滑肌痙攣，從而抑制腺體的分泌達到祛痰止咳的效果[6-8]。

綜上所述，針對小兒肺炎，在常規治療的基礎上，應用喜炎平注射液，可以顯著提升治療效果，促進患兒的康復，有著積極的臨床意義，值得臨床推廣應用。

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