中西醫結合治療慢性胃炎的療效觀察

龍玉斌

慢性胃炎是一種臨床常見疾病，少數情況會轉變為萎縮性胃炎。現階段對此類疾病，西醫治療并沒有特效藥物，慢性胃炎主要以脾胃虛弱為主，病程較長[1]。本研究希望通過觀察中西醫結合治療慢性胃炎的臨床效果，提高慢性胃炎治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年5月～2013年5于四川省寧南縣中醫院消化科就診的，胃鏡確診慢性胃炎患者60例，患者須符合中西醫結合治療的診斷標準。所有患者均為初次就診，全部患者皆排除糖尿病、消化道腫瘤、心臟病。且具有消化道癥狀反復發作長期不愈的癥狀。其中男28例，女32例，年齡16～77歲，平均年齡（38.2±2.5）歲。患者隨機分為觀察組（中西醫結合治療組）和對照組（西醫治療組），每組30例，2組性別、年齡、病程、臨床表現等方面一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組和對照組同時給予西醫治療：聯合應用克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、呋喃唑酮，2次/d，10d為1個療程，連續治療3個療程。治療期間禁服其它藥物。觀察組在此基礎上給予四君子湯聯合半夏瀉心湯進行治療。組成基本方包括：海螵蛸11g，法半夏10g，黃芩15g，白及、干姜各9g，黨參、白術、茯苓各13g，炙甘草4g，黃連7g，療程為1個月[2]。并對2組臨床療效進行評價。

1.3 診斷標準和療效標準 診斷標準：（1）西醫診斷標準，參照《常見疾病診斷依據與療效判斷診斷》包括：胃鏡檢查見胃黏膜充血、糜爛、水腫、潰瘍面和出血點；胃黏膜、胃液尿素酶快速診斷試紙法檢查顯示幽門螺旋桿菌為陽性；胃脘部有脹痛和灼熱感，并出現上消化道癥狀，例如：反復嘔酸、打嗝等。（2）中醫診斷標準，參照《中醫癥診療標準與方劑選用》[3]。

療效標準：依據《中醫病證診斷療效標準》將患者療效分為顯效、有效、無效，顯效+有效=總有效。

1.4 觀察指標 觀察2組慢性胃炎患者在治療后的臨床癥狀消失以及緩解情況。

1.5 統計學方法 應用SPSS13.0軟件對臨床數據進行處理，計數資料采用百分數表示，組間資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組在進行治療后，60例患者經過臨床治療，胃酸分泌正常，食欲均恢復正常，胃鏡檢查見粘膜組織學改變基本恢復正常。53例患者臨床癥狀減輕或消失，7例患者效果不明顯。觀察組總有效率為93.33%。對照組總有效率為83.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）。數據顯示，觀察組采取中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效顯著，高于對照組單純使用西藥治療。治療期間患者未見肝功能異常以及其他不良反應（見表1）。

表1 觀察組與對照組臨床療效對比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎是消化系統的多發、常見病。臨床主要癥狀為胃部疼痛。慢性胃炎具有病程較長，患者病情易反復等特點。慢性胃炎屬于中醫“胃脘痛”的范疇，胃脘痛的發病部位雖然在胃，但其根源與氣機瘀滯、肝失疏泄有關。胃為六腑之一，只有六腑皆通，才能以通為順，以降為和。西醫認為，幽門螺旋桿菌與胃炎、胃潰瘍的發病有關，因此殺滅幽門螺旋桿菌是治療胃炎及胃潰瘍的主要方法。但是單純利用西醫通過消炎、抗感染、保護胃黏膜治療的長期療效較差[4]。利用中西醫結合的治療方法來治療慢性胃炎，有利于長期不愈的慢性胃炎患者病情的控制和治療，有利于提高慢性胃炎患者體質，對幽門螺桿菌感染誘發的胃部充血、糜爛、水腫、潰瘍面、出血點均效果顯著[5]。本研究所用中醫藥方治療的總原則為：益氣健脾、溫中行氣、燥濕除滿、通便散結，以此來達到患者康復的目的。該方法有明顯的促進胃腸蠕動、修復胃粘膜、改善胃部組織微循環等作用，全方合用，就能達到根除幽門螺桿菌，提高胃動力、促進胃部組織修復、保護胃黏膜、提高機體免疫功能的效果。因此近年來臨床上常用中西醫結合來共同治療慢性胃炎，與單純西醫治療組相比，中西醫結合治療慢性胃炎患者的總有效率呈顯著的提高，說明中西醫結合在慢性胃炎治療中的療效顯著優于單純西醫治療，同時副作用較小，也值得在醫院進行廣泛推廣和應用。

[1]陳潤東.自擬消化湯治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J].浙江臨床醫學,2006,8(6):210-211.

[2]張繼保.中西醫結合治療慢性胃炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志2011，4(12):40.

[3]張瑩.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎268例臨床觀察[J].當代醫學,2011,17(24):159-140.

[4]戴慎,薛建國,岳沛平.中醫病癥診療標準與方劑選用[M].北京:人民衛生出版社,2001:47-57.

[5]萬芳.中西醫結合治療慢性胃炎 50例觀察[J].中國醫藥指南2011,9(4):29-30.