家有自閉癥孩子

夏德均

怎樣簡單判斷自閉癥兒童的嚴(yán)重程度？

多年的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)告訴我，判斷自閉癥兒童嚴(yán)重程度的指標(biāo)有許多項(xiàng)。我設(shè)計(jì)了一個(gè)檢測系統(tǒng)，有二十個(gè)衡量指標(biāo)。每一個(gè)衡量指標(biāo)最高得分是5分，最低是1分。如果總得分達(dá)到70分以上，那么自閉癥患者就是輕微的；如果得分在50分到69分之間，那么患者就是中等程度的；50分以下為嚴(yán)重自閉癥患者。

第一，情感標(biāo)準(zhǔn)。最嚴(yán)重的自閉癥患者只用一個(gè)指標(biāo)就能判斷出來，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是情感標(biāo)準(zhǔn)。情感在這里特指對親人特別是對母親的依戀程度。

人是從低等動(dòng)物進(jìn)化到高等動(dòng)物的。其實(shí)對母親的情感，就是低等動(dòng)物也具備的。我們發(fā)現(xiàn)小動(dòng)物都知道找媽媽，媽媽外出覓食回來，它們都會歡呼高興。自閉癥兒童的大腦神經(jīng)細(xì)胞和成人一樣多，都是140億左右，但因?yàn)轶w質(zhì)不好和氣血不足，許多都沒有發(fā)育成長，都在沉睡中。這種沉睡的細(xì)胞越多，就越嚴(yán)重。情感細(xì)胞是首先成長發(fā)育的。如果孩子沒有對母親的感情，就說明靈性還沒有達(dá)到一般動(dòng)物大腦發(fā)育的程度，其嚴(yán)重性是可想而知的。

第二，明事理標(biāo)準(zhǔn)。指自閉癥兒童對他人要求和態(tài)度有一定的反應(yīng)，能明白其大致含義。比如母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥，他能感受得到不是好事；穿衣時(shí)有一定的配合；上廁所有明確地表示等。

第三，說話能力。語言能力的恢復(fù)遵行下面的發(fā)展過程：首先孩子是只會發(fā)一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)單音節(jié)的音，比如哭時(shí)的“啊”等。其次說話前能發(fā)多個(gè)音節(jié)，就是傳統(tǒng)認(rèn)為的咿呀學(xué)語階段。再次是仿說和跟說階段。接下來是自由說話和高級說話階段了。說話是人類大腦獨(dú)特的功能，自閉癥兒童康復(fù)也如此。

最后是行為標(biāo)準(zhǔn)。自閉癥兒童最典型的行為是刻板，這種刻板行為有的兒童嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。如果是七歲以下的兒童，都可以按照上面的標(biāo)準(zhǔn)來判定嚴(yán)重情況，而過了七歲特別是過了十歲難度大增。

曾有一個(gè)十六歲的腦癱加自閉癥少年，雖然生活能康復(fù)到自理，但語言的恢復(fù)比較緩慢，如果自閉癥患者超過了十八歲還不能說話，語言的恢復(fù)基本難達(dá)，只能保證體質(zhì)提升康復(fù)到生活自理。

自閉癥、腦癱、多動(dòng)癥等的區(qū)別與聯(lián)系

所有兒童自閉癥、腦癱、癲癇、多動(dòng)癥、抑郁癥和其他腦部疾病、發(fā)育不良癥等，從發(fā)病根源上說都是一樣的，是同一種病，是體質(zhì)不好，氣血虛弱造成的。但是他們的發(fā)病和發(fā)育不良的嚴(yán)重部位，所表現(xiàn)的癥狀各不相同。

比如患兒兵兵和為為，雖然都可以說是嚴(yán)重的自閉癥患者，但他們發(fā)育障礙嚴(yán)重的部位不同。兵兵的頭顱很大也很飽滿，與人的交流很積極，能盯著人看，并進(jìn)行眼神交流，而且面部表情很豐富，喜歡關(guān)注別人。但是他從不看電視，也不玩玩具，全身肌肉僵硬，手腳不靈便，對于細(xì)致的動(dòng)作表現(xiàn)很差，對一種事物不能形成持久的注意力。

而為為正好相反，他的頭顱相對較小，頭型凹凸不平，做細(xì)節(jié)的事情做得很好，他曾經(jīng)一個(gè)人把幾十本書擺成一排，就像一條直線，他對一些事物能表現(xiàn)持久的興趣，玩玩具很專心，特別喜歡看書，看電視廣告，而且一看就是很長時(shí)間。有人說自閉癥可能出現(xiàn)天才，就是指為為這種類型的。為為自我封閉不與人眼神交流，對周圍的世界不關(guān)注。

為為發(fā)育不良側(cè)重于大腦，特別是情感交流區(qū)域，是真正的大腦發(fā)育不良，許多神經(jīng)細(xì)胞沒有長大。兵兵不但大腦發(fā)育不良，小腦也同樣如此。集中在思維區(qū)域和運(yùn)動(dòng)平衡區(qū)域。

他們得病的根本原因是一樣的，命名不同的原因是發(fā)育障礙的部位或區(qū)域、發(fā)病區(qū)域的多少、嚴(yán)重程度各不相同。

運(yùn)用自閉癥康復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)治的康復(fù)思路是另辟蹊徑，治水不治魚。什么是水？就是身體的體質(zhì)，正氣，提升體質(zhì)；什么是魚？魚就是身體的各器官各系統(tǒng)。腦是身體的一條魚。水好了魚自然就好，水不好，魚怎樣治都不會好。

西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底早就說過，自己是最好的醫(yī)生。自己不是指自己這個(gè)人，而是指身體這個(gè)經(jīng)過億萬年進(jìn)化形成的自我發(fā)育和自我修復(fù)機(jī)制。

多吃飯少吃菜是自閉癥康復(fù)的一個(gè)秘訣

對營養(yǎng)的最正確的認(rèn)識來自于人類進(jìn)化的自然選擇。牛羊馬只吃草，草就是全部的營養(yǎng)，狼虎豹只吃肉，肉就是全部的營養(yǎng)。

人呢？人是雜食動(dòng)物，食物的范圍非常廣泛，但正因?yàn)檫@樣，人今天對食物的選擇有較大的自由和隨意性。正因?yàn)檫@種自由度和隨意性才造成了今天人們的飲食錯(cuò)誤和慢性疾病。

世界上種植面積最大的作物是什么？是小麥和水稻。種植水稻和小麥繁復(fù)而精細(xì)，且小麥和水稻的產(chǎn)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上其他糧食作物，比如玉米、紅著，土豆，食物的烹制也沒有饅頭和米飯那么要求高。我一直在想，人類這顆聰明的獨(dú)一無二的大腦，為什么一定要費(fèi)盡千辛萬苦來吃饅頭和米飯呢？因?yàn)橹挥屑Z食特別是米飯和面食才能進(jìn)化人類的大腦，今天我們?nèi)绻怀约Z食，我們就要生病。

人體最重要和最寶貴的素質(zhì)就是大腦的功能活動(dòng)，其中邏輯思維活動(dòng)和創(chuàng)造性思維活動(dòng)尤其重要，而充足的能量則是維持瞬息萬變大腦各項(xiàng)活動(dòng)的必要基礎(chǔ)。然而腦細(xì)胞可直接利用的能源是有限的，在產(chǎn)能營養(yǎng)素中脂肪所含能量是最高的，但顱內(nèi)既不存在脂肪組織，腦細(xì)胞也不能從降解脂肪中獲取能量。

人體大腦功能運(yùn)行的主要能量來源是葡萄糖，腦組織主要依賴葡萄糖的有氧代謝提供能量，血液中的葡萄糖是腦細(xì)胞的唯一供能物質(zhì)。

多少年來，我們把糧食叫作主食，其他都叫副食。主食就是吃得最多的，其他食物只是點(diǎn)綴，可是今天我們本末倒置了。

糧食不但是最優(yōu)質(zhì)的高效的不可或缺的身體能源，而且非常容易消化和吸收。糧食比較于其他食物來說，就好像汽油比較于柴油，糧食是最養(yǎng)胃的，最容易消化和吸收。

任何身體不適的時(shí)候，吃粥是最佳的選擇。糧食無疑是最優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)和最好吸收的食物，這是人類經(jīng)過億萬年進(jìn)化最后選擇糧食作為自己主食的唯一原因。中國人的腸胃最適應(yīng)于吃五谷、瓜果、蔬菜，因?yàn)槲覀兊母改福改傅母改福恢蓖系淖孀孑呡叾际浅赃@些食物為主的。如果突然改變食物的結(jié)構(gòu)，生長發(fā)育就會出現(xiàn)障礙。

健康的重要保證之一是保持適度的饑餓感

身體對于營養(yǎng)的吸收率取決于人是否有饑餓感。老虎不餓的時(shí)候是不會攻擊其他動(dòng)物，而且是懶洋洋的，沒有活力的。其他肉食動(dòng)物大多這樣。人的免疫力最強(qiáng)的時(shí)候也是饑餓的時(shí)候，因?yàn)樯眢w排毒能力提高，新陳代謝加快，這時(shí)再吃食物身體的發(fā)育就會更好。

運(yùn)動(dòng)是拯救自閉癥兒童要走的必由之路

今天的慢性病最首要的原因都是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量不夠。

“得病了要靜養(yǎng)”不絕對，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)的圣典，不是永遠(yuǎn)不變的真理，它所產(chǎn)生的時(shí)代與今天的自然環(huán)境、社會形態(tài)完全不同，從平衡的角度來說，那時(shí)得病的人主要是強(qiáng)調(diào)休息。

而今天我們?nèi)鄙袤w力勞動(dòng)，當(dāng)然要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

站在人類進(jìn)化的角度來看，人的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，人的肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、血液循環(huán)、內(nèi)臟等等生理器官和組織都是長期在強(qiáng)體力的勞作下發(fā)展進(jìn)化而來的，這些功能的正常完全要依賴肢體的活動(dòng)。換句話說，人體的所有生理功能都是按照強(qiáng)體力勞動(dòng)者的要求來設(shè)計(jì)制造的。

如果沒有一定強(qiáng)度的肢體活動(dòng)，我們的器官和生理活動(dòng)就會不適應(yīng)而出現(xiàn)問題。

新陳代謝是生命常態(tài)，分為合成代謝和分解代謝。前者是把吸收營養(yǎng)變成新的肌體的過程，后者是把生理活動(dòng)所產(chǎn)生的生理廢物排出體外的過程。如果說睡眠是合成的最重要的條件，那么運(yùn)動(dòng)就是排泄廢物最重要的條件。

每一個(gè)人的新陳代謝各不相同，一個(gè)人在每個(gè)不同的階段新陳代謝速率也會不同。新陳代謝在一定的范圍內(nèi)如果越快，身體就越健康。運(yùn)動(dòng)到生命必需的強(qiáng)度，就能把身體的代謝物排出體外。排泄比吸收更重要，持續(xù)運(yùn)動(dòng)，大量出汗，讓身體有疲勞感。如果我們把運(yùn)動(dòng)當(dāng)成吃飯一樣成為每天必需的生命功課，很多慢性病都會離我們而去。

大象在野外生活可活到200歲，一旦被俘獲，關(guān)進(jìn)動(dòng)物園，盡管生活條件比野外好得多，卻活不到80歲。

為什么野生動(dòng)物比家養(yǎng)動(dòng)物壽命長呢？也許有各種原因，但最重要的一條應(yīng)該是，野生動(dòng)物為了采食、自衛(wèi)、避敵、擺脫惡劣氣候的侵害，經(jīng)常要東奔西跑，身體得到了很好的鍛煉。

今天的孩子過著優(yōu)越的生活，特別是城市里的孩子運(yùn)動(dòng)量減少，很少走路，大一點(diǎn)就有小車接受上學(xué)，最少也是坐公交車。因?yàn)榫抡疹櫍荒茏杂赏嫠＃瑹o時(shí)無刻都有成人照顧和干預(yù)他們的行為，使得孩子好動(dòng)的天性受到了嚴(yán)重的阻礙。

馬克思一個(gè)經(jīng)典的理論是：人類的語言產(chǎn)生于勞動(dòng)。自閉癥孩子大多有語言障礙，大腦的發(fā)育因?yàn)槿鄙龠\(yùn)動(dòng)，能量供應(yīng)不足，腦細(xì)胞不能得到正常的成長。

動(dòng)起來，多動(dòng)，有益，也必須。

（有刪節(jié)）

《兒童自閉癥康復(fù)手記》光明日報(bào)出版社出版