微創空心釘與切開復位鋼板內固定治療肱骨大結節骨折療效分析

鄭吉高

[摘要] 目的 探討微創空心釘與切開復位鋼板內固定治療肱骨大結節骨折的臨床療效。 方法 回顧性分析在我院進行治療的肱骨大結節骨折的患者60例的臨床資料。其中30例患者采用微創空心釘治療，30例患者采用切開復位鋼板內固定。比較兩組的臨床療效。 結果 微創組切口長度顯著較短，手術時間和住院時間顯著短于鋼板組，術中出血量顯著少于鋼板組（P均<0.01）。 兩組肩關節功能優良率差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 微創空心釘治療肱骨大結節骨折具有創傷小、恢復快、臨床療效好等優點，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 微創空心釘；切開復位鋼板內固定；肱骨大結節骨折

[中圖分類號] R683.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）17-193-03

[Abstract] Objective To discuss clinical efficacy of minimally invasive hollow nail and open reduction and internal fixation for fracture of great tubercle. Methods Clinical data of 60 cases with fracture of great tubercle were analyzed. 30 cases were treated by minimally invasive hollow nail， and 30 cases were treated by open reduction and internal fixation. Clinical efficacy were compared. Results Compared to internal fixation group， length of incision of hollow nail group was shorter， operation time and hospital stays were shorter， intraoperatve blood loss was less（P all <0.01）. Excellent and good rates of two groups showed no significant difference（P>0.05） . Conclusion Minimally invasive hollow nail for fracture of great tubercle shows advantages of surgical trauma， fast recovery and good clinical efficacy， worthy of clinical application.

[Key words] Minimally invasive hollow nail；Open reduction and internal fixation； Fracture of great tubercle

肱骨大結節骨折大多系肩關節前脫位時并發，少數為單獨發生。由直接暴力或者間接暴力導致，如移位的肱骨大結節骨折手法復位失敗，或大結節骨折被拉至肱骨頭的上方時，均應行切開復位內固定治療[1]。切開復位內固定是以往常用的手術方法，但是對軟組織損傷相對較大，不利于骨折的愈合以及關節功能的恢復。隨著微創技術的發展，微創空心釘已經逐漸在臨床上用于治療肱骨大結節骨折的治療中。本研究對比分析切開復位鋼板內固定與微創空心釘在治療肱骨大結節骨折的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2012年9月在我院進行治療的肱骨大結節骨折的患者60例的臨床資料進行回顧性分析。納入標準：（1）骨折移位明顯，超過5mm；（2）骨折到手術時間不超過3周；……