滿階梧桐秋風起，秋分時節話養肺

青鳥

采訪嘉賓

蔡駿，主任醫師，教授，碩士生導師。上海中醫藥大學附屬龍華醫院臨床營養科科主任，中西醫結合外科主任醫師，上海康復醫學會第一屆營養康復專業委員會副主任委員，美國UIC大學醫療中心國際高級訪問學者。

擅長中西醫結合治療甲狀腺疾病、消化道腫瘤、擅長糖尿病、高血脂癥、脂肪肝，圍手術期的營養治療以及亞健康人群的營養調治。

專家門診時間：

周二 下午 龍華醫院總院

周三 上午 龍華醫院浦東分院

《科學生活》：時光荏苒，又要到秋天了，天氣慢慢變得涼爽，人也精神多了。這個節氣該怎樣養生呢？

蔡駿主任：秋季，自然界的陽氣由疏泄趨向收斂、閉藏，起居作息因此相應調整。按照《素問·至真要大論》所說：“謹察陰陽之所在而調之，以平為期。”中醫認為，人體的生理活動要適應自然界陰陽的變化。因為秋分節氣已經真正進入到秋季，作為晝夜時間相等的節氣，凡起居、飲食、精神、運動等方面調理皆不能離開“養收”這一原則。

起居方面

早臥，以順應陰精的收藏，以避晚涼，以養“收氣”；早起，以順應陽氣的舒長，以吸納新鮮空氣，使肺氣得以舒展。立秋后晝夜平衡，且晝熱晚涼，應該調整自己的作息時間，由夏天的晚睡早起，過度到“早臥早起”，不要貪圖清晨的涼爽而懶床。早晨6點～7點起床，適度運動，使陽氣得以宣行。

春捂秋凍

秋分時節，涼時加衣，燥時可減。但還應適度“秋凍”，不要急于添過多的衣服，注重耐寒鍛煉，以增強心肺對天氣變化的適應能力。

飲食調養

中醫認為秋屬肺金，酸味可收斂補肺，辛味能發散瀉肺，而秋日宜收不宜散，所以，要盡量少食蔥、姜、辣椒等辛味發散之品，適當多食酸味甘涼滋潤之品，如百合、銀耳、秋梨、藕、柿子、芝麻、鴨肉等，可以潤肺生津、養陰清燥。

秋燥易引起咽、鼻、唇干燥及出現干咳、聲嘶、皮膚干裂、大便燥結等癥狀，應多喝水，吃清潤、溫潤的食物，如芝麻、核桃、蜂蜜、秋梨等，可以起到滋陰潤肺，養陰生津的作用。

運動養生

秋天氣溫下降，在經歷了炎夏的酷暑和濕悶之后，人們倍感秋季的涼爽和舒適。宜人的秋季，也是鍛煉身體的黃金季節，登山、慢跑、散步、打球等都是很適宜的運動，也可選擇打太極拳等，常年堅持可收到心身康泰的功效。

精神調養

秋季氣候漸轉干燥、日照減少、氣溫漸降，人們的情緒未免有種垂暮之感，故有“秋風秋雨愁煞人”之言。所以，人們應保持神志安寧，收斂神氣，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激，以減緩秋季肅殺之氣對人體的影響。

中醫早有“常笑宣肺”一說。不同程度的笑對呼吸器官、胸腔、腹部、內臟、肌肉等器官有適當的協調作用。笑即可調節情緒，又能宣暢肺氣，促進心肺功能，一舉多得。

《科學生活》：秋天氣候比較干燥，秋季比之前夏、長夏時間略長，中醫上講肺喜潤而惡燥，燥邪最容易損傷肺，秋季養肺有哪些辦法？秋季晝夜溫差變大，肺部易感染，在這方面養肺有哪些注意點嗎？

蔡駿主任：秋季的時候是一個滋養身體的好季節，這個時候我們可以根據自身的需要選擇一些食物來幫助我們保健身體。

多喝水——益肺

秋季氣候干燥，使人體大量丟失水分。要及時補足這些損失，每日至少要比其他季節多喝500mL以上水，以保持肺臟與呼吸道的正常濕潤度。還可直接將水“攝”入呼吸道，方法是將熱水倒入杯中，用鼻子對準杯口吸氣，每次10分鐘，每日2～3次即可。

重食療——潤肺

蓮子、芡實、魚鰾、蜂蜜等有滋陰潤肺作用，冰糖銀耳湯、黃精秋梨湯、雪梨膏、百合蓮子湯、山藥蓮子湯、芡實山藥羹等也有養陰潤肺作用，不妨常食。

深呼吸——清肺

適度的深呼吸動作有助于清肺。介紹兩種比較簡單有效的呼吸法，不妨一試。

腹式呼吸法：伸開雙臂，盡量擴張胸部，然后用腹部帶動來呼吸，這種呼吸方式的目的是增加肺容量。

縮唇呼吸法：快速吸滿一口氣，呼氣時像吹口哨一樣慢慢“吹”出，目的是讓空氣在肺里停留的時間長一些，讓肺部氣體交換更充分，支氣管炎病人可常做。

我國自古就有“燥令傷肺”之說，也就是這個時節的人體極易受燥邪侵襲而傷肺。因此，秋季養生首先得養肺。

燥邪入侵會使人得病，常稱為“秋燥”。秋季如果不注意養生，當溫、濕度發生較大變化時，人體的抵抗力就會下降，最常見的病癥就是感冒、咳嗽。剛開始的時候，鼻咽部感覺干澀，繼而有干痛不適，再后出現咽部發癢、干灼疼痛、干咳少痰、咳嗽不止或痰中帶血，稱為“燥咳”。如果“燥咳”治療不及時或不力，則會釀成氣管炎、支氣管炎，使肺部更受傷。肺喜“濕”不愛“干”，因此，一定要從內部調養，給它足夠的水分。

秋燥又可分為“溫燥”和“涼燥”，一般秋分之后往往是寒邪漸勝，就是冷氣逼人了，所以，此時燥邪犯肺就叫“涼燥”。燥邪致病的結果都會導致陰津虧耗，出現皮膚干燥和體液丟失等癥狀，還會造成皮膚瘙癢、毛發枯萎、便秘等癥狀。

秋分后氣候漸涼，也是胃腸病的多發與復發季節，應特別注意胃部的保暖。適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被子。不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過黏的食物，更忌暴飲暴食，要戒煙戒酒。服藥時間最好在飯后，以防刺激胃黏膜導致病情惡化。胃腸道對寒冷的刺激非常敏感，注意避寒防護，做到飲食、生活規律，會有效減少相關疾病的復發。

秋天也常引起許多舊病復發，如老年慢性支氣管炎、哮喘等，患高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人若疏忽防范，則會加重危險。請大家多加注意。

《科學生活》：中醫里“肺”是指我們所知的肺臟嗎？中醫常說肺是僅次于心臟的器官，它是掌管全身氣血疏布的。這是怎樣的原理呢？

蔡駿主任：中醫認為，肺位于胸腔之內，為五臟之華蓋，是高清之臟，外主一身皮毛，開竅于鼻，與大腸互為表里。它的主要功能是主氣，司呼吸，主宣發、肅降，通調水道。總之，肺臟有主管人體的呼吸運動、布散津液和促進體液代謝的功能。endprint

中醫所說的肺臟，雖與西醫臟器的名稱相同，但在生理、病理的含義上卻不完全相同。西醫的肺臟，是一個單純的解剖學概念，而中醫的肺，更側重于生理或病理學功能方面的概念。它既具有西醫呼吸系統包括肺的作用，也包括部分腎臟的生理功能。

《素問·靈蘭秘典論》說：“肺者，相傅之官，治節出焉。”

“治節出焉”是講肺的作用。“治節”是治理和調節。其“治節”的生理功能主要體現在四個方面。一是調節呼吸運動，肺氣的宣發與肅降協調作用，通過維持通暢均勻的呼吸，使體內外氣體得以正常交換。二是調理全身氣機，通過呼吸運動，調節一身之氣的升降出入，保持全身氣機調暢。三是治理調節血液的運行，通過肺朝百脈和氣的升降出入運動，輔佐心臟，推動和調節血液的運行。四是治理調節機體津液代謝，通過肺氣的宣發與肅降，治理和調節全身水液的輸布與排泄。

《科學生活》：蔡醫生，為什么肺臟在五臟里如此重要？

蔡駿主任：肺的主要生理功能是主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節。肺氣以宣發肅降為基本運行形式，在五臟六腑中位置最高，覆蓋諸臟，故有“華蓋”之稱。肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；肺又上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。

說到養肺，秋季氣候干燥，養肺重在滋陰潤燥。首先，保持良好的生活習慣，早睡早起。早晚可進行半小時左右的呼吸鍛煉——吐故納新，可有效改善肺部功能，有兩種簡單有效的呼吸法，已在上面介紹。

其次，注意飲食，適當按摩。補充富含維生素A和β-胡蘿卜素的食物。研究顯示，反復呼吸道感染的孩子和老年人，大約70%的人血清中的維生素A水平低于正常數值。動物的肝、蛋黃、乳制品中維生素A含量最為豐富。維生素A的前體是β-胡蘿卜素，多存在于橙黃色植物中，如胡蘿卜、紅心甜薯、玉米、柿子等。補充滋陰潤肺的食物：有內熱的人，養肺關鍵在于清熱化痰解毒，可以吃些綠豆、芹菜、苦瓜、芥藍、白菜、蘿卜來瀉火；而陰虛的人一般偏瘦，養肺可多吃一些銀耳、百合、蓮子、梨、藕、蘿卜、荸薺、山藥、豆漿、蜂蜜等具有滋陰潤肺作用的食物。

最后，需要強調的是，還應注意飲水，主動飲水對預防呼吸系統疾病很重要。其中，晨起一杯水最為重要，因為經過一夜的睡眠、排尿、皮膚蒸發及口鼻呼吸等都使不少水分流失，人體已經處于脫水狀態，小支氣管內的痰液變得黏稠不易咳出，甚至堵塞，從而引起肺部和支氣管炎癥。清晨飲水可以很好地緩解呼吸道脫水情況。清晨飲水以白開水為好，也可以加少量蜂蜜。

《科學生活》：手太陰肺經與手陽明大腸經相互屬絡于肺與大腸，相為表里。這是說肺和大腸可以互相影響、互相補充嗎？

蔡駿主任：中醫上講，肺與大腸通過經絡互相絡屬，構成表里關系，在生理病理上互相影響，如肺氣肅降正常，則大腸傳導如常，大便通暢；若肺失肅降，津液不能下達，則大便秘結；若大腸實熱，腑氣不通，也可影響肺氣不利而咳喘。

《科學生活》：白色入肺，在中醫看來哪些食物是白色食物？辛入肺，秋季是否應該多吃點辛辣？怎么吃比較得當？

蔡駿主任：“燥易傷肺”，而五臟中的肺，對應五色中的“白色”，因此，吃些“白色食物”可以滋陰潤肺。白色食物普遍存在于日常飲食當中，比如百合、銀耳、山藥、白蘿卜、白菜、冬瓜、蓮子、梨等等。從營養角度來說，比如，白蘿卜含有多種維生素和礦物質；白菜含有豐富的維生素C和E，可防止因燥熱導致的皮膚干燥，其中的纖維素還可促進腸蠕動，預防內火所致的便秘。

《黃帝內經》曰：“辛入肺，辛走氣，氣病無多食辛。”說明辛與肺、與氣之間的密切關系。辛味是入肺和大腸的，能宣發肺氣。氣行則血行，氣血瘀滯的人就要用辛味。肺系統的病，最常見的就是感冒，而感冒是必用辛味來治療的。風寒感冒需要辛溫的藥物來發汗，風熱感冒需要辛涼的藥物來解表。但是秋天飲食宜減辛增酸以養肝氣。秋天天干物燥，身體失水生內熱而灼傷津液，以致臟腑不安。因此要少吃辛辣食物，應食用清淡溫和的粥類、面湯類食物以及蔬菜水果。

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