愛也恨也抗生素

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近日，清華大學、華東理工大學和同濟大學的研究人員聯(lián)合發(fā)表的《科學通報》中稱，我國地表水中含有68種抗生素，另外還有90種醫(yī)藥成分超標，其中一些抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達100%，濃度是工業(yè)發(fā)達國家的數(shù)十倍。

我國每年生產(chǎn)大約1300種化學藥物和化妝品，其中直接用于人體的在3.3萬噸以上。此外，我國也是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一，藥物產(chǎn)量的70%是抗生素，而西方國家只有30%，這可能是導致我國水環(huán)境中頻繁檢出高濃度抗生素的重要原因。

失救于良藥

人們早就知道，濫用抗生素會造成巨大的危害。例如，中國每年有20萬人死于藥物不良反應，其中40%的人與濫用抗生素有關，還有60%的失聰兒童是濫用鏈霉素所導致的。但是，對于環(huán)境中抗生素殘留的危害還認識不足。不過，世界衛(wèi)生組織最近再敲警鐘，抗生素殘留于環(huán)境首先對人類會造成巨大的危機，即抗生素耐藥性的產(chǎn)生。

2014年4月30日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《抗菌素耐藥：全球監(jiān)測報告》指出，造成敗血癥、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病等常見嚴重疾病的7種細菌，對抗生素的耐藥性正在日益增加。世衛(wèi)組織稱：“若不及時采取協(xié)調(diào)行動，世界就會邁向后抗生素時代，曾經(jīng)常見的感染或輕微創(chuàng)傷都可能置人于死地。”

這并非是危言聳聽。例如，氟喹諾酮類藥物是最常用于治療大腸桿菌引起的尿道感染的抗菌藥物，在19世紀80年代治愈率幾乎是100%。但是在今天，世界上已有半數(shù)患者對氟喹諾酮產(chǎn)生抗藥性，不得不尋找其他更加昂貴的治療方法。還有作為淋病最后治療手段的第三代頭孢菌素，它在奧地利、澳大利亞、加拿大、法國、日本、南非、瑞典和英國等地已經(jīng)失去療效，每年都會有近百萬新增患者無藥可醫(yī)。

無處不在

中國水體中抗生素殘余濃度遠高于國外有多種原因，除了醫(yī)用性抗生素的大量生產(chǎn)外，還有農(nóng)用（包括畜牧業(yè)、農(nóng)作物）抗生素的生產(chǎn)和使用。

一個普遍引用的數(shù)據(jù)是，中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，其中9.7萬噸抗生素原料用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總產(chǎn)量的46.1%。中國社會科學院農(nóng)村發(fā)展所對山東、遼寧的部分農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖戶進行了調(diào)查。在被調(diào)查的養(yǎng)殖戶中，有50%養(yǎng)殖戶在飼料里不同程度地添加了抗生素及其他藥物。

除了人們治病和畜牧養(yǎng)殖業(yè)需要使用抗生素外，農(nóng)作物的栽培也在使用醫(yī)用抗生素，這是環(huán)境（包括水體、土壤和食物）中抗生素殘留日益增多的另一個原因。例如，青霉素、鏈霉素和金霉素等都是人們所熟知的醫(yī)用抗生素，同時，它們也被用于農(nóng)作物的栽培。醫(yī)用抗生素在作物生產(chǎn)上主要用于防治作物病害和調(diào)控作物的生長兩個方面。

由于抗生素具有殺菌的特點，因而被用來防治作物病害，這是現(xiàn)代植物病理學的一大進展和進步。另外，抗生素也可用于調(diào)控作物生長和發(fā)育。例如，青霉素通過促進葉綠素的合成和抑制其降解來提高作物葉片中葉綠素的含量，因而能延緩作物葉片及整個植株的衰老，增加植株光合作用能力和延長光合作用時間，提高作物產(chǎn)量。所以，醫(yī)用抗生素也正在廣泛應用于種植業(yè)。

我們的態(tài)度

抗生素的大量制造和使用具有雙重效果，抗生素拯救了無數(shù)人的性命，但也在破壞生態(tài)環(huán)境。因此，人類正處于兩難境地。解決這個問題其實可以歸納到兩個方面，一是減少抗生素的生產(chǎn)和使用，二是尋找抗衡抗生素負作用的措施。

世界衛(wèi)生組織對于減少使用抗生素已經(jīng)提出了多種方法。例如，從改善衛(wèi)生，獲取干凈的水，以衛(wèi)生保健設施控制感染，以及接種疫苗等多方面著手，減少對抗生素的需要。只有在確實需要時才開出處方和使用抗生素，公眾只有當醫(yī)生開出處方時才使用抗生素，處方開出的抗生素必須有針對性的治療等。

對于減少抗生素殘余對環(huán)境的影響，現(xiàn)在也有了一些研究結(jié)果，并有多種啟示。例如，利用一些植物來降解抗生素。有研究人員發(fā)現(xiàn)，通過栽培兩種植物可以有效去除水體中的青霉素。

水生植物大漂和鳳眼蓮對水體中抗生素的清除有重要作用。在系列高濃度（10-50微克/毫升）抗生素的條件下，鳳眼蓮去除水中鹽酸金霉素與鹽酸土霉素的效果優(yōu)于大漂；對于采集的污水，培養(yǎng)72小時后，大漂和鳳眼蓮對鹽酸四環(huán)素的去除率分別達80%和90%以上，對氨芐青霉素的去除率分別達80%和70%以上。大漂和鳳眼蓮對4種常用抗生素（氨芐青霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素和鹽酸金霉素）污染的水體均表現(xiàn)出不同程度的修復功能，特別是鳳眼蓮效果更佳，可作為去除水體抗生素污染的首選材料。