活血化瘀有良方

鄧紅

活血化瘀療法在現代中醫藥及中西醫結合理論與實踐中扮演著重要的角色。作為活血化瘀學派的開山者，清代名醫王清任通過實踐所立的活血化瘀諸方，經過了臨床實踐的千錘百煉，以其卓越的臨床療效，現在仍為臨床常用。其中，王氏所創立的行氣活血法的代表方——血府逐瘀湯更是近年來備受重視的方劑之一。

血府逐瘀湯出自王清任的《醫林改錯》，由當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝共11味中藥組成。本方以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點，達到行氣活血、祛瘀止痛的功效。

那么，哪些常見病可用血府逐瘀湯進行治療和調理呢？

頭疼、胸疼

頭疼、胸疼原因很多，而瘀血是常見病因之一。瘀血疼痛的一個重要特點就是“忽好忽犯，百方不效”。患者病程長久，反復發作，陣發性疼痛。一般認為瘀血疼痛多為持續性刺痛，而陣發性疼痛多屬氣滯。王清任則明確陣發性疼痛也屬于瘀血者。如見冠心病心絞痛，血管神經性疼痛，均可使用血府逐瘀湯進行輔助治療。

干嘔、呃逆、口氣臭

干嘔、呃逆均屬于胃氣上逆。導致胃氣上逆的原因很多，瘀血也是原因之一，治療當以活血化瘀為主。另外，王清任指出“無他癥， 惟干嘔血瘀之癥”時，可用血府逐瘀湯。

口氣臭，王氏認為也和瘀血有關。消化系統疾病多病程較長，纏綿難愈。氣滯、濕阻、寒凝、脾虛相互為病，為血絡瘀阻奠定基礎，即“久病入絡”，“久病多瘀”。血府逐瘀湯可活血化瘀，通利血脈，消化系統功能得到改善，口臭自然也就緩解了。

睡眠障礙

失眠是一種最常見的睡眠障礙，是指睡眠質量或睡眠時間達不到正常需求的一種狀態。《醫林改錯》記載血府逐瘀湯可以治療“夜睡多夢”、“不眠”、“夜不安”、“小兒夜啼”等多種多樣的睡眠障礙。

睡眠障礙的原因復雜，瘀血內停可以導致睡眠障礙，這是因為營血瘀滯，血行不暢，陽氣不能正常按時入陰血之故。基于上述理論，王清任提出失眠尤其是長期失眠“用養血安神藥不效者”，應從瘀血論治，用血府逐瘀湯。王氏的這一見解，為睡眠障礙的治療明確了一條新路徑，尤其是對情志因素導致的睡眠障礙。血府逐瘀湯可治療氣滯血瘀型失眠，明顯改善睡眠質量。endprint