阿司匹林預防前列腺增生患者急性潴留的安全性分析

黃新添 陳建梅 陳小芬 廣東省博羅縣人民醫院泌尿外科 516100

本文對我院近2年來收治的50例前列腺增生并發急性潴留風險的患者的臨床資料進行了回顧性分析，探討阿司匹林預防前列腺增生患者急性潴留的安全性，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年4月－2013年2月收治的50例前列腺增生并發急性潴留風險的患者，所有患者均經直腸B超檢測前列腺在40ml及其以上，最大尿流率在10ml／s及其以下，血清PSA在4ng／ml及其以上，IPSS評分在8分及其以上；將合并有前列腺癌等其他惡性腫瘤、糖尿病、血液疾病、上消化道潰瘍、曾服用α受體阻滯劑治療、存在其他會導致潴留發生因素等的患者排除在外。隨機將這些患者分為觀察組（25例）和對照組（25例）兩組，觀察組患者年齡67～89歲，平均年齡為（73.9±5.1）歲；對照組患者年齡63～80歲，平均年齡為（67.8±4.6）歲。兩組患者各方面的差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規治療，讓本組患者服用5mg的非那雄胺和0.2mg的坦索羅辛，1次／d［1］；給予觀察組患者阿司匹林治療，在常規治療的基礎上，讓本組患者加服50mg的阿司匹林腸溶片，1次／d。在治療過程中，對患者病情進行持續觀察，如果患者的前列腺增生病情仍持續進展或符合前列腺增生手術指征，則給予其經尿道等離子電切術。如果患者為觀察組患者，則在手術前停用阿司匹林1周以上［2］。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者中需手術治療的例數、平均出血量、發生急性潴留的例數及觀察組患者阿司匹林相關嚴重副作用發生例數等。

2 結果

2.1 兩組患者中需要手術治療的例數及發生急性潴留的例數比較 本組50例患者中共有接受手術治療的20例，其中觀察組7例，占總數的35.0%，對照組13例，占總數的65.0%；患者發生急性潴留16例，其中觀察組6例，占總數的37.5%，對照組10例，占總數的62.5%；因急性潴留導致手術9例，其中觀察組1例，占總數的11.1%，對照組8例，占總數的88.9%；留置導尿管后拔管失敗8例，其中觀察組2例，占總數的25.0%，對照組6例，占總數的75.0%。觀察組需要手術治療例數、發生急性潴留例數、潴留致手術例數、拔管失敗例數均明顯比對照組少，二者相比具有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組接受手術治療患者平均術中出血量、因反復肉眼或鏡下血尿而致手術例數比較 觀察組接受手術治療患者平均術中出血量、因反復肉眼或鏡下血尿而致手術例數和對照組相比均不具有統計學差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組接受手術治療患者平均術中出血量、因反復肉眼或鏡下血尿而致手術例數比較

3 討論

前列腺增生是老年男性的多發病，在泌尿外科臨床極為常見，急性潴留是其常見并發癥。雖然前列腺增生患者發生急性潴留很少造成嚴重后果，但是卻會使患者的手術風險增加，從而對患者的生活質量造成嚴重不良影響［3］。目前，臨床還沒有明確前列腺增生后出現急性潴留的病因，但是多數臨床實踐表明，前列腺梗死可能是引發前列腺增生患者急性潴留的直接原因［4］。本文結果表明，觀察組需要手術治療例數、發生急性潴留例數、潴留致手術例數、拔管失敗例數均明顯比對照組少，二者相比具有統計學差異（P＜0.05），說明阿司匹林預防前列腺增生患者急性潴留安全有效，極大降低了前列腺患者手術治療的風險。其作用機制可能是阿司匹林促進前列腺增生患者急性梗死發生率的程度極大降低，有效證實了臨床實踐結果。同時，觀察組患者中并沒有阿司匹林相關嚴重副作用的病例，也充分說明了阿司匹林的安全性。

［1］李彥邦，董艷麗.中心靜脈導管在前列腺增生伴急性尿潴留中應用〔J〕.中國社區醫師：醫學專業，2011，（25）：278－279.

［2］蘇光明，周保成，高海港，等.超聲在急性尿潴留插管導尿術中對導尿管的監測意義〔J〕.臨床軍醫雜志，2011，（4）：102－103.

［3］黃偉，婁斌，劉磊.經尿道前列腺電切術89例治療體會〔J〕.軍醫進修學院學報，2011，（8）：3.

［4］梁福律.前列腺增生并急性尿潴留相關危險因素分析〔D〕.福州：福建醫科大學，2012.