分析三氯乙酸聯合微波治療外陰尖銳濕疣的臨床效果

朱 海 黎雪芳 黎曉琦 廣東省廣州市南沙區婦幼保健院皮膚科 511458

在臨床上，尖銳濕疣屬于一種傳染性十分強的性傳播疾病，主要是因為人乳頭瘤病毒感染引起的［1］。患者的主要臨床癥狀是，在其生殖器或者是肛門的周圍出現有菜花狀或者是乳頭狀的贅生物，傳染性十分強，威脅著人們的生活健康［2］。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 在2010年4月－2013年2月期間，我院一共收治了100例外陰尖銳濕疣患者，患者全為女性，年齡在24～49歲之間，平均年齡33.8歲。經過初步診斷，患者疣體均生長在外陰的不同部位，并且大多呈現出丘疹或者是菜花狀的突起?；颊叱霈F濕疣的數量各不相同，有的只有幾個，有的則有十多個。將100例患者隨機均分為觀察組以及對照組，兩組患者在年齡、病情等方面差異不具有統計學意義。醫生分別給予不同的治療方法進行治療，對比兩組患者的臨床效果。

1.2 治療方法 觀察組：采用三氯乙酸聯合微波的治療方法。首先醫生對患者外陰進行常規消毒，繼而利用微波碳化疣體，借助棉簽蘸取少量三氯乙酸對患者發生疣體的部位進行涂抹，大約3min之后，利用無菌血管鉗拔出疣體根部，隨后再次利用棉簽蘸取少量三氯乙酸進行涂抹。之后患者要注意保持創面干燥，在7d之后，進行復查，必要時，再次清除殘余疣體，依舊在7d之后進行復查。隨后對患者隨訪3個月。對照組：采用激光治療的方法。首先醫生對患者進行常規的外陰消毒，然后進行局部的浸潤麻醉，繼而利用激光進行疣體清除，對于情況嚴重的患者在手術之后，醫生要給予患者抗生素進行預防治療。10d之后，進行復查。隨后對患者隨訪3個月。

1.3 療效判定 在治療之后，對比兩組患者的臨床療效，療效評價標準見表1。

表1 評定標準

2 結果

經過治療之后，除去無效以及復發的患者，剩余兩組患者疣體基本上都消失了，而且創面愈合。但是對照組患者創面留有瘢痕。然而，利用三氯乙酸聯合微波的治療方法，無論是治療時間、創面出血情況還是愈合時間等方面均要比利用激光的治療方法好。其中，關于兩種治療方法的一些情況比較見表2。

另外，經過治療之后，觀察組患者的總有效率高達96%，對照組的總有效率只有78%，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，關于兩組患者的臨床療效情況見表3。

3 討論

有研究統計表明，在我國所有的性傳播疾病之中，尖銳濕疣的發病率占據第二位。而且近年來，呈現出逐年增高的趨勢［3］。另外，有研究資料表明，大約有將近70%左右的患者都是因為女性接觸出現感染。并且此類病毒能夠在上皮細胞之內生長，溫暖潮濕的環境之中其生長更快［4］。在臨床上常見的治療方法有局部藥物治療、手術切除以及物理治療等各種不同的方法。

表2 兩種治療方法情況比較表

表3 兩組患者的臨床療效情況

在本次治療方法之中，醫生對觀察組患者采用了三氯乙酸聯合微波的治療方法，同對照組患者采用的激光治療方法相比，觀察組患者所需的治療時間只有10min，與對照組相比縮短了2／3。并且利用三氯乙酸聯合微波的治療方法，因為三氯乙酸能夠使得蛋白質發生化學凝固作用，導致患者疣體被破壞，這樣在治療的過程之中，很大程度上就降低了出血量［5］。而且利用涂抹的方法，患者往往只能夠感覺到一些輕微的刺激。然而，利用激光治療的時候，醫生雖然對患者進行局部麻醉，但是依舊有嚴重的疼痛感，原因是利用激光，患者的創面就會較深。另外，其愈合時間就較長，且容易發生感染，需要對患者使用抗生素。并且，在觀察組患者的治療過程之中，醫生聯合使用了微波治療的方法，雖然在短暫的情況下患者病癥部位出現有充血以及水腫現象，最后差不多三五天的時間，患者附著于皮膚的那些疣體開始出現明顯的萎縮，其表面的突起慢慢消失，出現有色素沉著，最終全部脫落。

總之，利用三氯乙酸聯合微波的治療方法，不需要對患者進行麻醉，且操作方法簡單，具有出血量少、創面小以及愈合快等優勢，值得臨床推廣使用。

［1］羅雪，慧范，余娟，等.FHIT蛋白和p21蛋白在外陰癌和外陰尖銳濕疣中表達的研究〔J〕.廣西醫科大學學報，2010，（1）：56.

［2］李曉川，顧宇，金杭美，等.CO2激光初治外陰尖銳濕疣的評價與單次療效預測〔J〕.中華醫學雜志，2012，（25）：44－45.

［3］許曉鶯.5－氟尿嘧啶與三氯乙酸防治尖銳濕疣復發療效觀察及護理〔J〕.吉林醫學，2011，（32）：12－14.

［4］王秀麗，王宏偉，等.上海地區女性外陰尖銳濕疣患者宮頸HPV感染及分型研究〔J〕.中華皮膚科雜志，2009，（11）：69.

［5］陳松波，肖亮生，吳華紅，等.女性外陰尖銳濕疣患者宮頸HPV感染情況分析〔J〕.廣東醫學，2010，（16）：21－22.