老年性高血壓治療和心腦血管疾病預防措施探析

鐘德善

廣東省惠州市中醫醫院藥劑科，廣東 惠州 516001

流行病學調查結果顯示［1］，老年人為高血壓的易發人群，發病率較青年人群發生顯著升高。曾有文獻報道，在我國60歲以上老年人群中高血壓的發病率超過了40%，80歲以上老年人群高血壓的發病率則達到了80%以上。因此老年性高血壓不容忽視。本次研究對我院收治的老年性高血壓患者展開了分組治療，并對其臨床療效以及心腦血管疾病預防措施展開了對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象來源于我院收治的臨床確診老年性高血壓患者，抽取其中的98例患者作為本次的研究對象，再將其按照入院時間順序分成對照組和治療組，每組49例，在對照組中包括有男29例，女20例，年齡60～86歲，平均(74.3±12.4)歲，病程 3～17 年，平均 (6.8±1.2)年;觀察組中包括有男28例，女21例，年齡60～87歲，平均(75.1±12.7)歲，病程 2～18 年，平均 (6.7±1.1)年。以上統計觀察組和對照組患者年齡、性別比例、病程等差異無統計學意義 (P＞0.05)，存在比較價值。所有患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法 對照組:常規藥物降壓治療。觀察組:綜合治療。患者在合理藥物降壓治療的基礎上，接受科學的飲食指導、運動指導、心理指導以及健康教育。

1.3 觀察指標 包括:治療有效率、心腦血管疾病發生率等。

1.4 療效評價標準［2］顯效:患者舒張壓下降幅度不低于10mmHg并且將至正常或者下降20mmHg;有效:舒張壓下降幅度不足10mmHg，但是將至正常水平或下降幅度在10～19mmHg之間，或收縮壓下降幅度不低于30mmHg;無效:不符合上述標準甚至是惡化。

1.5 數據處理 采用SPSS18.0統計學軟件處理，患者年齡等相關計量資料采用均數加減標準差 (±s)形式表示，計量資料的對比行t檢驗，計數資料的對比則采用χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 經統計發現，觀察組患者治療有效率較對照組發生顯著升高，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較結果統計［例 (%)］

2.2 心腦血管疾病發生率 經統計發現，觀察組患者心肌梗死、冠心病、腦卒中以及腦出血等心腦血管疾病發生率較對照組發生顯著降低，差異具有統計學意義 (P＜0.05)，詳見表 2。

表2 兩組患者心腦血管疾病發病率比較結果統計［例 (%)］

3 討論

老年人群的自身免疫能力降低，重復的循環應力降低，血管壁彈性下降，使得傳輸血管的順應性得以降低，導致提前返回的反射波到達中央主動脈的使其均落在收縮期，進而導致血壓升高。對于老年高血壓患者而言，脈壓差大為顯著特征，研究顯示［3］，脈壓差大會使動脈硬化速度加快，進而引發心腦血管事件的發生與反復。因此對老年高血壓患者實施合理的治療以及有效的預防措施具有重要意義。本次研究中出于對老年性高血壓的治療以及心腦血管疾病預防措施進行分析探討的目的，對我院老年性高血壓患者展開了分組治療，觀察組的總有效率為91.84%，對照組的總有效率為71.43%，對比發現，接受綜合治療的觀察組患者治療有效率高于對照組。另外，觀察組患者心肌梗死、冠心病、腦卒中以及腦出血等心腦血管疾病發生率較對照組發生顯著降低 (P＜0.05)，這一結果與相關文獻報道結果一致［4］，證實了科學的綜合治療可達到明顯的改善臨床療效，預防心腦血管疾病的效果，值得關注。

綜上所述，由于老年性高血壓患者的最大特點為脈壓差大，容易引發心腦血管時間，因此展開心腦血管疾病預防具有重要的臨床意義，通過合理的飲食、運動、心理以及藥物等綜合治療，可以使臨床療效得到明顯改善，對心腦血管疾病的發生進行有效的預防，臨床價值顯著。

［1］閆建華.老年性高血壓的預防及治療［J］.中華中西醫學雜志，2011，4(09):22-23.

［2］姚華麗.降壓藥物對脈壓的影響［J］.中華高血壓雜志，2011，20(04):55.

［3］雷光明.高血壓患者收縮壓、舒張壓和脈壓差與眼底動脈硬化的相關性［J］.中國老年學雜志，2011，31(15):55.

［4］劉景山，董瑞蓮.治療老年性高血壓60例的臨床觀察［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，1(09):39-40.