李 亮,魏端麗,曹南南,汪 洋
武漢工程大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院,湖北 武漢 430074
1953年人體心臟手術(shù)首次用到體外循環(huán)技術(shù),后來(lái)心肺復(fù)蘇、臟器移植治療等方面都用到了該項(xiàng)技術(shù)[1].然而,此項(xiàng)技術(shù)中存在著術(shù)后發(fā)生系統(tǒng)性炎性反應(yīng)綜合癥、敗血癥等問(wèn)題.這些現(xiàn)象主要是由體外循環(huán)管道的血液不相容性所引起的[2-3].為了解決這個(gè)問(wèn)題,大量的研究工作主要集中在改性材料,使其具有一定的抗凝血性和生物相容性.今年的研究結(jié)果表明:術(shù)后的全身炎性反應(yīng)可以通過(guò)改善材料的血液相容性減輕,而防止血栓的形成可以通過(guò)提高材料的抗凝血性解決.肝素分子具有較好的抗凝血作用和血液相容性,是理想的生物型藥品[4-5].在材料改性方面有著重要的作用.肝素可以有效減少血栓的形成[6-7],避開(kāi)了直接向血液中注入肝素分子所帶來(lái)的病變,手術(shù)的安全性得到了提高,具有實(shí)際意義.
通過(guò)聚乙烯亞胺-肝素涂層的方法對(duì)醫(yī)用聚氯乙烯(PVC)管道進(jìn)行了材料的改性處理.利用紅外光譜檢測(cè)技術(shù)判定了該方法的可行性,繪制了標(biāo)準(zhǔn)濃度肝素鈉溶液的工作曲線和標(biāo)準(zhǔn)濃度聚乙烯亞胺-肝素(PEI-H)復(fù)合物的工作曲線,用雙光束紫外可見(jiàn)分光光度計(jì)結(jié)合甲苯胺藍(lán)的方法測(cè)定了新型材料的肝素分子脫落率,評(píng)價(jià)了此類涂層材料表面肝素分子的穩(wěn)定性.
在無(wú)水乙醇(42.5mL)中加入一定量質(zhì)量分?jǐn)?shù)為15%的聚乙烯亞胺(數(shù)均分子量約為7萬(wàn))水溶液,少量戊二 醛 和 1,1,2-三氟 三氯乙烷1.25mL;將醫(yī)用聚氯乙烯管道均剪成15cm長(zhǎng),一端封閉,另一端注入上述聚乙烯亞胺乙醇溶液,37℃水浴30min后倒出余液,常溫下干燥;待管道內(nèi)壁徹底干燥后,向管道中注入1%(pH=1)肝素水溶液,37℃水浴30min后倒出余液,真空常溫下干燥后備用;依此步驟重復(fù)3次,得到改良PVC材料,干燥備用.
1.2.1 紅外光譜測(cè)試 將結(jié)合涂層的PVC管道完全浸泡在無(wú)水乙醇中,使得含有涂層的PVC管道涂層完全洗脫,并且全部溶解,再取一定量純的肝素鈉溶解,分別取兩種溶液利用紅外光譜儀進(jìn)行紅外掃描光譜分析.
1.2.2 肝素標(biāo)準(zhǔn)曲線的制定 配制一系列濃度的標(biāo)準(zhǔn)肝素鈉溶液,磷酸鹽緩沖液(pH=7.4)為溶劑;分別向不同濃度的肝素鈉溶液中加入0.2%NaCl的質(zhì)量濃度為0.005%的甲苯胺藍(lán)(TB)溶液,充分振搖10min使其反應(yīng)形成配合物.最后分別加入正己烷,超聲5min,使配合物分離到有機(jī)層,分離在水相中的為未絡(luò)合的甲苯胺藍(lán),分離,取下層水相于630nm處測(cè)其吸光度;重復(fù)3次取平均值.
1.2.3 肝素結(jié)合表面肝素含量的測(cè)定 肝素結(jié)合表面肝素含量的測(cè)定分為兩個(gè)部分:第一,在221nm處測(cè)定管道表面涂層的PEI-H復(fù)合物的吸光度,涂層表面PEI-H復(fù)合物的含量,通過(guò)比較標(biāo)準(zhǔn)濃度PEI-H復(fù)合物工作曲線計(jì)算得到.第二,取一定量的聚乙烯亞胺與過(guò)量肝素反應(yīng),游離肝素含量利用甲苯胺藍(lán)法測(cè)得,PEI-H復(fù)合物中的肝素含量為反應(yīng)前溶液中游離肝素的量與反應(yīng)后溶液中游離肝素的量的差值.通過(guò)上述兩步法計(jì)算即可得到表面肝素的含量.
常溫下,制備PEI-H復(fù)合物的浸提液.用雙光束紫外可見(jiàn)光分光光度計(jì)結(jié)合甲苯胺藍(lán)法測(cè)定其在不同浸泡時(shí)間取樣的吸光度,通過(guò)計(jì)算得到游離肝素的量,其與表面肝素含量的比值,即為肝素分子的釋放速率.
由于肝素量較少,難以直接表征醫(yī)用PVC管道表面肝素的存在.在實(shí)驗(yàn)中將固定在PVC表面的的肝素涂層用乙醇洗脫,再對(duì)洗脫液進(jìn)行紅外光譜測(cè)試.圖1為純肝素和聚乙烯亞胺-肝素復(fù)合物的紅外光譜圖.由圖1可見(jiàn),純肝素與用乙醇洗脫的肝素涂層的紅外光譜圖很類似.這表明在我們的實(shí)驗(yàn)中,肝素涂層已經(jīng)被成功的涂布在聚氯乙烯表面.這是因?yàn)楦嗡胤肿又泻性S多帶有負(fù)電荷的官能團(tuán),而聚乙烯亞胺在水中以聚合陽(yáng)離子存在.因此通過(guò)陰陽(yáng)離子相互作用,肝素分子能與聚乙烯亞胺相結(jié)合,從而被固定在醫(yī)用聚氯乙烯材料表面.

圖1 純肝素和聚乙烯亞胺-肝素復(fù)合物的紅外光譜圖Fig.1 FT-IR of GSN and PEI-H
由于甲苯胺藍(lán)在631nm處有最大吸收峰,對(duì)甲苯胺藍(lán)在631nm處吸光度前、后差值進(jìn)行比較,三次測(cè)試光度值后平均數(shù)值分別為0,0.1,0.3,0.5,0.5,0.9,1.0,0.9,以所測(cè)吸光光度值為縱坐標(biāo),肝素鈉質(zhì)量濃度為0,2,4,8,10,16,20 mg/L為橫坐標(biāo),繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線.見(jiàn)圖2.

圖2 肝素鈉標(biāo)準(zhǔn)曲線Fig.2 The standard curve of heparin-sodium
2.3.1 標(biāo)準(zhǔn)濃度聚乙烯亞胺-肝素復(fù)合物工作曲線 標(biāo)準(zhǔn)聚乙烯亞胺-肝素復(fù)合物溶液按照測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)肝素濃度的方法,3次測(cè)定光度值后平均數(shù)值分別為0,0.031,0.103,0.164,0.213,以所測(cè)吸光度為縱坐標(biāo),聚乙烯亞胺-肝素復(fù)合物質(zhì)量濃度0,2,4,8,10mg/L為橫坐標(biāo),繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,見(jiàn)圖3.

圖3 PEI-H標(biāo)準(zhǔn)曲線Fig.3 The standard curve of PEI-H
用無(wú)水乙醇完全洗脫涂層表面的聚乙烯亞胺-肝素復(fù)合物,在211nm處測(cè)定其吸光度為2.586,比較標(biāo)準(zhǔn)濃度聚乙烯亞胺-肝素工作曲線,得到涂層表面聚乙烯亞胺-肝素復(fù)合物含量為1 069.4μg/cm2.
2.3.2 聚乙烯亞胺-肝素復(fù)合物中肝素含量的測(cè)定 取少量的聚乙烯亞胺與過(guò)量肝素發(fā)生反應(yīng),通過(guò)雙光束紫外可見(jiàn)分光光度計(jì)結(jié)合甲苯胺藍(lán)法測(cè)得反應(yīng)前后溶液中游離肝素含量,其差值為125.2μg/cm2,即是 PEI-H 復(fù)合物中肝素的量.表面肝素的含量由PEI-H復(fù)合物中肝素含量即可求得,為944.1μg/cm2.
甲苯胺藍(lán)分光光度法測(cè)定結(jié)果表明,經(jīng)過(guò)涂層處理的醫(yī)用PVC材料表面肝素含量為944.1μg/cm2.在生理鹽水中浸泡700h后游離肝素的含量很小,PEI-H涂層的PVC表面肝素脫落率僅為0.78%.見(jiàn)圖4.

圖4 浸泡時(shí)間對(duì)肝素穩(wěn)定性的影響Fig.4 Effect of soaking time on stability of heparin
我們先在醫(yī)用聚氯乙烯材料表面引入陽(yáng)離子聚乙烯亞胺,再通過(guò)其與肝素分子中的負(fù)電荷官能團(tuán)發(fā)生陰陽(yáng)離子相互作用,成功在醫(yī)用聚氯乙烯表面涂布肝素化層.實(shí)驗(yàn)表明經(jīng)過(guò)聚乙烯亞胺-肝素涂層改性的聚氯乙烯材料在生理鹽水中脫落的肝素量很小,有望在外科手術(shù)中得到一定應(yīng)用.
[1]APOSTOLAKIS E,KOLETSIS E,DOUGENIS D.Succinct history of greek cardiac surgery[J].Journal of Cardiac Surgery,2008,23(5):499-502.
[2]CREMER J,MARTIN M,REDL H,et al.Systemic inflammatory response syndrome after cardiac operations[J].The Annals of Thoracic Surgery,1996,61(6):1714-1720.
[3]楊軍,曹誼林,劉偉.組織工程化皮膚及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè),2004,27(5):274-277.YANG J.Research progress in tissue-engineered skin and its clincal application[J].Foreign Medical Sciences:Biomedical Engineering Fascicle,2004,27(5):274-277.
[4]KUTAY V,NOYAN T,OZCAN S,et al.Biocompatibility of heparin-coated cardiopulmonary bypass circuits in coronary patients with left ventricular dysfunction is superior to PMEA-coated circuits[J].Journal of Cardiac Surgery,2006,21(6):572-577.
[5]RUBENS F D,MESANA T.The inflammatory response to cardiopulmonary bypass:a therapeutic overview[J].Perfusion,2004,19(1):5-12.
[6]STEVENS K N J,ALDENHOFF Y B J,VAN DER VEEN F H,et al.Bioengineering of improved biomaterials coatings for extracorporeal circulation requires extended observation of blood-biomaterial Interaction under Flow[J].Bio Med Research International,2008:29464.
[7]HIOKI I,NISHIKAWA M,ONODA K,et al.A heparin-coated circuit maintains platelet aggregability in response to shear stress in an in vitro model of cardiopulmonary bypass[J].Thrombosis and Haemostasis-Stuttgart,1998,80:437-442.