為什么女人關節比男人壞得快

張獻懷+王俊聰

很多女性年紀輕輕就開始受到關節疼痛的困擾，尤其是年輕的白領女性，患骨關節炎的年齡比男性要早。為什么女人的關節比男人壞得更快呢？

很多女性年紀輕輕就開始受到關節疼痛的困擾，尤其是年輕的白領女性，患骨關節炎的年齡比男性要早，患骨關節炎的人數也比男性要多。據解放軍總醫院第一附屬醫院骨科研究所運動關節科統計，近四年來，因嚴重的骨關節炎致關節毀損，接受人工膝關節置換手術的患者中，有80%是女性；而因髖關節發育不良或脫位，接受人工髖關節置換術的患者80%是女性。

為什么女人的關節比男人壞得更快呢？為什么先天性髖關節發育不良也更多地侵襲女孩兒？解放軍總醫院第一附屬醫院骨科研究所運動關節科主任張洪教授從4個方面作了解析。

1.男性的肌肉與骨骼與生俱來就比女性強健。

男性的職業特征，如狩獵、戰爭、勞動，都決定了男性在骨骼肌肉上更為發達，更為強壯，恢復更快；而女性相對較少從事力量性的勞動，多是疲勞性、勞損性的工作，肌肉力量差，肌肉韌帶容易受傷，且累及骨骼不易恢復。

2.承擔生育功能的女性對肌肉骨骼的消耗比男性更大。

人的骨骼肌肉的衰老，是與人全身的衰老同時遞進的，都是靠激素掌控調節的。承擔生育功能的女性對肌肉骨骼的消耗比男性更大，而支撐女性生命的重要激素——雌激素在絕經后會驟然下降并衰退，絕經期前后反差很大，骨關節會迅速衰老，表現為鈣代謝失衡，骨骼內的鈣大量流失，骨小梁開始空虛，膠原蛋白含量下降，肌肉韌帶開始松弛。而屬于男性的雄激素水平是一個漫長而緩慢的下降和衰退過程，其骨小梁的硬度和膠原蛋白的含量的退變也比女性緩慢。男性的性能力和生育能力都有可能維持到生命的晚年，特別是有運動和健身習慣的男性，膝關節、髖關節到七、八十歲都沒太大問題。

3.生育使女性髖關節外翻角度大。

女性由于生育的需要，骨盆比男性更寬大，使得髖關節外翻角度大，更容易引起髖關節系列疾病，而且更容易連帶到膝關節，而男性磨損的程度較之女性要輕的多。

4.女性的如廁方式累及膝關節。

人一生的姿勢特征對關節健康有很大的影響。男性女性不同的如廁方式影響著膝關節的健康。中國女性如廁蹲式為多，一生以80歲計，大約三萬天，每天比男性要多數次蹲起而累及膝關節。男性站著上廁所時膝關節只承擔體重的1倍重量，而女性蹲著上廁所時，膝關節承受的重量是體重的6倍。可見，女性比男性更容易患膝關節炎，發病年齡也相對更年輕。如果膝關節炎沒有得到科學與正確的治療，病情發展到晚期致使關節毀損，只能是換人工關節了。

張洪特別強調要訓練肌肉，保護關節，節約關節。那么，女性朋友應該怎么做呢？

·要選擇不累及關節的體育項目并堅持鍛煉，如游泳、騎自行車、大步走、健身房各種訓練肌肉保護關節的健身訓練，使骨骼肌肉從年輕到老一直保持強壯。

·平穩度過更年期，不把更年期的正常反應看得太嚴重。

總之，女性要好好鍛煉，好好補鈣，好好飲食，好好睡覺，還要好好曬太陽。因為只有“健”才是女人真正的名片。

張洪，解放軍總醫院第一附屬醫院骨科關節與運動醫學病區主任、主任醫師、教授、博士生導師。擅長復雜人工全髖關節置換與全膝關節置換術、翻修術，小切口（手術損傷小恢復快）人工全髖關節置換與全膝關節置換術。