對近年來危害藥品安全犯罪的調查報告

摘 要 藥品安全直接關系著廣大人民群眾的身體健康及生命的安全。近年來，危害藥品安全犯罪頻繁見于報端，日益引起人們的關注。為了更好地分析、研判危害藥品安全犯罪的特點、趨勢及存在的問題，并提出切實可行的應對策略，預防此類案件的發生，本文依托北京市某區2013年以來辦理的危害藥品安全類案件，以案件特點為出發點，對危害藥品安全犯罪的特點，原因進行了分析，并提出可行性對策。

關鍵詞 藥品安全 市場監管 犯罪預防

作者簡介：孫鍇，北京市豐臺區人民檢察院法律政策研究室。

中圖分類號：D924 文獻標識碼：A 文章編號：1009-0592（2014）12-249-02

隨著我國藥品行政監管體系和相關立法的完善，藥品市場逐年規范，大型犯罪活動減少的同時，更為隱蔽的小規模犯罪卻呈現高發態勢。由于危害藥品安全犯罪不僅會給被害人帶來直接的經濟損失，甚至會給廣大群眾的身體健康和生命安全造成嚴重威脅，應引起高度的重視，為此，國家加大了危害藥品安全犯罪打擊力度。以北京市某區為例，2013年至2014年5月，該區共辦理危害藥品安全案件52件54人，其中非法經營罪29件29人，生產、銷售假藥罪22件23人，生產、銷售偽劣產品罪1件2人。

一、案件特點

（一）通過網絡、物流銷售，作案手段隱蔽，影響面大

網絡具有虛擬性、遠程性，難以核實賣方的真實身份、經營場所、資質等，且物流公司通常不會注明托運貨品為何物，偵查難度較大，但此種方式能夠實現跨地區甚至跨國交易，危害性大。此類案件中，犯罪嫌疑人借助淘寶網、微博、QQ群等網絡平臺發布藥品銷售信息，非法經營藥品或銷售假藥現象較為普遍，共16件16人，占總數的30%。如，2011年3月至2012年11月，被告人楊某某、任某某利用網絡發布廣告信息，非法銷售自制假藥，銷售金額100余萬元。

（二）部分藥品未經批準生產、進口，或未依法檢驗的藥品流入市場，安全隱患較大

此類藥品多以聲稱能夠治療某種嚴重疾病的特效藥為主，由個人根據某秘方而制造，因未經我國藥品監管部門批準生產、進口，部分無標簽標識，其成分、藥理、劑量、不良反應等均不明確，直接危害群眾用藥安全。如，2011年5月至2012年2月，某私營醫院前院長，未經有關部門批準，自行制售用于治療紅斑狼瘡病的特效藥和狼瘡丸，造成多名被害人服藥后出現頭暈乏力、病情加重等狀況。

（三）非法收售藥物并從中牟利

被告人從享有醫保的人手中低價收取藥品。收取的藥品多來源于享受醫保的老人不吃或吃剩的藥，按照藥品原價的四折或五折收購，并對其真偽及有效期進行簡單辨別。此類案件被告人作案手段相似，形成了固定的作案方式。一些被告人互相熟悉，且相鄰而居，在收購、販賣的手段、價格上互相交流，形成了固定的作案方式。先是到人口密集區發小廣告，再從與之聯系的人手中收購藥品，經過整理、記錄之后存放于暫住地。收購的藥品一般有兩種處理渠道，一是等人定期上門收購，一是自行在網站上發布售藥信息，通過物流發往全國各地。在辦理的29件非法經營案均屬于上述情形。如，2013年4月至2013年12月，被告人于某某在未取得工商執照及藥品經營許可證的情況下，大量收購老年患者手中的治療高血壓、心臟疾的藥品后倒賣牟利。經鑒定涉案藥品價值9萬余元。

二、原因分析

（一）暴利是誘發犯罪的直接原因

如在被告人非法收售藥物并從中牟利的案件中，被告人在所回收藥品價格的基礎上加價1-5元倒手轉賣，平均每年可獲利萬元以上。這種方式“成本低、風險小、獲利快”，導致一些不法分子不惜鋌而走險，置法律法規和制度于不顧，私自收購藥品并加價販賣，而且組織越來越嚴密，非法交易也越來越隱蔽。

（二）藥品管理制度不健全是導致不法分子有機可乘的根本原因

一是藥品市場存在監管漏洞，有關部門對藥品市場監管不力，導致部分未經批準生產、進口，或未依法檢驗的藥品流入市場。二是藥品回收機制缺失。由于缺乏有效的藥品回收制度和相關法律明確規范公民處理家庭剩、廢藥品的合法渠道，藥販子趁機而入，將百姓吃不了或者存放過期的藥品回收，再經過轉手賺取差價。另一方面，相關部門對醫院的監管存在漏洞。近些年來，醫患糾紛不斷升級，“以藥養醫”，小病“大處方”、“過度檢查”、“過度治療”成為看病難、貴的最重要因素，也成為非法銷售的藥品來源渠道。

（三）公眾法制意識淡薄也是滋生犯罪的誘因之一

藥品違法回收的行為屢禁不止，也與部分市民法律意識淡薄、貪圖小便宜有關。醫保患者從醫院開藥大約只需支付20%的費用，既然有人以高價回收，他們也樂意出售，從中賺取差價。殊不知，這種“漠然”的態度和行為給不法分子提供了市場，間接地縱容了違法犯罪活動。

（四）網絡信息審查管理不嚴，物流查驗制度執行不到位為不法分子提供了便利條件

犯罪分子在互聯網上銷售假藥往往使用虛擬及虛假的身份，在網上銷售假藥后，多利用當前物流行業物品查驗制度執行不力的漏洞，通過郵寄方式寄送藥品致使案件偵查難度增大。雖然《刑法修正案（八）》已將部分危害食品、藥品安全犯罪由具體的危險犯修改為抽象的危險犯，入罪標準降低，增加了打擊犯罪的量，但犯罪既遂證明標準高，對于已銷售的藥品往往因已使用而無法提取，無法鑒定，在未產生嚴重人體損害結果的情況下司法機關僅能認定行為人犯罪未遂，相對處罰較輕，罰金也遠低于犯罪分子所實際獲得的非法利益，難以形成足夠的刑罰威懾力。

三、對策建議

（一）嚴厲打擊藥品犯罪，抓住根源徹底整治

各相關部門聯合執法，進一步加大對非法回收買賣藥品根源的查處力度，徹底清除利益鏈條。同時要加強對藥店經營的監督管理，嚴厲打擊非法經營的行為，徹底清查藥店的藥品來源，防止不安全的藥品流入市場，保障百姓用藥安全。

（二）積極發揮職能作用，構建藥品回收機制

為了從源頭上防止家庭過期或剩余藥品非法流入社會，藥監局等相關職能部門應當堅持以永續發展為導向，在政府、醫藥企業和社會公眾的共同努力下，探索建立有效的藥品回收機制，以保證家庭多余藥品能夠通過正規的渠道得以回收。例如，以社區為依托，在社區建立藥品回收站；以藥店為紐帶，引導藥店科學合法回收藥品；以制度做保障，完善回收藥品的鑒別、登記、保管及處理制度。

（三）強化藥品管理監督，完善醫療衛生體系

為了規范藥品市場秩序，醫藥衛生監督指導部門應加強對醫院的監管，提高醫生的職業道德和職業素養，對醫生開處方藥進行必要的限制，引導醫院提高病歷記錄的質量，以病歷為參考，合理開藥，對癥下藥，從而減少多開藥、亂開藥的現象。此外，衛生部門、藥監部門、工商部門、公安機關應建立信息聯絡機制，分析上述部門所查處的藥品來源，建立“黑名單”制度，對流失藥品嚴重的醫院、藥店進行重點監管，對亂開藥現象嚴重的醫生進行必要的處罰，切實改善“以藥養醫”的不正常局面。

（四）是增強網絡平臺、物流企業的自我管控意識

網絡平臺企業完善對平臺內違法犯罪信息的管控措施，物流企業應依法依規嚴格查驗貨品及核實寄件人身份，鼓勵員工及時發現和舉報違法犯罪線索。同時，藥品管理部門要豐富藥品購買渠道，以滿足患者需求。如對國外一些有效藥品，有關部門應當拓寬法定購買的途徑，或者及時引進相關藥品，以滿足廣大消費者的迫切需求。

（五）加大法制宣傳力度，凈化藥品市場環境

藥監局、衛生局等相關單位應通過印制宣傳冊、印發傳單、走訪宣講等形式，對公眾進行藥品安全知識和法律知識的宣講，從科學的用藥習慣到對藥品回收的理解、支持，提高群眾的認知度。此外，構建群眾投訴舉報機制，如果市民發現有非法收購、販賣藥品的人或行為，可以撥打專門的舉報熱線或其他渠道進行舉報，從而真正達到“聚萬眾之力，拒問題藥品”的目的。