微創顱內血腫碎吸術治療少量高血壓腦出血分析

黃濤

微創顱內血腫碎吸術治療少量高血壓腦出血分析

黃濤

目的 探討微創顱內血腫碎吸術治療少量高血壓腦出血的療效, 并針對康復效果進行分析。方法 100例少量高血壓腦出血患者為研究對象, 采用微創顱內血腫碎吸術治療。在為期2年的護理治療中, 積極預防顱內血腫給患者帶來的并發癥, 并給予患者康復護理和出院指導, 分析病癥的治療效果, 得出臨床手術治療的針對性建議。結果 通過微創顱內血腫碎吸術讓少量高血壓腦出血患者得到了針對性的治療, 本組100例患者術后1 d血腫清除率為45%～60%；術后3 d為75%～90%；術后1周為89%～100%；死亡率減少了95%以上；出院后隨訪6個月, 恢復率為66.0%。結論 對于少量高血壓腦出血病癥的治療, 在通過健康護理前提下診斷出微創顱內血腫碎吸術是一種對腦組織損傷小、針對性效果強、病癥治療有效、費用較低的一項治療方法, 在治療上能保證患者的生存率, 并且減少高血壓腦出血的并發癥, 為高血壓腦出血患者的治療提供了更加有效的途徑。

微創顱內血腫碎吸術；高血壓腦出血；治療分析

在現代生活中, 人們的生活節奏越來越快, 少量高血壓腦出血患者很常見, 而且傳統治療影響了患者治愈情況,這主要和生活壓力、飲食習慣不科學有關, 也是導致高血壓頻繁發作和久治不愈的原因［1-3］。近幾年, 高血壓腦出血成為臨床常見的急危重癥之一, 多發生于中老年人, 高血壓發病率很高, 這是造成高血壓腦出血患者在臨床中高死亡率和致殘率的原因。少量高血壓腦出血在臨床上有很強的致殘率, 在長期的監護治療中不能保證患者的康復情況,治療中必須隨時監測CT腦血腫的大小。醫學界關于高血壓腦出血的預防和治療方法也層出不窮, 微創顱內血腫碎吸術治療少量高血壓腦出血, 治療中能檢測出出血程度, 結合顱內血腫情況, 采取針對性的治療和護理, 讓本次研究成果得到預期效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院少量高血壓腦出血患者100例。其中男50例, 女50例, 年齡36～85歲。按照患者高血壓疾病史, 分析患者的意識狀況和神經功能狀況：優47例,良33例, 中10例, 差10例。臨床表現：一般發病為突然出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐, 并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷；在疾病發作中患者表現為不同程度的肢體癱瘓和意識障礙,根據疾病的治療顯示, 患者的體征和血腫有關；根據血腫程度的大小, 依次將患者分為輕、重、緩、急, 作為臨床分析的對照參數［4］。

1.2 方法

1.2.1 分析癥狀 針對本院100例患者的檢測治療中, 不光是看患者的體征表現, 還必須分析通過CT診斷出的患者血腫的大小, 才能采取針對性的治療。而通過臨床患者的表現, 一般發病為突然出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐, 并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷;因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其他因素引起血壓劇烈升高, 導致已病變的腦血管破裂出血；冬春季易發。在這些小動脈的管壁上發生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死, 削弱了血管壁的強度, 出現局限性的擴張, 并可形成微小動脈瘤。

1.2.2 手術時間 手術時間是治療病癥的要點, 發作時間段能在治療上避免并發癥, 并且有針對性的治愈效果［5］。患者發病維持6 h以內, 本院治療中有40例, 采取超早期手術；患者發病維持在7～24 h之內, 本院治療中有20例,采取早期治療；患者發病延期在1～2 d以內, 本院治療中有30例, 采取延期手術治療。

1.2.3 治療方法 本院針對患者病癥所表現的不同程度,采取微創顱內血腫碎吸術, 可以在CT中顯示出患者血腫部位和大小程度, 據穿刺點到血腫中心的距離取相應長度的穿刺針, 對固態血腫部分可插入針形血腫粉碎器, 進行血腫連續粉碎作業, 對于血腫形狀不規則的患者, 分析患者病癥治療的要點。

2 結果

2.1 血腫清除情況 少量高血壓腦出血主要影響患者的腦神經意識, 而針對患者臨床病癥的治療, 通過微創顱內血腫碎吸術直接抽出患者的腦血腫, 然后檢測CT腦神經中患者血腫清除情況。本院100例患者術后1 d血腫清除率為45%～60%;術后3 d為75%～90%;術后1周為89%～100%。

2.2 死亡率 少量高血壓腦出血在臨床上很常見, 死亡和生活因素有關, 患者在本院治療中, 通過檢測和針對性的護理, 死亡率減少了95%以上。

2.3 生活能力(ADL)恢復情況 ADL1：完全恢復正常生活；ADL2：生活能自理；ADL3：生活需要幫助, 可拄杖行走；ADL4：臥床不起但有意識；ADL5植物生存狀態。出院后隨訪6個月, 100例患者中ADL1～ADL3者66例, 恢復率為66.0%。

3 討論

微創顱內血腫碎吸術在臨床中很常見, 針對少量高血壓腦出血病癥的分析治療, 采取CT檢測出血腫的大小程度,這是治療的要點, 而本次對臨床100例患者為期2年的康復訓練中, 取得較好的恢復效果, 治療率達到了95%以上,這也是在此高血壓病癥發作中最為有效的方法之一, 得到了醫學界的認可。臨床數據顯示, 在通過健康護理前提下微創顱內血腫碎吸術是一種對腦組織損傷小、針對性強、病癥治療有效費用較低的一項治療方法。由于病癥的表現不同,患者發病時需要采取針對性的治療護理方法, 才能保證CT血腫程度逐漸改變［6-8］。在治療上才能保證患者的身體恢復情況, 并且減少高血壓腦出血的并發癥, 為治療少量高血壓腦出血病癥的臨床分析得到了針對性的指導, 微創顱內血腫碎吸術保證患者的生存率, 為高血壓腦出血患者的治療提供了更加有效的途徑。

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