心理護理干預對45例產(chǎn)后抑郁癥患者康復的影響

李招蘭+劉玲紅+鄧冰

【摘 要】 目的：探討心理護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥心理健康的影響。方法：選取在我院分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦90例隨機分為觀察組45例（心理護理干預）和對照組45例（常規(guī)護理），對兩組的心理狀況進行比較。結(jié)果：兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預前的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：有效的心理護理干預可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥；心理護理干預；影響

【中圖分類號】R471 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0116-02

產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression，PPD），是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁，介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患[1]，主要表現(xiàn)在情緒低落、快感缺乏、擔心多慮、煩躁、沮喪等癥狀，是產(chǎn)婦常見的心理行為，主要與精神壓力、對生產(chǎn)本身的恐懼、擔心產(chǎn)后育兒的種種困境而情緒不穩(wěn)以及產(chǎn)后不適感對心理的影響有關(guān)。為預防孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生，筆者針對孕婦開展在孕期培訓中實施心理護理干預，產(chǎn)后給予相應優(yōu)質(zhì)護理，有效地降低了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計90例，均為2011年5月至2013年5月在我院產(chǎn)科分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦。隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均27.1歲；文化程度為高中及以上文化，孕36～42周，胎次1～2次，新生兒體重為2650克至3900克。對照組產(chǎn)婦年齡21～34歲，平均25.8歲；文化程度為高中及以上文化，孕37～41周， 胎次1～2次，新生兒體重為2900克至3850克。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、孕期、胎次及新生兒體質(zhì)量等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預方法 對照組進行常規(guī)產(chǎn)科保健檢查及入院后的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理，即從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次，妊娠28周后每2周查1次，妊娠36周后每周查1次，檢查的間隔時間應以能及時掌握孕婦、胎兒的情況為原則，入院后給予相應的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理，包括：①通過一般產(chǎn)前檢查對母兒健康情況作出評估，決定分娩時間和方式；②密切觀察產(chǎn)程，制定相應的護理措施，做好分娩處理及產(chǎn)后的病情觀察。觀察組在此基礎(chǔ)上增加相應的心理護理干預，具體措施如下。

1.2.1 孕期健康教育 ①加強孕期保健，重視孕婦的心理指導。通過學習，認識妊娠與分娩的相關(guān)知識、了解分娩過程等消除其緊張、恐懼心理。②護士與產(chǎn)婦確立較好的關(guān)系：即在產(chǎn)婦住院后，為了讓產(chǎn)婦及時的對醫(yī)院有一定的了解，負責產(chǎn)婦的護士應到病房對自己進行詳細介紹，使產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境，并與之確立較好的人際關(guān)系。③開展產(chǎn)前教育：護理人員耐心傾聽孕婦的傾訴，了解其心理需求及困惑，告訴她們分娩是一個自然的生理過程，不必太緊張恐懼，對可能出現(xiàn)的不適給予相應的指導，讓她們能夠勇敢的面對懷孕時和分娩后所出現(xiàn)的各種癥狀，幫助孕婦了解分娩過程中的放松技巧與配合以及產(chǎn)后保健，正確對待嬰兒性別，科學育兒等問題，確立準確的生育觀念與優(yōu)良的健康方式，進而能夠穩(wěn)定情緒，保持愉快的心情。④給予情感、心理等方面的支持：保持病房有充裕的陽光、空氣清新的環(huán)境，讓產(chǎn)婦擁有一個比較熟悉、輕松、親切的生產(chǎn)與休養(yǎng)環(huán)境，也可以適當?shù)牟シ乓恍┹p柔、舒適的輕音樂。音樂療法能有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)期的低落的情緒，其方法也十分簡單。也可以和產(chǎn)婦進行友好的對話，讓產(chǎn)婦感受到溫暖與力量。還可通過產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的交談來提高某些產(chǎn)婦低落的情緒，即在分床位時，要把有抑郁趨勢的產(chǎn)婦和情緒較高的產(chǎn)婦安排在一起[2]。⑤與家庭成員進行有效溝通，讓家庭其他成員共同參與護理過程，給予更好的心理支持和照護。

1.2.2 產(chǎn)時護理 改善分娩環(huán)境，建立家庭化分娩室，開展導樂式分娩即臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴，產(chǎn)時有專人陪護，及時溝通如分娩進展情況、醫(yī)生該做的處理、如何配合、減輕陣痛的姿勢、指導宮縮陣痛時如何呼吸或幫助按摩子宮、腰骶部來緩解疼痛。

1.2.3 產(chǎn)后護理 ①創(chuàng)造一個舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，使產(chǎn)婦身心得到良好的休息和放松。②產(chǎn)后及時進行保健知識指導：教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、技巧、正確的母乳喂養(yǎng)姿勢以及新生兒的觀察與護理，指導家屬能夠積極參與，正確護理新生兒，減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔。③指導產(chǎn)婦自我調(diào)適、合理飲食、適度運動、放松心情，學會多與家人溝通與傾訴，以尋求家人的支持與幫助。④家庭訪視：由有一定專業(yè)知識的家訪護士對出院后的產(chǎn)婦提供心理和情緒的支持，對高危產(chǎn)婦增加家訪次數(shù)。

1.3 評價方法 對照組和觀察組均采用產(chǎn)后精神抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）[3]進行測評，SDS標準分≥50，為存在抑郁；SAS標準分>50，為存在焦慮。入院時評定1次，到產(chǎn)后15天再次進行評定。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預前的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁癥的影響因素很多，比如說經(jīng)濟情況、家庭背景、個人身體健康狀況、社會支持體系、性格特點、文化程度、對待事物的態(tài)度以及產(chǎn)前對生育的了解程度、和期盼孩子的性別程度等[4]。產(chǎn)婦在妊娠分娩后，勞累、緊張，神經(jīng)不能處于正常的狀態(tài)，這能夠進一步促使產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁。相關(guān)資料表明[5]，在孕產(chǎn)期提高對孕婦的保健服務，能夠有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的幾率。心理干預和優(yōu)質(zhì)的護理能有效地提高認知能力，減輕心理壓力，改善情緒、減輕疼痛與不適，使產(chǎn)婦身體和心理都感覺舒適，從而有效地降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。心理護理對緩解癥狀、配合治療、預防復發(fā)都有極大的幫助。綜上所述，有效的心理護理干預可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：220.

[2]王增艷.產(chǎn)后抑郁癥的調(diào)查分析及防護[J].工企醫(yī)刊，2006，16（10）：79.

[3]王虹，李富梅，韓明川.應用流調(diào)抑郁自評量表分析產(chǎn)后精神障礙[J].河南醫(yī)藥信息，2004，9（18）：33-34.

[4]李福娟.產(chǎn)后抑郁的原因分析及心理護理明[J].齊魯護理雜志，2003，9 （1）： 61-62.

[5]李建輝.產(chǎn)褥期抑郁癥的影響因素和心理干預研究進展[J].當代護士，2009，12：7.

（收稿日期：2014.08.02）

【摘 要】 目的：探討心理護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥心理健康的影響。方法：選取在我院分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦90例隨機分為觀察組45例（心理護理干預）和對照組45例（常規(guī)護理），對兩組的心理狀況進行比較。結(jié)果：兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預前的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：有效的心理護理干預可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥；心理護理干預；影響

【中圖分類號】R471 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0116-02

產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression，PPD），是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁，介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患[1]，主要表現(xiàn)在情緒低落、快感缺乏、擔心多慮、煩躁、沮喪等癥狀，是產(chǎn)婦常見的心理行為，主要與精神壓力、對生產(chǎn)本身的恐懼、擔心產(chǎn)后育兒的種種困境而情緒不穩(wěn)以及產(chǎn)后不適感對心理的影響有關(guān)。為預防孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生，筆者針對孕婦開展在孕期培訓中實施心理護理干預，產(chǎn)后給予相應優(yōu)質(zhì)護理，有效地降低了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計90例，均為2011年5月至2013年5月在我院產(chǎn)科分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦。隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均27.1歲；文化程度為高中及以上文化，孕36～42周，胎次1～2次，新生兒體重為2650克至3900克。對照組產(chǎn)婦年齡21～34歲，平均25.8歲；文化程度為高中及以上文化，孕37～41周， 胎次1～2次，新生兒體重為2900克至3850克。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、孕期、胎次及新生兒體質(zhì)量等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預方法 對照組進行常規(guī)產(chǎn)科保健檢查及入院后的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理，即從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次，妊娠28周后每2周查1次，妊娠36周后每周查1次，檢查的間隔時間應以能及時掌握孕婦、胎兒的情況為原則，入院后給予相應的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理，包括：①通過一般產(chǎn)前檢查對母兒健康情況作出評估，決定分娩時間和方式；②密切觀察產(chǎn)程，制定相應的護理措施，做好分娩處理及產(chǎn)后的病情觀察。觀察組在此基礎(chǔ)上增加相應的心理護理干預，具體措施如下。

1.2.1 孕期健康教育 ①加強孕期保健，重視孕婦的心理指導。通過學習，認識妊娠與分娩的相關(guān)知識、了解分娩過程等消除其緊張、恐懼心理。②護士與產(chǎn)婦確立較好的關(guān)系：即在產(chǎn)婦住院后，為了讓產(chǎn)婦及時的對醫(yī)院有一定的了解，負責產(chǎn)婦的護士應到病房對自己進行詳細介紹，使產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境，并與之確立較好的人際關(guān)系。③開展產(chǎn)前教育：護理人員耐心傾聽孕婦的傾訴，了解其心理需求及困惑，告訴她們分娩是一個自然的生理過程，不必太緊張恐懼，對可能出現(xiàn)的不適給予相應的指導，讓她們能夠勇敢的面對懷孕時和分娩后所出現(xiàn)的各種癥狀，幫助孕婦了解分娩過程中的放松技巧與配合以及產(chǎn)后保健，正確對待嬰兒性別，科學育兒等問題，確立準確的生育觀念與優(yōu)良的健康方式，進而能夠穩(wěn)定情緒，保持愉快的心情。④給予情感、心理等方面的支持：保持病房有充裕的陽光、空氣清新的環(huán)境，讓產(chǎn)婦擁有一個比較熟悉、輕松、親切的生產(chǎn)與休養(yǎng)環(huán)境，也可以適當?shù)牟シ乓恍┹p柔、舒適的輕音樂。音樂療法能有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)期的低落的情緒，其方法也十分簡單。也可以和產(chǎn)婦進行友好的對話，讓產(chǎn)婦感受到溫暖與力量。還可通過產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的交談來提高某些產(chǎn)婦低落的情緒，即在分床位時，要把有抑郁趨勢的產(chǎn)婦和情緒較高的產(chǎn)婦安排在一起[2]。⑤與家庭成員進行有效溝通，讓家庭其他成員共同參與護理過程，給予更好的心理支持和照護。

1.2.2 產(chǎn)時護理 改善分娩環(huán)境，建立家庭化分娩室，開展導樂式分娩即臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴，產(chǎn)時有專人陪護，及時溝通如分娩進展情況、醫(yī)生該做的處理、如何配合、減輕陣痛的姿勢、指導宮縮陣痛時如何呼吸或幫助按摩子宮、腰骶部來緩解疼痛。

1.2.3 產(chǎn)后護理 ①創(chuàng)造一個舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，使產(chǎn)婦身心得到良好的休息和放松。②產(chǎn)后及時進行保健知識指導：教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、技巧、正確的母乳喂養(yǎng)姿勢以及新生兒的觀察與護理，指導家屬能夠積極參與，正確護理新生兒，減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔。③指導產(chǎn)婦自我調(diào)適、合理飲食、適度運動、放松心情，學會多與家人溝通與傾訴，以尋求家人的支持與幫助。④家庭訪視：由有一定專業(yè)知識的家訪護士對出院后的產(chǎn)婦提供心理和情緒的支持，對高危產(chǎn)婦增加家訪次數(shù)。

1.3 評價方法 對照組和觀察組均采用產(chǎn)后精神抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）[3]進行測評，SDS標準分≥50，為存在抑郁；SAS標準分>50，為存在焦慮。入院時評定1次，到產(chǎn)后15天再次進行評定。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預前的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁癥的影響因素很多，比如說經(jīng)濟情況、家庭背景、個人身體健康狀況、社會支持體系、性格特點、文化程度、對待事物的態(tài)度以及產(chǎn)前對生育的了解程度、和期盼孩子的性別程度等[4]。產(chǎn)婦在妊娠分娩后，勞累、緊張，神經(jīng)不能處于正常的狀態(tài)，這能夠進一步促使產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁。相關(guān)資料表明[5]，在孕產(chǎn)期提高對孕婦的保健服務，能夠有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的幾率。心理干預和優(yōu)質(zhì)的護理能有效地提高認知能力，減輕心理壓力，改善情緒、減輕疼痛與不適，使產(chǎn)婦身體和心理都感覺舒適，從而有效地降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。心理護理對緩解癥狀、配合治療、預防復發(fā)都有極大的幫助。綜上所述，有效的心理護理干預可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：220.

[2]王增艷.產(chǎn)后抑郁癥的調(diào)查分析及防護[J].工企醫(yī)刊，2006，16（10）：79.

[3]王虹，李富梅，韓明川.應用流調(diào)抑郁自評量表分析產(chǎn)后精神障礙[J].河南醫(yī)藥信息，2004，9（18）：33-34.

[4]李福娟.產(chǎn)后抑郁的原因分析及心理護理明[J].齊魯護理雜志，2003，9 （1）： 61-62.

[5]李建輝.產(chǎn)褥期抑郁癥的影響因素和心理干預研究進展[J].當代護士，2009，12：7.

（收稿日期：2014.08.02）

【摘 要】 目的：探討心理護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥心理健康的影響。方法：選取在我院分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦90例隨機分為觀察組45例（心理護理干預）和對照組45例（常規(guī)護理），對兩組的心理狀況進行比較。結(jié)果：兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預前的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：有效的心理護理干預可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥；心理護理干預；影響

【中圖分類號】R471 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0116-02

產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression，PPD），是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁，介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患[1]，主要表現(xiàn)在情緒低落、快感缺乏、擔心多慮、煩躁、沮喪等癥狀，是產(chǎn)婦常見的心理行為，主要與精神壓力、對生產(chǎn)本身的恐懼、擔心產(chǎn)后育兒的種種困境而情緒不穩(wěn)以及產(chǎn)后不適感對心理的影響有關(guān)。為預防孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生，筆者針對孕婦開展在孕期培訓中實施心理護理干預，產(chǎn)后給予相應優(yōu)質(zhì)護理，有效地降低了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計90例，均為2011年5月至2013年5月在我院產(chǎn)科分娩的、有產(chǎn)后抑郁癥傾向的產(chǎn)婦。隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均27.1歲；文化程度為高中及以上文化，孕36～42周，胎次1～2次，新生兒體重為2650克至3900克。對照組產(chǎn)婦年齡21～34歲，平均25.8歲；文化程度為高中及以上文化，孕37～41周， 胎次1～2次，新生兒體重為2900克至3850克。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、孕期、胎次及新生兒體質(zhì)量等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預方法 對照組進行常規(guī)產(chǎn)科保健檢查及入院后的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理，即從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次，妊娠28周后每2周查1次，妊娠36周后每周查1次，檢查的間隔時間應以能及時掌握孕婦、胎兒的情況為原則，入院后給予相應的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理，包括：①通過一般產(chǎn)前檢查對母兒健康情況作出評估，決定分娩時間和方式；②密切觀察產(chǎn)程，制定相應的護理措施，做好分娩處理及產(chǎn)后的病情觀察。觀察組在此基礎(chǔ)上增加相應的心理護理干預，具體措施如下。

1.2.1 孕期健康教育 ①加強孕期保健，重視孕婦的心理指導。通過學習，認識妊娠與分娩的相關(guān)知識、了解分娩過程等消除其緊張、恐懼心理。②護士與產(chǎn)婦確立較好的關(guān)系：即在產(chǎn)婦住院后，為了讓產(chǎn)婦及時的對醫(yī)院有一定的了解，負責產(chǎn)婦的護士應到病房對自己進行詳細介紹，使產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境，并與之確立較好的人際關(guān)系。③開展產(chǎn)前教育：護理人員耐心傾聽孕婦的傾訴，了解其心理需求及困惑，告訴她們分娩是一個自然的生理過程，不必太緊張恐懼，對可能出現(xiàn)的不適給予相應的指導，讓她們能夠勇敢的面對懷孕時和分娩后所出現(xiàn)的各種癥狀，幫助孕婦了解分娩過程中的放松技巧與配合以及產(chǎn)后保健，正確對待嬰兒性別，科學育兒等問題，確立準確的生育觀念與優(yōu)良的健康方式，進而能夠穩(wěn)定情緒，保持愉快的心情。④給予情感、心理等方面的支持：保持病房有充裕的陽光、空氣清新的環(huán)境，讓產(chǎn)婦擁有一個比較熟悉、輕松、親切的生產(chǎn)與休養(yǎng)環(huán)境，也可以適當?shù)牟シ乓恍┹p柔、舒適的輕音樂。音樂療法能有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)期的低落的情緒，其方法也十分簡單。也可以和產(chǎn)婦進行友好的對話，讓產(chǎn)婦感受到溫暖與力量。還可通過產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的交談來提高某些產(chǎn)婦低落的情緒，即在分床位時，要把有抑郁趨勢的產(chǎn)婦和情緒較高的產(chǎn)婦安排在一起[2]。⑤與家庭成員進行有效溝通，讓家庭其他成員共同參與護理過程，給予更好的心理支持和照護。

1.2.2 產(chǎn)時護理 改善分娩環(huán)境，建立家庭化分娩室，開展導樂式分娩即臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴，產(chǎn)時有專人陪護，及時溝通如分娩進展情況、醫(yī)生該做的處理、如何配合、減輕陣痛的姿勢、指導宮縮陣痛時如何呼吸或幫助按摩子宮、腰骶部來緩解疼痛。

1.2.3 產(chǎn)后護理 ①創(chuàng)造一個舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，使產(chǎn)婦身心得到良好的休息和放松。②產(chǎn)后及時進行保健知識指導：教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、技巧、正確的母乳喂養(yǎng)姿勢以及新生兒的觀察與護理，指導家屬能夠積極參與，正確護理新生兒，減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔。③指導產(chǎn)婦自我調(diào)適、合理飲食、適度運動、放松心情，學會多與家人溝通與傾訴，以尋求家人的支持與幫助。④家庭訪視：由有一定專業(yè)知識的家訪護士對出院后的產(chǎn)婦提供心理和情緒的支持，對高危產(chǎn)婦增加家訪次數(shù)。

1.3 評價方法 對照組和觀察組均采用產(chǎn)后精神抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）[3]進行測評，SDS標準分≥50，為存在抑郁；SAS標準分>50，為存在焦慮。入院時評定1次，到產(chǎn)后15天再次進行評定。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)后15天的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)后15天與心理護理干預前的SAS、SDS評分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁癥的影響因素很多，比如說經(jīng)濟情況、家庭背景、個人身體健康狀況、社會支持體系、性格特點、文化程度、對待事物的態(tài)度以及產(chǎn)前對生育的了解程度、和期盼孩子的性別程度等[4]。產(chǎn)婦在妊娠分娩后，勞累、緊張，神經(jīng)不能處于正常的狀態(tài)，這能夠進一步促使產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁。相關(guān)資料表明[5]，在孕產(chǎn)期提高對孕婦的保健服務，能夠有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥的幾率。心理干預和優(yōu)質(zhì)的護理能有效地提高認知能力，減輕心理壓力，改善情緒、減輕疼痛與不適，使產(chǎn)婦身體和心理都感覺舒適，從而有效地降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。心理護理對緩解癥狀、配合治療、預防復發(fā)都有極大的幫助。綜上所述，有效的心理護理干預可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的心理健康狀況。

參考文獻

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[2]王增艷.產(chǎn)后抑郁癥的調(diào)查分析及防護[J].工企醫(yī)刊，2006，16（10）：79.

[3]王虹，李富梅，韓明川.應用流調(diào)抑郁自評量表分析產(chǎn)后精神障礙[J].河南醫(yī)藥信息，2004，9（18）：33-34.

[4]李福娟.產(chǎn)后抑郁的原因分析及心理護理明[J].齊魯護理雜志，2003，9 （1）： 61-62.

[5]李建輝.產(chǎn)褥期抑郁癥的影響因素和心理干預研究進展[J].當代護士，2009，12：7.

（收稿日期：2014.08.02）