2013年北京市東城區安定門街道2～3歲組兒童計劃免疫接種率調查結果分析

北京市東城區衛生服務中心（100010） 李瑩

實施計劃免疫是控制和消除相應傳染病最經濟、有效的手段，而常規免疫又是計劃免疫的基礎，常規免疫接種率直接影響到計劃免疫針對傳染病的控制與管理[2]。因此，掌握常規免疫接種率動態變化，正確評價和改進常規工作十分必要。

1 對象與方法

現將安定門街道下轄三個居委會2～3歲組兒童常規免疫接種率監測調查如下：

1.1 調查對象 2009.09.01～2011.08.31出生（2～3歲組）的本地兒童和居住3個月以上的流動兒童30名。

1.2 調查方法 采用批質量保證抽樣方法（LQSA）上述30名兒童采用入戶調查的方法，現場詢問，查看接種證、卡，填寫兒童《兒童預防接種入戶調查表》

1.3 判斷標準 按照衛生部《計劃免疫技術管理規程》進行判斷，基礎免疫合格接種必須同時符合下列條件：有準確的出生日期和接種日期記錄；免疫起始月齡不提前；接種針（劑）次間隔時間正確，不縮短（≥ 28 d）；兒童出后24 h 內完成卡介苗接種，24 h 內完成[3]。乙肝疫苗首針接種者判為首針及時，乙肝3劑，卡介苗1劑，百白破4劑，A群流腦2劑，含麻類苗2劑，乙腦2劑/3劑，甲肝1/2劑；內容填寫齊全，記錄清楚，不缺項。

1.4 結果進行x2檢驗

2 結果

調查結果顯示，卡介苗接種率96.7%及時接種率30%，乙肝接種率100%，乙肝首劑及時接種率83.3%，脊髓灰質炎100%，百白破100%，麻風100%，麻腮風100%，流腦96.7%，乙腦93.3%，甲肝93.3%（見附表1）。本地兒童與流動兒童接種率比較，流動人口乙肝首劑及時接種率 、乙腦、甲肝加強接種率均低于本市兒童，（見附表2）差異有統計學意義（p＜0.05）。

附表1 按居委會接種率分析

附表2 流動兒童與本地兒童接種率比較

3 討論

由于保健科工作核實歸納、宣傳到位，加上居民預防保健意識增強，安定門街道兒童預防接種建證、建卡及時基礎免疫接種率保持在較高水平。但卡介苗與乙肝疫苗首針均在出生醫院產科出生24小時接種，乙肝和卡介苗的及時接種率未能達標。乙肝首劑及時接種率要高于卡介苗及時接種率，原因在于乙肝是單人份，卡介苗是5人份，有可能導致疫苗浪費。因此，做好預防與醫院、婦幼等接生單位的協調工作、保證住院分娩兒童卡介苗、乙肝第一針及時接種[5]，至關重要。

另外，流動人口的乙肝及時接種率偏低跟他們的流動頻繁和預防知識缺乏有關。要加強業務培訓，提高工作人員的業務水平以及責任心。要做好宣傳工作，特別是提高流動兒童的家長對接種疫苗重要性的認識，普及這方面的知識。要完善流動人口的管理，建立監測網絡。要加強橫向聯系，對無證和免疫漏種兒童應及時查漏補種，確保做到使每一位適齡兒童都能及時享受國家提供的免疫接種服務[4]。