耳穴埋豆配合五音療法治療中風(fēng)后失眠33例療效觀察

陳曉娜等

摘要：目的 探討耳穴埋豆配合五音療法治療中風(fēng)后失眠的臨床療效。 方法 選取67例中風(fēng)后失眠者，隨機分為治療組與對照組。治療組33例，對照組各34例，對照組常規(guī)服用安定類藥物治療，治療采用組在對照組的基礎(chǔ)上耳穴埋豆配合五音療法進行治療。 結(jié)果 治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 耳穴埋豆配合五音療法明顯改善中風(fēng)后失眠。

關(guān)鍵詞： 耳穴埋豆；五音療法；中風(fēng)后失眠

中圖分類號： R256.23 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0055-02

失眠在中醫(yī)稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，是由臟腑機能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調(diào)，于情志、飲食內(nèi)傷，病后及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等病因，導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠。中風(fēng)后失眠癥是中風(fēng)病人常見的并發(fā)癥之一，失眠造成的精神緊張直接影響著中風(fēng)病的治療效果和預(yù)后，及時治療對中風(fēng)病的恢復(fù)有明顯影響，近年來，本科通過臨床病例觀察，耳穴埋豆配合五音療法治療中風(fēng)后失眠療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 病例資料

1.1 一般資料 本研究病例全部來自2012年01月—2012年12月本科患者，符合納入標準患者共67例，采用隨機數(shù)字表法，分為治療組與對照組。其中，治療組33例，男20例，女13例，年齡35～65歲，平均（48±6）歲，平均病程（7.5±3.2）月；對照組34例，男23例，女11例，年齡30～67歲，平均（47±7）歲，平均病程（6.9±2.3）月；2組患者在性別、年齡和病程方面差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

1.2.1 中風(fēng)病符合1996年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病診斷療效評定標準》[1]。（1）主癥：偏癱、神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。（2）次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。（3）急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。（4）發(fā)病年齡多在40歲以上。（5）具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診。（6）不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。

1.2.2失眠符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》的診斷標準[2]：（1）輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。（2）常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥。（3）經(jīng)各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

2 治療方法

2.1 對照組 （1）按醫(yī)囑服用安神藥物。（2）予辨證飲食調(diào)護。（3）情志護理，調(diào)整合理作息時間。

2.2 治療組 在對照組基礎(chǔ)上，配合耳穴埋豆及五音療法進行治療。

2.2.1 耳穴埋豆操作方法 取生王不留行籽，在神門、皮質(zhì)下、交感、心、肝、膽、脾、胃、心、腎等耳穴埋豆。首先消毒耳廓，一般采取坐位，精神緊張或年老體弱采用臥位，進針時固定耳廓，右手用鑷子夾取粘有生王不留行籽的膠布，對準穴位貼壓好，耳穴貼壓時要稍施壓力，按壓數(shù)秒。逐一貼于穴位處，適度按壓，以患者局部感到酸、麻、脹、痛、熱或感覺循經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)為宜，切勿搓揉同時密切觀察有無暈針等不適情況。一般耳穴埋豆留3～5 d，天氣炎熱、汗多可縮短時間，每隔4 h用手指按壓埋針出，進行壓迫刺激，局部皮膚不濕水，以加強療效。每日或隔日1次，10次一個療程，療程相隔5 d，雙耳交替更換，治療2療程。

2.2.2 五音療法 結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)及五音療法理論進行臟腑辨證，在患者進行耳穴埋豆之后，留針過程中給予舒緩的音樂，輕閉雙眼，身體完全放松進行聆聽，音量35分貝，每次30 min，20次為1療程。（1）心腎陽虛型：選擇羽調(diào)的水樂，如《二泉映月》、《平沙落雁》、《小河淌水》等，其樂曲柔和、清潤，能導(dǎo)引精氣，滋陰潛陽，羽音入腎。（2）肝陽[FL）]

[TPA.TIF，X][TS（1][HT8.7H]作者簡介： 吳孌靈（1966～），女，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：于頸腰部疾患及各種痛癥的中西醫(yī)診斷與治療。[HT][TS）]

[SD1，1][FQ（21*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]上亢型：選用角調(diào)的木樂，如《漢宮秋月》、《江南好》、《春風(fēng)得意》等，其樂曲風(fēng)格悠揚，生機盎然，曲調(diào)親切爽朗，舒暢調(diào)達，具有“木”之特性，角音入肝。（3）氣虛血瘀型：選擇宮調(diào)的土樂，如《月兒高》、《春江花月夜》、《平湖秋月》等，風(fēng)格悠揚沉靜、淳厚莊重，給人有如“土”般寬厚結(jié)實的感覺，宮音入脾。

3 療效標準與治療結(jié)果

3.1 療效標準 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]評定療效。治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失；好轉(zhuǎn)：睡眠時間延長，伴有癥狀改善；未愈：癥狀無改變。

3.2 治療結(jié)果 見表1。endprint

摘要：目的 探討耳穴埋豆配合五音療法治療中風(fēng)后失眠的臨床療效。 方法 選取67例中風(fēng)后失眠者，隨機分為治療組與對照組。治療組33例，對照組各34例，對照組常規(guī)服用安定類藥物治療，治療采用組在對照組的基礎(chǔ)上耳穴埋豆配合五音療法進行治療。 結(jié)果 治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 耳穴埋豆配合五音療法明顯改善中風(fēng)后失眠。

關(guān)鍵詞： 耳穴埋豆；五音療法；中風(fēng)后失眠

中圖分類號： R256.23 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0055-02

失眠在中醫(yī)稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，是由臟腑機能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調(diào)，于情志、飲食內(nèi)傷，病后及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等病因，導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠。中風(fēng)后失眠癥是中風(fēng)病人常見的并發(fā)癥之一，失眠造成的精神緊張直接影響著中風(fēng)病的治療效果和預(yù)后，及時治療對中風(fēng)病的恢復(fù)有明顯影響，近年來，本科通過臨床病例觀察，耳穴埋豆配合五音療法治療中風(fēng)后失眠療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 病例資料

1.1 一般資料 本研究病例全部來自2012年01月—2012年12月本科患者，符合納入標準患者共67例，采用隨機數(shù)字表法，分為治療組與對照組。其中，治療組33例，男20例，女13例，年齡35～65歲，平均（48±6）歲，平均病程（7.5±3.2）月；對照組34例，男23例，女11例，年齡30～67歲，平均（47±7）歲，平均病程（6.9±2.3）月；2組患者在性別、年齡和病程方面差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

1.2.1 中風(fēng)病符合1996年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病診斷療效評定標準》[1]。（1）主癥：偏癱、神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。（2）次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。（3）急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。（4）發(fā)病年齡多在40歲以上。（5）具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診。（6）不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。

1.2.2失眠符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》的診斷標準[2]：（1）輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。（2）常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥。（3）經(jīng)各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

2 治療方法

2.1 對照組 （1）按醫(yī)囑服用安神藥物。（2）予辨證飲食調(diào)護。（3）情志護理，調(diào)整合理作息時間。

2.2 治療組 在對照組基礎(chǔ)上，配合耳穴埋豆及五音療法進行治療。

2.2.1 耳穴埋豆操作方法 取生王不留行籽，在神門、皮質(zhì)下、交感、心、肝、膽、脾、胃、心、腎等耳穴埋豆。首先消毒耳廓，一般采取坐位，精神緊張或年老體弱采用臥位，進針時固定耳廓，右手用鑷子夾取粘有生王不留行籽的膠布，對準穴位貼壓好，耳穴貼壓時要稍施壓力，按壓數(shù)秒。逐一貼于穴位處，適度按壓，以患者局部感到酸、麻、脹、痛、熱或感覺循經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)為宜，切勿搓揉同時密切觀察有無暈針等不適情況。一般耳穴埋豆留3～5 d，天氣炎熱、汗多可縮短時間，每隔4 h用手指按壓埋針出，進行壓迫刺激，局部皮膚不濕水，以加強療效。每日或隔日1次，10次一個療程，療程相隔5 d，雙耳交替更換，治療2療程。

2.2.2 五音療法 結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)及五音療法理論進行臟腑辨證，在患者進行耳穴埋豆之后，留針過程中給予舒緩的音樂，輕閉雙眼，身體完全放松進行聆聽，音量35分貝，每次30 min，20次為1療程。（1）心腎陽虛型：選擇羽調(diào)的水樂，如《二泉映月》、《平沙落雁》、《小河淌水》等，其樂曲柔和、清潤，能導(dǎo)引精氣，滋陰潛陽，羽音入腎。（2）肝陽[FL）]

[TPA.TIF，X][TS（1][HT8.7H]作者簡介： 吳孌靈（1966～），女，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：于頸腰部疾患及各種痛癥的中西醫(yī)診斷與治療。[HT][TS）]

[SD1，1][FQ（21*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]上亢型：選用角調(diào)的木樂，如《漢宮秋月》、《江南好》、《春風(fēng)得意》等，其樂曲風(fēng)格悠揚，生機盎然，曲調(diào)親切爽朗，舒暢調(diào)達，具有“木”之特性，角音入肝。（3）氣虛血瘀型：選擇宮調(diào)的土樂，如《月兒高》、《春江花月夜》、《平湖秋月》等，風(fēng)格悠揚沉靜、淳厚莊重，給人有如“土”般寬厚結(jié)實的感覺，宮音入脾。

3 療效標準與治療結(jié)果

3.1 療效標準 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]評定療效。治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失；好轉(zhuǎn)：睡眠時間延長，伴有癥狀改善；未愈：癥狀無改變。

3.2 治療結(jié)果 見表1。endprint

摘要：目的 探討耳穴埋豆配合五音療法治療中風(fēng)后失眠的臨床療效。 方法 選取67例中風(fēng)后失眠者，隨機分為治療組與對照組。治療組33例，對照組各34例，對照組常規(guī)服用安定類藥物治療，治療采用組在對照組的基礎(chǔ)上耳穴埋豆配合五音療法進行治療。 結(jié)果 治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 耳穴埋豆配合五音療法明顯改善中風(fēng)后失眠。

關(guān)鍵詞： 耳穴埋豆；五音療法；中風(fēng)后失眠

中圖分類號： R256.23 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0055-02

失眠在中醫(yī)稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，是由臟腑機能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調(diào)，于情志、飲食內(nèi)傷，病后及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等病因，導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠。中風(fēng)后失眠癥是中風(fēng)病人常見的并發(fā)癥之一，失眠造成的精神緊張直接影響著中風(fēng)病的治療效果和預(yù)后，及時治療對中風(fēng)病的恢復(fù)有明顯影響，近年來，本科通過臨床病例觀察，耳穴埋豆配合五音療法治療中風(fēng)后失眠療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 病例資料

1.1 一般資料 本研究病例全部來自2012年01月—2012年12月本科患者，符合納入標準患者共67例，采用隨機數(shù)字表法，分為治療組與對照組。其中，治療組33例，男20例，女13例，年齡35～65歲，平均（48±6）歲，平均病程（7.5±3.2）月；對照組34例，男23例，女11例，年齡30～67歲，平均（47±7）歲，平均病程（6.9±2.3）月；2組患者在性別、年齡和病程方面差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

1.2.1 中風(fēng)病符合1996年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病診斷療效評定標準》[1]。（1）主癥：偏癱、神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。（2）次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。（3）急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。（4）發(fā)病年齡多在40歲以上。（5）具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診。（6）不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。

1.2.2失眠符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》的診斷標準[2]：（1）輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。（2）常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥。（3）經(jīng)各系統(tǒng)和實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

2 治療方法

2.1 對照組 （1）按醫(yī)囑服用安神藥物。（2）予辨證飲食調(diào)護。（3）情志護理，調(diào)整合理作息時間。

2.2 治療組 在對照組基礎(chǔ)上，配合耳穴埋豆及五音療法進行治療。

2.2.1 耳穴埋豆操作方法 取生王不留行籽，在神門、皮質(zhì)下、交感、心、肝、膽、脾、胃、心、腎等耳穴埋豆。首先消毒耳廓，一般采取坐位，精神緊張或年老體弱采用臥位，進針時固定耳廓，右手用鑷子夾取粘有生王不留行籽的膠布，對準穴位貼壓好，耳穴貼壓時要稍施壓力，按壓數(shù)秒。逐一貼于穴位處，適度按壓，以患者局部感到酸、麻、脹、痛、熱或感覺循經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)為宜，切勿搓揉同時密切觀察有無暈針等不適情況。一般耳穴埋豆留3～5 d，天氣炎熱、汗多可縮短時間，每隔4 h用手指按壓埋針出，進行壓迫刺激，局部皮膚不濕水，以加強療效。每日或隔日1次，10次一個療程，療程相隔5 d，雙耳交替更換，治療2療程。

2.2.2 五音療法 結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)及五音療法理論進行臟腑辨證，在患者進行耳穴埋豆之后，留針過程中給予舒緩的音樂，輕閉雙眼，身體完全放松進行聆聽，音量35分貝，每次30 min，20次為1療程。（1）心腎陽虛型：選擇羽調(diào)的水樂，如《二泉映月》、《平沙落雁》、《小河淌水》等，其樂曲柔和、清潤，能導(dǎo)引精氣，滋陰潛陽，羽音入腎。（2）肝陽[FL）]

[TPA.TIF，X][TS（1][HT8.7H]作者簡介： 吳孌靈（1966～），女，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：于頸腰部疾患及各種痛癥的中西醫(yī)診斷與治療。[HT][TS）]

[SD1，1][FQ（21*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]上亢型：選用角調(diào)的木樂，如《漢宮秋月》、《江南好》、《春風(fēng)得意》等，其樂曲風(fēng)格悠揚，生機盎然，曲調(diào)親切爽朗，舒暢調(diào)達，具有“木”之特性，角音入肝。（3）氣虛血瘀型：選擇宮調(diào)的土樂，如《月兒高》、《春江花月夜》、《平湖秋月》等，風(fēng)格悠揚沉靜、淳厚莊重，給人有如“土”般寬厚結(jié)實的感覺，宮音入脾。

3 療效標準與治療結(jié)果

3.1 療效標準 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]評定療效。治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失；好轉(zhuǎn)：睡眠時間延長，伴有癥狀改善；未愈：癥狀無改變。

3.2 治療結(jié)果 見表1。endprint