指尖運動防手麻

顧玉東

手麻是老年人常見的癥狀，引起手麻的原因很多，短暫的手麻大多是生理性的，如長時間低頭寫字、看書，會出現手臂部麻木；又如肘關節長時間處于屈曲位會出現手尺側麻木。如果出現長時間的持續性麻木，則應考慮為病態所致。臨床上，根據手麻部位的不同，可以初步提示一些疾病，再做詳細的探查及必要的輔助檢查，則基本上可以確診。

頸椎病最易引發手麻

引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發的疾病之一。當我們步入中年以后，一些器官往往會發生退行性改變，當頸椎間盤發生退行性改變以后，往往會導致頸椎間盤突出或頸椎關節突發性增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫到鄰近的頸神經根時，便出現了頸椎病。如肩背部麻木多數是頸根部的神經根受壓，常見的是第5頸神經根受到壓迫。上臂的外側麻木多半是壓迫了第6頸神經根。前臂外側的麻木，除了考慮第6頸神經根受壓外，尚應懷疑肘部有腫塊或纖維索帶壓迫皮神經。

頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其他癥狀，如：頸肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病并不困難，只要照一張X線片就可以了。另外，還有一種檢查頸椎病的簡單方法：患者坐位，檢查者一手固定患者頭部，一手握住患者患側上肢，將其外展，逐漸上抬，以增加對頸神經根牽拉，有放射痛或麻木者可初步診斷為頸椎病。

手麻還要警惕腕管綜合征

如果發現單手或雙手感覺無力，手指或手掌有麻痹或僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指時不自如，且有疼痛感等，就要警惕腕管綜合征。

這是50歲以上女性的好發病，麻木以夜間為重，嚴重時影響睡眠，半夜里發作是其典型癥狀，依據發病的部位與夜間發作情況，就可以確診。

如果該病病程短于3個月、麻木癥狀為間歇性，沒有手部大小魚際肌的萎縮，也沒有手指捏握的活動障礙，則屬于輕癥，可以給予藥物治療，口服維生素B1、B6、地巴唑等三種藥，一般治療2～3個月，大多可緩解癥狀。如果病程超過6個月，手指活動不靈活，則屬于中度病癥，可先行3個月藥物治療及進行腕管內注射激素，部分病例可緩解癥狀，對不能緩解癥狀的病例應考慮手術治療。如果病程長、癥狀持續，并出現手部大小魚際肌肉萎縮，拇指不能與手指對捏、握物，則屬于重癥，對這類患者，以手術切斷壓迫手部正中神經的腕橫韌帶是最佳治療方案。

手麻癥狀除了多發于腕管綜合征及頸椎病以外，還可能是糖尿病性周圍神經炎、病毒性周圍神經炎、胸廓出口綜合征以及甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡、硬皮病等全身疾病的局部表現。

兩種簡單的指尖運動

一旦出現了手麻、手痛，特別是出現半夜發作（被麻醒）的情況，一定要找專科醫生診治，以免耽誤病情，造成嚴重后果。在預防方面，我們提倡指尖運動。

具體做法是：用拇指尖觸及食指尖2次，再觸及中指尖1次，觸及無名指尖3次，最后觸及小指尖4次。然后與原來的順序相反，用拇指尖輕觸小指尖4次，再觸及無名指尖3次，觸及中指尖1次，最后觸及食指尖2次。按照這個次序不斷地循環，持續15～20分鐘。這種指尖運動可以打亂手指活動常規，有利于大腦細胞的活躍。

另一種方法則是，用拇指尖輕點其余四指的各個指關節橫紋，注意每個指節都要碰到。再反過來用食指、中指、無名指、小指的指尖去碰拇指的指橫紋。

指尖運動值得推廣

指尖運動為什么能有效預防手麻呢？根據中醫理論，手指和經絡是相通的，從大拇指到小拇指，依次與人體的肺、大腸、心包、三焦、心臟和小腸相對應，還另外集中了其他重要穴位。全方位活動手指，不但能夠疏通經絡，還可有效地開發腦細胞。

生命在于運動，手指的靈巧運動亦是重要一環。手指指尖是聯絡大腦神經元的最敏感部位，大腦神經元是控制痛覺的最高級中樞，大腦皮質神經元功能的健全與活躍，無疑會消除來自機體各部位的有害影響，因此我們提倡“指尖運動”，指尖運動勝過關節運動。我們每個人都可以設計自己的指尖運動，如寫字、繪畫、繡花、編結、彈琴、下棋、撿物等。指尖運動是值得大力推廣的“零消費、有百利”的健身運動。

（楊 昆 整理）endprint