汗證的中醫調理

徐陸周

出汗是人體的生理反應，根據身體產熱情況的不同，出汗也不一樣。身體產熱增多時，為了保持體溫穩定人體就會多出汗。而在寒冷的時候，人體就減少出汗而增加產熱。因此，出汗可以調節人體的體溫，同時還可以排泄一些代謝產物。

出汗分為主動和被動兩種。被動出汗，是指由于天氣悶熱、心情煩躁而形成出汗，這種出汗方式對人體是不利的。相反，人體主動運動而出的汗，被稱為主動出汗，它有利于保持人體內的溫度，散發熱量，有益于身心健康。

但有一些人出汗過多，稍微動一動或者干些體力活就大汗淋漓，有的人嚴重到安靜時也會流汗。這樣的出汗異常不僅影響人們的日常生活，而且也往往是某些疾病的先兆。不是因為天氣悶熱、服用發汗藥及其他刺激因素而經常出汗，稱為“自汗”。中醫認為自汗多因肺氣虛弱、衛陽不固、津液外泄所致，常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀。風濕熱、甲狀腺功能亢進、結核病、內分泌紊亂、自主神經失調等疾病均可引起出汗異常，而產后、疾病后、手術后體質虛弱也會導致出汗異常，這其中以更年期女性出汗異常最為常見，男性亦有。

出汗異常中醫稱之為“汗證”。夜間入睡則汗出，醒后則汗止，稱為盜汗。盜汗多因陰虛而致，陰虛則陽亢，陰不御陽，津隨液為汗，故常伴有五心煩熱、失眠、口咽干燥等癥狀。一些人身體有濕熱的，出汗色黃明顯，內衣都可以染成輕度的黃色，稱為黃汗。

中醫認為自汗與人體氣虛有關，人的體表有營衛之氣在其中運行，其強弱與肺、脾臟腑的功能關系密切。如果脾肺氣虛，不能固攝津液，或者營衛之氣不協調就會出現自汗癥狀。而盜汗一般認為與陰虛有關，如心陰虧虛、肺陰不足，或肝腎陰虛。而黃汗認為與濕熱有關。

自汗患者多表現為體質虛弱，容易感冒，活動后易出汗，不耐勞力。有一些氣虛患者會兼有陰虛。除體質虛弱外，還有內火旺，身體發燙，手腳心熱，心煩易躁，多數會伴盜汗。還有一些患者氣虛情況比較重，導致陽氣虧虛，主要表現為怕冷怕風，出汗冰冷，手腳涼等情況。更有甚者，會有陰陽兩虛，動則怕熱汗出，不動又怕冷的情況。

針對不同類型的汗證患者，除了中醫中藥調理，平日食療也可以根據辨證采用不同的方法。對于氣虛型自汗患者，一般以調補為主，加強固攝，平時可以多吃如黃芪、大棗、山藥等補氣食材加以調理。氣陰兩虛患者，當從益氣養陰、滋陰清火著手，可食用百合、銀耳、枸杞、洋參等食材調理。對于氣虛及陽虛引起的自汗，不能采用清熱止汗的方法。曾遇到一位50多歲的江都女患者，每天出汗淋漓，全身冰涼，特別怕冷，即使夏天也要穿棉拖鞋，極容易感冒。夏天都裹著厚厚的外套。對這樣的病人采用溫陽固攝的方法調理，經過治療后患者的自汗癥狀得以明顯改善。

汗證患者在平時的自我保健方面，還應當注意保持平穩的心態，控制情緒，少發火；飲食也要注意少食火熱辛辣刺激的食物，少飲酒。同時注意及時增減衣物，預防感冒。 （編輯 林 妙）endprint