醫(yī)學(xué)高校大學(xué)生就醫(yī)心理狀態(tài)解析

付平

摘 要：通過分析河南護理職業(yè)學(xué)院半年內(nèi)就診的1000例大學(xué)生的心理狀態(tài)，按病因進行分析，有疑病型、焦慮型、對抗型、羞怯型、過激型、僥幸型、逃課型。根據(jù)不同的就醫(yī)心態(tài)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，收到較滿意的效果，端正了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)，并對所學(xué)課程有較全面的了解，提高了他們的學(xué)習(xí)積極性和探究醫(yī)學(xué)奧妙的興趣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生 就醫(yī)心態(tài) 心理護理

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（b）-0226-01

大學(xué)校園是一個充滿了學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力的環(huán)境，是社會中一個獨特的群體，他們的健康狀況關(guān)系著自身的成長和發(fā)展，青年大學(xué)生的心理發(fā)育尚未完全成熟，情緒極不穩(wěn)定，部分同學(xué)存在著不同程度的的心理疾患，再加上他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，使得他們就醫(yī)的心理狀態(tài)極其復(fù)雜，為了更好地了解大學(xué)生對疾病的心理反應(yīng)、求醫(yī)行為的動機、情緒等心理變化，避免因大學(xué)生就診心態(tài)問題而造成誤診、誤治，更好地開展高校衛(wèi)生保健工作，現(xiàn)對我院半年來就診的大學(xué)生就醫(yī)的心理狀態(tài)進行分析，并針對性的實施相應(yīng)的干預(yù)措施，收到較滿意的效果。

1 大學(xué)生就醫(yī)的心理狀態(tài)

1.1 疑病型

高等院校大學(xué)生是心理障礙和心理疾病的高發(fā)人群，而醫(yī)學(xué)高校生的心理健康狀況更表現(xiàn)出一定的特殊性。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中常會將自己的軀體作為參照物，進行自我檢查，身體稍有不適，便對號入座進行自我診斷。一旦覺得一兩個癥狀或體征與某種疾病相同，即以為自己患了某種疾病，精神馬上緊張起來。特別是大學(xué)1～2年級的學(xué)生，其學(xué)習(xí)處于由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)的過渡階段，理論知識不夠豐富，又缺乏臨床經(jīng)驗，思想很容易受到自我感覺的支配，更易犯先入為主的錯誤。思想上顧慮重重，到處求醫(yī)，這種狀況如果得不到及時有效的干預(yù)，就可能發(fā)展成疑病性神經(jīng)癥，嚴重影響他們的學(xué)習(xí)和生活。

1.2 焦慮型

大學(xué)生習(xí)慣于集體生活，患病之后，由于不能像平時一樣與同學(xué)一起生活、學(xué)習(xí)，加之父母家人不在身邊，他們往往會感到孤獨、寂寞、抑郁、焦慮、恐懼。這種情況在女生身上表現(xiàn)得尤為突出。一旦患病，會變得非常脆弱，產(chǎn)生焦慮、無助、緊張等不良情緒，并具有強烈的不安感，對疼痛反應(yīng)的敏感性增強，表現(xiàn)為怕打針、怕輸液。還有些學(xué)生是因擔(dān)心治療無效或者害怕出現(xiàn)治療意外，有些是因治病心切，期望藥到病除，有些是擔(dān)心生病會影響學(xué)習(xí)，看病、檢查、治療等都表現(xiàn)出焦躁不安。

1.3 對抗型

產(chǎn)生對抗心理的大學(xué)生一般都習(xí)慣于“宿舍一教室一飯廳” 三點一線的生活，但生病來到醫(yī)院后，他們因身本不適而情緒不佳，容易憤怒和煩躁，不接受醫(yī)務(wù)人員的診治和護理，認為校醫(yī)院設(shè)備差，醫(yī)療水平低，有病就到校外大醫(yī)院治療，舍近求遠，結(jié)果使醫(yī)療費用大大增加。

1.4 羞怯型

多見于與性別有關(guān)的疾病，如：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、陰道炎、睪丸炎、睪丸鞘膜積液等疾病，由于患病部位的特殊性，使許多患者羞于開口，但患者內(nèi)心通常伴有緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，盲目用藥，以至于延誤治療。

1.5 過激型

當今大學(xué)生戀愛已是高校校園里較為普遍的現(xiàn)象，但由于他們年紀輕、閱歷淺、思想不定形，加上大部分學(xué)生為獨生子女，個性較強，較為任性，在家嬌生慣養(yǎng)，又沒有受過挫折，一旦遇到意外或傷害，如患病、失戀等等，他們就會想不開，從而產(chǎn)生悲觀厭世、自責(zé)、自殺等過激行為。其臨床表現(xiàn)主要是在治療過程中不與醫(yī)護人員配合，或者拒絕用藥，或者哭泣和發(fā)呆。

1.6 僥幸型

有些學(xué)生來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟條件較差，擔(dān)心看病花錢，增加父母的負擔(dān)，有病一直拖著不治療，或私自到校外的藥店購藥，他們認為自己知識層次高，又是醫(yī)學(xué)生，有病不用進醫(yī)院，自我診斷，自我治療，但因醫(yī)療知識局限，缺乏臨床經(jīng)驗，盲目用藥，往往治標不治本，錯過最佳治療時機，使病情加重。

1.7 逃課型

此類學(xué)生對學(xué)習(xí)的目的和意義缺乏正確的認識，因為與任課老師關(guān)系不融洽、對所學(xué)專業(yè)不喜歡、學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥等原因，逃避學(xué)習(xí)，視學(xué)習(xí)為負擔(dān)，厭倦、畏懼學(xué)習(xí)，以生病為借口逃課。

2 干預(yù)措施

2.1 心理護理

由于大學(xué)生的文化水平較高，情感細膩，醫(yī)護人員的一舉一動、一言一行都會引起他們的特別注意，具有較大的暗示性和感染力。因此，醫(yī)護人員要言語溫和，態(tài)度和藹，舉止優(yōu)雅，技術(shù)嫻熟。

2.2 加強宣教，重視健康教育

強化對大學(xué)生進行醫(yī)療、健康和護理基本知識的教育，提高他們的就醫(yī)意識。學(xué)校可以通過開設(shè)心理學(xué)、心理健康學(xué)等選修課，也可利用課余時間由臨床專家向?qū)W生進行常見病、多發(fā)病知識宣傳，讓學(xué)生了解不同的疾病有很多癥狀和體征是相似的，但在治療上卻大相徑庭，所以，有病不要自己盲目治療，要到校醫(yī)院就醫(yī)。

2.3 關(guān)愛學(xué)生，尊重學(xué)生的隱私

渴望得到尊重，是馬斯洛心理需要理論中處于較高一層的個體需要[1]。尊重他們的人格及隱私權(quán)，盡可能為患者保密。醫(yī)護人員必須將護理對象—人，視為生物、心理、社會、文化和發(fā)展的統(tǒng)一體，與周圍環(huán)境保持平衡和協(xié)調(diào)，人體各局部病變實際上是整體病變的局部環(huán)境的表現(xiàn)[2]。患者敵對、憤怒情緒明顯時，宜采用忍讓、寬容的態(tài)度，并對他們進行系統(tǒng)全面的理智和情感激勵教育，醫(yī)療過程要以關(guān)心愛護為主，不能表露任何鄙夷的言辭和神情，更不能以粗暴的操作進行懲罰。

2.4 建立貧困學(xué)生救助的籌資機制

通過以助學(xué)貸款、勤工助學(xué)為主，獎學(xué)金、助學(xué)金、學(xué)費減免制度為輔的籌資機制，改善他們的學(xué)習(xí)和生活條件，爭取學(xué)生醫(yī)療保險能夠在校醫(yī)院內(nèi)實施，并提高醫(yī)療保險的報銷比例，擴大用藥范圍，加大對校醫(yī)院的投入，購置先進的醫(yī)療設(shè)備，以改善學(xué)生就醫(yī)條件。

2.5 端正學(xué)習(xí)態(tài)度

當今社會是一個以市場經(jīng)濟為主體的競爭社會，其實質(zhì)是知識和人才的競爭，大學(xué)是知識的海洋，大學(xué)的真諦來自于發(fā)現(xiàn)真理與知識傳播的結(jié)合[3]。大學(xué)教育是專業(yè)的學(xué)科知識和一般技能的學(xué)習(xí)，大學(xué)生只有端正學(xué)習(xí)態(tài)度，明確學(xué)習(xí)的目的和意義，奮發(fā)圖強，勤奮學(xué)習(xí)，將來才能更好的報效祖國。

校醫(yī)院就醫(yī)的大學(xué)生心理狀態(tài)復(fù)雜多樣，醫(yī)護人員在努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同時，積極治療就醫(yī)大學(xué)生軀體疾病，并針對性的實施相應(yīng)的干預(yù)措施，收到較滿意的效果。端正了醫(yī)學(xué)生的就醫(yī)和學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了他們的學(xué)習(xí)積極性和探究醫(yī)學(xué)奧妙的興趣。

參考文獻

[1] 張少羽.基礎(chǔ)護理學(xué)[M].2版.鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版，2013：23.

[2] 李秋萍.內(nèi)科護理學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版，2012：5.

[3] 時東陸.大學(xué)教育的目的[J].科學(xué)雜志，2006，58（3）：29.endprint