孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態反應相關指標的影響研究

楊皎瑩 程靜輝

[摘要] 目的 研究分析孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態反應相關指標的影響。方法 選取2011年7月—2013年1月于該院進行治療的52例咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，將其采用隨機分配的原則分為對照組26例和觀察組26例，對照組以常規方案干預，觀察組則在對照組的基礎上加用孟魯司特鈉進行干預，然后將兩組患兒治療干預前與治療干預后6周、12周的血清變態反應相關指標進行比較。結果 觀察組治療干預后6周及12周的血清變態反應相關指標變化均大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態反應相關指標的影響較為積極，有助于疾病狀態的改善。

[關鍵詞] 孟魯司特鈉；咳嗽變異性哮喘患兒；變態反應相關指標；影響

[中圖分類號] R453 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（a）-0027-02

咳嗽變異性哮喘是在小兒中極為常見的一類呼吸道疾病癥狀，其具有遷延難愈的特點，因此對其治療的研究方法較多。另外，較多研究顯示，此類患兒還存在明顯的變態反應情況，有研究認為其主要為由于氣道的持續高反應性導致[1]，因此對此類患者進行變態反應相關指標的控制成為治療的重點難點。為研究分析孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態反應相關指標的影響，現分析2011年7月—2013年1月間該院收治的52例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進行治療的52例咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，將其采用隨機分配的原則分為對照組26例和觀察組26例。對照組的26例患者中，男15例，女11例，年齡2.4～12.0歲，平均年齡（6.1±1.2）歲，病程1.0～5.5個月，平均病程（2.3±0.5）個月，其中輕度6例，中度11例，重度9例。觀察組的26例患者中，男性16例，女性10例，年齡2.2～12.1歲，平均年齡（6.2±1.1）歲，病程1.0～6.0個月，平均病程（2.4±0.4）個月，其中輕度6例，中度10例，重度10例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組以常規的咳嗽變異性哮喘治療方案進行干預，主要為給予患者抗炎、平喘及激素應用等治療干預。觀察組在對照組的基礎上再加用孟魯司特鈉進行治療，其中6歲及以下者用藥4.0 mg/次，6歲以上者則用藥5.0 mg/次，均為晚上頓服。兩組患兒均治療12周。然后將兩組患兒治療干預前與治療干預后6周、12周的血清變態反應相關指標進行比較。

1.2.2 檢測方法 變態反應檢測相關指標包括IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4，其檢測標本為治療干預前與干預后6周、12周當日的晨起空腹靜脈血，將血液標本嚴格按照相關步驟進行采集，然后將其分別采用對應的酶聯免疫定量檢測試劑盒進行檢測，然后將不同時間的檢測數據進行分類及比較。

1.3 統計方法

采用SAS6.0統計軟件對數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的MCP-1、ECP及EOS水平比較

治療前兩組患者的MCP-1、ECP及EOS水平比較，差異無統計學意義（P>0.05），而治療后第6周及12周觀察組MCP-1、ECP及EOS水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的MCP-1、ECP及EOS水平比較（x±s）

[組別＼&＼&MCP-1;

（pg/mL）＼&ECP;

（ug/L）＼&EOS;

（×109/L）＼&對照組（n=26）

觀察組（n=26）＼&治療前

治療后6周

治療后12周

治療前

治療后6周

治療后12周＼&134.15±15.37

107.63±12.28

95.46±9.67

134.18±15.34

（81.38±9.12）*

（72.46±6.69）*＼&8.18±0.79

6.93±0.65

5.67±0.58

8.20±0.78

（4.96±0.51）*

（3.53±0.45）*＼&0.47±0.08

0.31±0.06

0.21±0.04

0.46±0.09

（0.10±0.02）*

（0.05±0.01）*＼&]

注：治療后6周與12周分別與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后的IgE、IFN-γ及IL-4水平比較

治療前兩組患者的IgE、IFN-γ及IL-4水平比較，差異無統計學意義（P>0.05），而治療后第6周及12周觀察組IgE及IL-4均低于對照組，IFN-γ則高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

咳嗽變異性哮喘在小兒中極為常見，此類患兒主要以慢性遷延不愈的咳嗽為主要表現，嚴重影響到患兒的生存質量及生長發育等[2]，加之本病的發病率較高的特點，故臨床對于本類患兒的治療重視程度極高。另外，臨床研究顯示，此類疾病患兒多存在氣道的高反應狀態，其變態反應相關指標在發病的過程中也表現較為突出[3]，其中IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4作為臨床中反應變態反應的有效指標[4-5]，其在此類患兒中也呈現出異常的狀態，故研究也認為在疾病治療的過程中應重視對上述指標的調節，以為其治療提供依據。

該研究就孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態反應相關指標的影響進行研究，以了解其在本類疾病治療中的應用效果與價值，研究顯示，應用孟魯司特鈉治療的患兒其IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4等與變態反應有直接或間接關系的指標均有更大幅度的改善，對上述方面的調節效果均值得肯定，說明其對改善患兒的疾病狀態的效果較佳，而這些均與孟魯司特鈉對于氣道炎性與前炎性指標的有效調控保證了氣道功能狀體的改善有關，且在此過程中其對于呼吸道的通氣功能狀態也有較為積極的影響作用，故疾病得到有效控制。綜上所述，我們認為孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態反應相關指標的影響較為積極，有助于疾病狀態的改善。

[參考文獻]

[1] 王秀娟，張磊.氯雷他定聯合孟魯司特治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J]. 中國校醫，2013，27（5）：396.

[2] 周星.舌下變應原聯合孟魯司治療兒童過敏性支氣管哮喘臨床研究[J]. 現代中西醫結合雜志，2013，22（17）：1857-1859.

[3] 陳靜波，胡華元，張壽山.阿奇霉素聯合孟魯司特治療肺炎支原體感染伴咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J]. 醫學綜述，2013，19（8）：1518-1519.

[4] 宋兵，侯春蕾，邵慧敏.易坦靜及孟魯司特治療兒童咳嗽變異性哮喘療效觀察[J]. 當代醫學，2013，19（14）：154.

[5] 劉磊.孟魯司特與酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效分析[J]. 中國婦幼衛生雜志，2013，4（2）：50.

（收稿日期：2013-12-16）