木里藏族自治縣居民高血壓病的調查分析

潘明瓊，戴秀華，曾昭宇

(1.涼山州木里藏族自治縣人民醫院，四川涼山 615800;2.成都市第三人民醫院，四川成都 610031)

近年來，隨著人們生活方式的變化，我國的心血管病發病率及相關危險因素增長明顯。據報道，我國成人高血壓病患病率為18.8%，全國高血壓病患者總人數達1.6億之多［1］。高血壓是眾多心腦血管疾病的重要危險因素，帶來了沉重的社會負擔和經濟負擔。地域環境、生活習俗的不同也是高血壓病患病的重要危險因素［2］。四川省涼山州木里藏族自治縣平均海拔在3 000 m以上，年平均氣溫3.5℃，藏族居民占80%以上，自然和地理環境完全不同于平原。為了解高原地區藏族居民高血壓病的患病率及相關特點，我們選擇木里縣開展了高血壓病患病率及相關因素調查，以期為預防該地區居民高血壓病提供科學依據?，F報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 調查對象為木里藏族自治縣長期居住的藏族居民。該區域橫跨高海拔及低海拔地區，總人數約14萬，共有603個村。研究采用整體隨機抽樣方法，以村為抽樣單位，納入30～70歲年齡段的藏族居民2 590名，其中:低海拔地區(1 500～2 500 m)居民1 261名，均為腦力勞動者和輕體力勞動者;高海拔地區(3 000～4 000 m)居民1 329名，均為較重體力勞動者。依年齡將被調查者分為30～＜40歲、40～＜50歲、50～＜70歲年齡段。

1.2 方法 調查人員均經過專門培訓，對所有接受檢測血壓者，安靜休息狀態用臺式立柱血壓計，取坐臥位測量，并一律于右臂肱動脈搏動明顯處測取。每人連續測2次血壓，根據我國現行高血壓診斷標準，收縮壓≥140 mmHg和(1 mmHg=0.133 kPa)(或)舒張壓≥90 mmHg核實即可診斷為高血壓［1］。另外，近2周或長期服用降壓藥物患者也定為高血壓人群。

1.3 統計學方法 所有數據均錄入Excel表格，患病率的比較采用卡方檢驗或確切概率法計算。

2 結 果

2.1 高血壓病總體患病率情況 2 590名藏族居民中，確診高血壓218例，患病率為8.42%。

2.2 高海拔地區居民和低海拔地區居民高血壓病患病率比較 高海拔地區居民1 329人中患高血壓病190例，高血壓病患病率為14.29%;低海拔地區居民1 261人中患高血壓病 28例，高血壓病患病率為2.22%。高海拔地區居民和低海拔地區居民高血壓病患病率比較有顯著性差異(P＜0.05)。

2.3 高海拔地區居民和低海拔地區居民各年齡段高血壓病患病率比較 結果詳見表1。

表1 高海拔地區居民和低海拔地區居民各年齡段高血壓病患病率比較

本次調查統計表明，高海拔地區和低海拔地區居民各年齡段患病比較有顯著性差異(P＜0.05)。

3 討 論

木里藏族自治縣地處青藏高原南緣，橫斷山脈中段，位于四川省西南邊緣，境內山巒重疊，河流環繞?？h內最高海拔5 958m，最低海拔1 470m。全縣居民包括藏族、彝族、苗族、漢族、蒙古族等17個民族。木里縣氣候惡劣，自然條件差，交通不便，醫療衛生服務條件相對薄弱。大部分農牧民群眾居住在海拔較高的半山坡，多為游牧生產生活，生活條件差，勞動強度較大，新鮮蔬菜、水果及肉類得不到及時供應，且當地群眾喜吃酸菜、腌菜及熏制的臘肉和高鹽高脂肪飲食，并多有嗜煙好酒的習慣，加之對自身疾病的防治意識相對較差，疾病嚴重時才前往醫院就診，常延誤病情［3］。

本次調查發現高海拔地區居民高血壓病患病率明顯高于低海拔居民。筆者分析這可能和個人飲食習慣有關。由于寒冷因素，處于高海拔地區的居民常食用高脂飲食，飲用酥油茶、高度白酒的量較低海拔地區居民高，高海拔地區居民每日攝鹽量大于10 g，煮肉、燒菜、打酥油茶等都離不開鹽，且量大。低海拔地區居民每日攝鹽量小于3 g。限制鹽、脂肪的攝入可能對預防高血壓病的發生有益。

［1］劉力生.中國高血壓防治指南2010［J］.中國醫學前沿雜志:電子版，2011，19(5):42 －93.

［2］中華醫學會高原醫學分會.我國高原病命名、分型及診斷標準［J］.西藏醫藥雜志，1996，6(3):1－3.

［3］李麗娟，李瓊，魏玲.亞高原地區高血壓與飲食習慣關系探討［J］.中國現代醫生，2011，49(25):7 －8.