登革熱只傳染老人嗎

周小云

“剛開始只是發燒、腰痛，接著全身痛，難受得不得了，后來確診為登革熱，醫生開了幾片退燒藥，囑咐我多休息。國慶七天，我一步都沒踏出家門，不允許女兒出門，也不敢和家人多待在一起。我怕自己傳染他人，怕他人傳染女兒，更怕自己傳染女兒……我從沒想過登革熱離我這么近。”這是一位登革熱患者的自述。

登革熱年年有，今年特別嚴重，來得早，去得遲，嚴重病例還不少。由于死亡案例多為老年人，家長容易掉以輕心，其實孩子是蚊子最愛的群體，同時也是發生重癥登革熱的高危人群，作為家長，我們絕對有必要惡補一下相關知識。

登革熱的流程圖

登革熱病毒，只能存于人、猴及病媒蚊體內

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登革熱病媒蚊為埃及伊蚊和白線伊蚊兩種

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病毒必須借由病媒蚊叮咬才能傳給人

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病媒蚊叮咬登革熱病患（從開始發燒的前一天直到退燒都具有傳染力）8～15天后，則具有終生傳染病毒的能力

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有病毒的病媒蚊叮咬健康人，病毒便可以傳給他，傳染期可能長達數個月，直到這只蚊子死掉

戶外室內，積水區域須重點清理

從登革熱的流程圖中，我們可以發現，防止登革熱的最有效方法就是防蚊滅蚊。“埃及伊蚊”和“白紋伊蚊”這兩種花蚊子是傳播登革熱的罪魁禍首，廣泛地孳生在住宅區的各類人工和植物容器積水中，甚至水缸和飲水機也會孳生伊蚊，要及時清理。另外，戶外的輪胎積水是伊蚊最愛的場所之一，孩子在外面玩時，家長一定要提醒他們遠離這些隱性積水場所。

發燒是典型癥狀

從登革熱的多種別稱中，可以看出其發病的主要癥狀。

別名一：公子熱

本病初起時，患者由于發高燒、關節疼痛導致走路步履蹣跚、步態造作夸張，頗像古代玩世不恭的紈绔子弟走起路來那裝腔作勢的樣子。

別名二：斷骨熱

嚴重時，患者頭痛劇烈，全身骨關節，尤其腰、髖、膝等大關節疼痛嚴重，不過大多數人不會如此嚴重。

別名三：馬鞍熱

有些病人發熱幾天后，體溫會降至正常，一天后又再次發熱幾天，熱型有兩個峰，形似馬鞍。

總的來說，發燒是登革熱的典型癥狀，通常情況下起病急，24小時內即可到高熱狀態（39℃以上），發熱時伴有較劇烈的頭痛、關節痛。早期臉、頸、胸皮膚潮紅，極度乏力，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；病程5～7天出現皮疹，多見于軀干部，一般有癢感，近半數病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、血尿等；多有淺表淋巴結腫大。

醫學上辨別登革熱并不難，做一下血清檢查就可以了。所以在流行地區，最穩妥的方式就是，一發燒就去醫院做相關檢查，但是登革熱并無特效藥。

白天比晚上更危險

登革熱爆發時，很多家長都禁止孩子晚上出去玩，理由就是晚上蚊子多，怕被咬。但晚上出來活動的蚊子一般是庫蚊，傳播登革熱的伊蚊，只在白天活動，夜里是不會出來吸血的。其真正的吸血高峰在下午16時～18時，次高峰在上午8時～10時，而這兩個時段往往又是孩子戶外活動的高峰期。

從這個角度講，在登革熱高發期，把活動時間安排在晚上反而更安全。

二次感染最易引發重癥

登革熱由四種不同卻緊密相關的病毒引起，包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4。感染其中一種病毒并恢復后，機體對該病毒具有終生免疫，但對此后感染的其他三種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。隨后感染其他種類病毒會增加罹患重癥登革熱的危險，原因主要是抗體依賴增強作用。所以有過登革熱感染史的，更要注意留心癥狀。

大部分登革熱患者是輕型登革熱，病程會相應縮短，癥狀不明顯，預后良好，不會有后遺癥，但極少部分患者會出現“登革熱血熱”或“登革休克綜合征”，可能危及生命。就目前的死亡案例來說，多數是有基礎疾病的高齡老人。

植物驅蚊更安全

登革熱高發期，孩子在戶外活動時，可以使用避蚊胺不超過30%的驅蚊劑。不過如果懂得巧妙利用植物的某些特殊氣味和提取液，也可以達到既環保又安全的驅蚊目的。

燃燒熏煙：具有燃燒熏煙驅蚊作用的植物有多種，如艾、青蒿、陳蒿、野菊花、苦楝、牧荊、鮮柏的樹葉以及柑橘、橙子、柚子干皮等。

提取物：一些植物的提取液或植物精油對蚊蟲驅避效果是肯定的。如公認的香茅油、野薄荷精油、留蘭香油、菊科植物精油、蕓香科植物精油等，驅避效果顯著；一些植物的提取液對蚊蟲也有一定的驅避效果，如薄荷、石菖蒲、橄欖等。

揮發物：一些植物可以通過自身產生揮發物直接起到驅避蚊蟲的效果，其中的主要驅蚊成分是萜、烯、酯、醇、酮、醛等植物精油。有實驗結果表明，灰羅勒、馬纓丹等植物能顯著減少人與蚊子的接觸。endprint