康復新液聯合百多邦軟膏治療陰囊皮膚破潰的效果觀察

楊玉云 蔣亞緣

陰囊皮膚破潰是男性較為常見的皮膚病, 病因復雜, 又因其特殊的組織學及解剖特點, 局部病變易破潰以及合并病菌感染［1］。陰囊皮膚破潰不僅增加患者痛苦及經濟負擔, 降低生活質量, 且影響疾病康復。為了減輕患者痛苦, 加速創面愈合, 縮短治愈周期, 探求有效治療陰囊皮膚破潰的方法,作者采用康復新液聯合百多邦軟膏對本科陰囊皮膚破潰的患者進行治療, 取得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年3月～2014年1月本科收治的危重患者伴有陰囊皮膚破潰24例, 均為男性, 將患者隨機分為對照組12例, 實驗組12例。對照組：平均年齡(66.1±10.0)歲, 采用百多邦軟膏治療陰囊皮膚破潰。實驗組：平均年齡(60.4±8.4)歲, 采用康復新液聯合百多邦軟膏治療陰囊皮膚破潰。兩組患者在年齡、病情及用藥方式方面差異均無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：用0.9%生理鹽水棉球清洗陰囊破潰創面及周圍皮膚, 待干后創面涂上百多邦軟膏, 3次/d(08:00、16:00、24:00)。實驗組：用0.9%生理鹽水棉球清洗陰囊破潰創面及周圍皮膚后, 用浸有康復新液的的無菌紗布敷于陰囊破潰創面上, 用膠布妥善固定, 等康復新液紗布干后, 輕輕揭開紗布, 創面再涂上百多邦軟膏, 3次/d(08:00、16:00、24:00)。

1.3 療效判斷標準 ①治愈：潰瘍愈合, 痂皮脫落；②顯效：瘡面無分泌物, 潰瘍縮小, 有肉芽組織生長；③好轉：創面滲出物減少, 潰瘍面無擴大；④無效：創面滲出物未減少,潰瘍面無變化或擴大。總有效率=(治愈+顯效+好轉)/總例數 ×100%。［2］。

1.4 統計學方法 所有數據采用PEMS3.1統計軟件處理,等級資料采用兩獨立樣本的秩和檢驗, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。檢驗水準α=0.05, P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組陰囊皮膚破潰治療的有效率91.7%明顯高于對照組50.0%, 差異具有統計學意義(P<0.05), 治愈時間(11.5±1.29)d明顯短于對照組(16.0±2.83)d, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表 1, 表 2。

表1 兩組陰囊皮膚破潰療效比較(n, %)

表2 兩組陰囊皮膚破潰治愈時間比較(±s, d)

表2 兩組陰囊皮膚破潰治愈時間比較(±s, d)

注：與對照組比較， aP<0.05

組別 例數 治愈時間對照組 12 16.0±2.83實驗組 12 11.5±1.29a t 2.88 P<0.05

3 討論

3.1 康復新液聯合百多邦軟膏換藥治療陰囊皮膚破潰的機制

3.1.1 中醫原理與西藥抗炎的結合 康復新液正是根據中醫學的“通利血脈、養陰生肌”的原理配制的純中藥制劑, 它有促進血管新生, 促進肉芽生長, 改善微循環, 加速創面壞死組織脫落, 加速病損組織修復的作用［3］。百多邦軟膏為局部用抗生素, 它抗菌譜廣, 適用于各種細菌性皮膚感染, 主要作用機制是通過抑制蛋白質及RNA的合成, 從而抑制細菌生長。主成分是莫匹羅星, 軟膏基質為聚乙二醇, 它對皮膚刺激性小, 滲透力強, 在皮膚表層達到并保持很高的藥物濃度［4］。

3.1.2 濕潤環境有利于肉芽組織生長及上皮再生 濕潤環境可加快表皮遷移速度, 研究證明, 濕潤環境的愈合速度要比暴露傷口的干燥愈合環境快1倍［3］。濕潤的環境, 有利于保持細胞的活力, 可促進瘡面滲液中的成纖維細胞生長因子、表皮生長因子及血小板衍生生長因子的生長, 且由于滲液的作用, 不粘連創面, 減輕了患者疼痛, 為創面的愈合提供了適宜的條件。密閉狀態下的微酸和低氧環境, 可抑制細菌的生長, 有利于白細胞增殖及發揮其吞噬和免疫功能［5］。康復新液能夠創造一個破潰創面的持續濕潤環境, 因此有益于傷口愈合。

3.2 康復新液聯合百多邦軟膏的療效 本組結果顯示, 康復新液聯合百多邦軟膏治療陰囊皮膚破潰的療效明顯優于單純百多邦軟膏治療方法, 愈合時間較對照組短。實驗組加上康復新液濕敷創面, 保持了局部持續濕潤, 維持創面的藥液濃度, 促進細胞增殖和新生肉芽組織生長, 加速病損組織修復, 加快壞死組織脫落, 提高機體免疫功能等作用。而對照組單純采用百多邦軟膏治療, 只達到皮膚抗感染的作用, 不能保持局部持續濕潤, 治療效果慢。

綜上所述, 康復新液聯合百多邦軟膏治療陰囊皮膚破潰療效和愈合時間均優于傳統治療方法, 康復新液能有效減輕患者痛苦及經濟負擔,為護理工作提供方便, 具有很好的臨床應用價值。

［1］翁立強, 紀明開.陰囊皮膚破潰50例臨床分析.黑龍江醫藥,2010, 23(1):111-112.

［2］韋月榮, 陳世新, 韋國雨, 等.解毒生肌膏聯合 TDP 治療Ⅲ期壓瘡的臨床觀察.護理研究, 2010, 24(10): 2665-2666.

［3］劉玉琳, 黃功蘭, 張艷晴, 等.康復新液濕潤療法在潰瘍期壓瘡中的應用效果觀察.護理實踐與研究, 2012, 9(14):16-17.

［4］周富玲, 鄧卓霞, 張金桃, 等.百多邦軟膏治療褥瘡的療效觀察.護士進修雜志, 2003, 18(2):174-175.

［5］徐健, 冀愛萍.濕性理論在治療壓瘡中的應用.護理研究,2010, 24(3): 716-717.