護理干預對增強COPD患者呼機功能的效果評價

胡美保

（廣東省東莞市石排醫院，廣東 東莞 423330）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床上常見的呼吸系統多發性疾病之一，具有氣流受限的主要特征，而且呈進行性發展、不完全可逆，其發病原因與肺部組織對有害氣體及顆粒的異常炎性反應有關[1]。近年來，隨著我國工業發展，環境污染加重，空氣質量降低及吸煙人口的增多，導致該病的發病率呈現逐年上升的趨勢，對健康形成嚴重危害，引起了醫學領域及社會各界的普遍關注[2]。本研究對我院部分COPD患者實施護理干預，對比觀察其臨床效果，現將觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我在院治療的COPD患者80例，其中男48例，女32例，年齡，58～77歲，平均年齡(62±4)歲，病程10～22年。所有病例經臨床檢查、實驗室檢查及影像學檢查均符合COPD診斷標準；排除需要ICU監護的重癥患者，以及合并肺部纖維病變、癌癥等疾病患者，合并其他嚴重內科基礎疾病患者，主要器官嚴重受損或功能障礙患者，長期臥床或生活無法自理患者，認知障礙、語言障礙或意識障礙等無法交流患者等[3]。

1.2 方法

1.2.1 分組

隨機將80例COPD患者分為觀察組與對照組兩組，其中觀察組40例，男24例，女16例，年齡60～74歲，平均年齡(60.5±7)歲，病程10～21年；對照組患者40例，其中男26例，女14例，年齡58～77歲，平均年齡(62±8.5)歲，病程12～22年。經統計學檢驗分析，兩組患者的性別構成及年齡結構等無明顯差異，不具有統計學意義(P＞0.05)。

1.2.2 方法

對照組所有患者實施常規護理，做好皮膚、口腔等基礎護理，確保患者呼吸道暢通，并且告知患者及家屬治療期間的注意事項，嚴格遵醫囑用藥等。觀察組患者在常規護理的基礎上實施護理干預，具體方法如下：加強對患者的健康疏導及心理疏導。與患者及其家屬進行積極有效的交流、溝通，初步了解患者的基本情況，根據其基本知識掌握情況，選取患者易于接受的教育方式等針對性的進行健康宣教方案，詳細向患者講述疾病治療的相關知識、護理方案及治療效果、治療中可能出現的不良反應及需要的處理措施等。醫護人員要耐心回答患者提出的問題，消除患者疑慮；同時要主動了解患者的心理活動，根據其心理問題及障礙進行相應的心理疏導，緩解其不良情緒，減少心理壓力，幫助患者建立信心，使其積極的面對疾病，接受治療。要加強患者的呼吸護理，使用氧療，調節氧氣的溫度、濕度及濃度來減輕患者的呼吸困難狀況；指導患者進行呼吸功能鍛煉以提高患者腹肌、膈肌等呼吸相關肌群的活動能力，包括腹式呼吸，縮唇式呼吸，呼吸體操及運動鍛煉等。鼓勵患者進行深呼吸及咳痰，對痰液較難咳出的患者進行協助叩擊排痰等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預后的呼機功能評定情況，并進行統計學對比分析。

1.4 數據處理

表1 兩組肺功能比較(±s)

表1 兩組肺功能比較(±s)

注：觀察組與對照組比較，P＜0.05，有統計學意義

分組 例數 時間 VCmax(V/L) PEF(L/s)FEV1/FVC(%)觀察組 40 入院 2.66±0.74 3.11±0.49 70.21±8.74出院 3.45±0.77 4.52±0.74 75.74±7.62對照組 40 入院 2.71±0.59 3.24±0.56 69.32±8.36出院 2.80±0.47 3.55±0.82 71.23±6.88

使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計學處理。檢驗水準為0.05，可信區間95%，P＜0.05為樣本數據差異具有統計學意義。

2 結 果

經統計學分析可知，觀察組護理干預后呼機功能優于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義（表1）。

3 討 論

隨著現代醫學的進步與發展，社會及患者群體對醫護質量提出了更高的要求。這就要求現代醫護工作者不僅要治療患者的疾病，更要以患者為核心，提高護理質量，考慮患者的感受，滿足患者各個層面上的需求，使患者在治療過程中保持穩定的情緒及最佳的身心狀態[4]。

COPD患者是由于肺換氣功能下降，肺組織病理改變嚴重，肺間質細胞萎縮，炎性介質大量釋放，氣道狹窄導致氣道阻力增加。其對患者的健康造成極大影響，嚴重降低了患者的生活和生存質量。對COPD患者實施護理干預，可有效緩解疾病及治療給患者帶來的痛苦，端正疾病態度，樹立戰勝疾病的信心，有效的提高了患者對醫護工作的依從，減少了患者的痛苦。本研究結果顯示，觀察組在實行護理干預后，其呼機功能均優于對照組，具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，護理干預可有效增強COPD患者的呼機功能，有臨床參考價值。

[1]金莉.慢阻肺穩定期護理的圣介呼吸問卷評價及臨床觀察[J].臨床護理研究,2010,22(1):174-175.

[2]王金環.綜合護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2011,26(3):61-62.

[3]劉佳芳,賴英.綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響[J].實用醫院臨床雜志,2011,8(5):110-112.

[4]溫燕紅.通過護理干預對社區COPD患者肺功能及生存質量的影響[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,2(9):12.