張斌
鹽城市射陽縣人民醫院 設備科,江蘇 鹽城 224300
隨著現代計算機技術的發展,醫院信息化建設的逐步深入,以手持移動設備為代表的移動醫院信息系統(HIS)已在國內一些醫院運用[1]。安卓(Android)系統的誕生和發展,使手機和平板電腦成為綜合信息處理的載體。我院設備科于2012年8月采用了Android系統的移動設備平臺,利用覆蓋全院的內部無線網,調用HIS中設備信息管理系統的數據資源,實現了信息系統的數據挖掘和應用擴展,大大提高了醫院設備管理的信息化水平[2]。
我院擁有固定資產9000多萬元,編制床位800張,醫療設備包括64排螺旋CT、核磁共振、直線加速器、數字胃腸機、電子胃腸鏡、腹腔鏡等,院內無線網實現了全院的無線網絡覆蓋。移動終端是智能終端(如智能手機、平板電腦等),設備管理軟件采用安卓4.0系統開發。
1.2.1 系統的建立
我院與相關科技信息技術公司聯合開發,與大多數HIS廠商的數據庫兼容,主要功能模塊包括設備信息管理、設備巡檢質量評價系統、設備在用狀態查詢、設備故障報修記錄、維修保養記錄、維修完成情況記錄等。每個設備巡檢人員均配置平板電腦1臺,在每個病區的護士站安裝相應的設備保修管理系統客戶端。該系統通過與HIS數據庫的對接,實現與護士站設備管理信息的共享,通過無線WLAN或者3G技術與手機連接,通過數據的回寫與服務器中的數據共享并與HIS相連。不僅實現對全院醫療設備的管理,也能實現對無線網絡內所接入終端的管理。移動設備管理系統的網絡拓撲圖,見圖1。

圖1 移動設備管理系統的網絡拓撲圖
1.2.2 應用
(1)設備情況查詢。操作者按照不同的身份和權限,通過自己的工號及密碼進入移動設備管理系統,能直觀地看到所屬病區每臺設備的名稱、型號、規格、新舊程度、使用年限、在用情況、報修記錄等內容。點擊“目錄”選擇設備,點擊“狀態”查看設備使用的基本信息。
(2)設備故障報修申請。護士在病區的護士站通過登錄設備管理系統,先對需要報修設備進行申請,完成操作后,點擊確認,申請的執行時間及申請人等信息就直接保存在服務器數據庫[3-4]。系統將申請信息發送到設備科,分配任務給相應的維修人員,并在工程師的移動設備上發短信提醒。
(3)維修任務跟蹤。設備科的工程師通過平板電腦或智能手機收到報修信息,根據申請單到科室進行設備的維修。當設備維修需要較長時間或需聯系廠家工程師時,可以在報修信息上增加說明和備注,點擊移動設備的“追加申請”按鈕,提交延長維修完成時間的申請,通過工作流程改進,使維修任務操作透明,同時報修科室也能夠及時了解維修的進展情況,更好地安排科室工作。
(4)設備保養登記。設備科工程師定期下科室巡檢,完成常規設備保養和維修后,用移動設備對被巡檢設備上的條形碼進行掃描,完成巡檢信息登記,操作方便快捷。
(5)設備管理質量控制。通過軟件客戶端的質量監控界面,護士能及時了解本病區設備工作的情況;設備科工程師也可以進入管理界面,對設備進行狀態分析和統計;設備科科長通過系統定期對全院設備進行統計分析,全盤了解設備運行情況,并為院領導的決策提供可靠數據。
(6)維護人員工作績效的考核。通過日常的維修記錄,對于每一條報修記錄的完成情況,均有完整的操作記錄。當維修任務完成時,申請報修人還對相應的維修人員工作情況進行評價,分為優、良、一般、差。對維修任務在申請時間內未按時完成的記錄,系統將報警提示直接發送到設備科科長的移動設備上,進行二次提醒。系統每月自動匯總情況,結果與設備科工作人員績效和獎金掛鉤。
(7)設備更新。科室在移動設備的信息平臺上提交設備更新的申請后,系統將申請發送到設備科移動設備上,由設備管理者將申請進行匯總整理,然后提交給院領導進行審批。
移動設備管理系統使設備維修的全過程透明化,每一個工作階段都可以在系統中查詢,起到了督促和監督的雙重作用,規范了設備科維修人員的工作流程,減少了科室和病人的投訴,提高設備科工作的滿意度。
操作人員在該系統中很容易查詢設備的在用情況,對于大型設備的維修,還可以進行全程跟蹤,科室之間有了透明溝通的平臺,并且對每一項維修工作的細節進行了描述,為維修工作的質量控制提供了依據,提高了設備的完好率和使用效率。
移動設備系統的建立,使設備科管理人員能夠很方便地隨時掌握全院設備的使用情況;使設備管理更加嚴謹科學,由被動管理向主動管理轉變、由粗放管理向集約管理轉變,以數據資料為依據,實行對個人、科室、全院設備管理工作績效考評、合理調配人力資源,促進了醫院設備管理科學化、正規化的進程[4]。
(1)不支持離線業務,導致系統對無線網絡要求較高,直接影響了PDA終端應用程序的響應速度;影響了數據的安全性,一旦數據丟失便無法恢復。
(2)價格高昂,在國內,只在一些大醫院開展和應用[5],而且由于醫院配置的PDA少,影響記錄實時互動跟蹤的效果,并且一旦出現損壞,移動操作系統就無法正常使用。
(3)不支持手動觸摸、不配備鍵盤,手寫輸入或語音輸入為主,造成不易輸入[5]。
(1)系統支持離線業務。通過應用安卓系統內置SQLite數據庫,使得系統對醫院無線網絡的依賴程度大幅降低,在某些無線信號不穩定的病房,系統照樣能夠正常使用,待網絡恢復后,系統會自動上傳離線時的采集信息。
(2)安卓智能移動設備價格下降,使得移動設備信息管理的普及和維修人員人手1臺移動管理終端成為可能。
(3)系統支持多種智能終端,終端軟件是基于安卓4.0系統開發,凡是采用安卓系統的智能終端(如智能手機、PAD等)都能運行該軟件。系統應用平臺的先進性,使得醫院接下來采用平板電腦(PAD)做醫生查房,實現醫護移動信息的共享非常容易。
(4)支持多種輸入模式,除保留(PDA)原有觸控筆之外,還支持手動觸摸、語音錄入[6]。
移動設備信息管理系統的應用是時代發展的必然選擇[7-8],移動醫療的需求還未成熟,醫療行業的復雜性及特殊性,存在著無限開發的需求,還需廣大醫院信息工作者研究探索,以便更好地服務于患者。
[1]陸宏.PDA在提高臨床護理質量中的應用[J].護理管理,2008,14(3):374-375.
[2]唐雄,張巨發,段昌奉.基于Android智能手機的醫院移動護理信息系統開發及應用[J].中國數字醫學,2013,8(2):95-99.
[3]李素紅,任愛玲,薛曉英,等.PDA與移動護士工作站在臨床護理工作的應用與發展[J].護理學雜志,2009,24(1):87-90.
[4]陳名鑫,張文斌.基于Android平臺的醫院設備管理系統的開發[J].中國醫療設備,2013,28(10):42-44,10.
[5]沈崇德.無線移動技術在護理工作中的應用實踐[J].醫療衛生裝備,2008,29(1):45-47.
[6]李志悅.手持設備(PDA)在臨床移動信息系統(CMIS)的應用[J].醫學信息,2008,21(2):178-180.
[7]王琳.移動與無線技術在醫院信息化建設中的應用[J].中國醫療設備,2013,28(7):79-80,90.
[8]安恒.基于移動數據終端的醫療設備智能管理系統應用研究[D].濟南:山東大學,2010.