PBL聯(lián)合LBL在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的研究

王偉+申燕偉+劉伏祥+臧慧+周玉+詹瓊+賀旭

摘 要：目的觀察PBL聯(lián)合LBL在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果。方法采取整體抽樣的方法選取我校2012級臨床專業(yè)140人，所有學(xué)生隨機分成實驗組和對照組，實驗組接受PBL聯(lián)合LBL教學(xué)，對照組接受LBL教學(xué)。結(jié)果問卷調(diào)查顯示，與對照組相比PBL聯(lián)合LBL教學(xué)更能提高學(xué)生參與能力、提高查閱資料能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和拓展知識面（P<0.05）；實驗組考試成績及格人數(shù)高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）結(jié)論PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以提高醫(yī)專人體解剖學(xué)的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：PBL LBL 人體解剖學(xué)教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）09（b）-0152-01

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門重要課程，“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”。但隨著大學(xué)擴招，醫(yī)專生源素質(zhì)下降，而人體解剖學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜，知識點難懂，學(xué)生難以吸收，除此之外學(xué)時有限，因此學(xué)生普遍反映該課程學(xué)習(xí)難度大，教學(xué)效果不理想。鑒于以上原因，探索一種適合醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)方法對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果具有十分重要的意義。該研究觀察改良PBL聯(lián)合LBL在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整體抽樣的方法選取我校2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)140人，采用隨機原則將所有學(xué)生分成實驗組和對照組。兩組教學(xué)均由同一個老師采用相同的教材教學(xué)，兩組學(xué)生的入學(xué)平均成績、年齡以及性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

實驗組采用改良PBL聯(lián)合LBL教學(xué)（人體解剖學(xué)總論采用LBL教學(xué)，人體解剖學(xué)各論采用改良PBL教學(xué)），對照組人體解剖學(xué)內(nèi)容全部采用LBL教學(xué)。改良PBL教學(xué)班級學(xué)生10人為1個組，合作完成1個題目的課前相關(guān)材料準(zhǔn)備。教學(xué)時隨機抽取其中1人進行展示，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)打分。在此過程中強調(diào)該學(xué)生的表現(xiàn)成績代表該組所有人的平時成績，以此來增強其團隊合作能力和團隊凝聚力。LBL教學(xué)班級按教學(xué)計劃進度，以教師講授為期末考試時采取統(tǒng)一考題，對兩組學(xué)生人體解剖學(xué)期末考試成績（期末考試成績=20%平時表現(xiàn)成績+20%實驗成績+60%卷面成績）進行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用Prism GraphPad5.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析和處理，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計數(shù)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查

對兩組140名學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查，與對照組相比，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)更能提高學(xué)生參與能力、提高查閱資料能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和拓展知識面（P<0.05）。見表1。

2.2 考試成績

學(xué)期結(jié)課后進行期末考試，實驗組不及格人數(shù)10人，不及格率14.3%，對照組不及格人數(shù)21人，不及格率30%，兩組不及格人數(shù)差異具有顯著性（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著高考擴招，大中專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人數(shù)增加，但素質(zhì)存在一定程度的下降，而人體解剖學(xué)作為一門橋梁學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)有著密切關(guān)系。因此如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實現(xiàn)人體解剖學(xué)教學(xué)目標(biāo)成為教育工作者關(guān)注的重點。PBL教學(xué)（問題為導(dǎo)向的教學(xué)）強調(diào)學(xué)生、問題和教師的有機結(jié)合，其中問題是基礎(chǔ)，學(xué)生是主體、教師是導(dǎo)向。PBL教學(xué)由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已在醫(yī)學(xué)高等院校廣泛運用[1-2]。其主要步驟是提出問題、收集資料、解答問題，總結(jié)知識組成。LBL教學(xué)以教師為中心，以學(xué)科為基礎(chǔ)，以課堂講授知識為主。PBL教學(xué)和LBL教學(xué)具有各自的優(yōu)勢，但是也有相應(yīng)的缺點，具體表現(xiàn)為：PBL教學(xué)需要學(xué)生根據(jù)老師所給的題目查閱相關(guān)資料，學(xué)生不配合就無法進展；所需課時量大；不適合整個班集體開展，而是要把班集體的學(xué)生分成多個小組，增加了老師的工作量。而LBL教學(xué)以教師為中心，忽視了學(xué)生的參與度，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性。

本次教學(xué)方法改革中通過PBL聯(lián)合LBL教學(xué)既能提高學(xué)生的考試成績，又可以提高學(xué)生參與能力和查閱資料能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、拓展知識面，期末考試成績也顯示PBL聯(lián)合LBL教學(xué)比LBL教學(xué)更具有效果。這表明PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以發(fā)揮互補優(yōu)勢，達到更好的教學(xué)效果。因此，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中推廣。

參考文獻

[1] Koh G C，Khoo H E，Wong M L，et al.The effects of problem-based learning during medical school on physician competency：a systematic review[J].CMAJ，2008，178（1）：34-41.

[2] 厲巖，馬建輝，雷紅英，等.綜合性大學(xué)醫(yī)科PBL教學(xué)改革的實踐與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（4）：59-61.endprint

摘 要：目的觀察PBL聯(lián)合LBL在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果。方法采取整體抽樣的方法選取我校2012級臨床專業(yè)140人，所有學(xué)生隨機分成實驗組和對照組，實驗組接受PBL聯(lián)合LBL教學(xué)，對照組接受LBL教學(xué)。結(jié)果問卷調(diào)查顯示，與對照組相比PBL聯(lián)合LBL教學(xué)更能提高學(xué)生參與能力、提高查閱資料能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和拓展知識面（P<0.05）；實驗組考試成績及格人數(shù)高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）結(jié)論PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以提高醫(yī)專人體解剖學(xué)的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：PBL LBL 人體解剖學(xué)教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）09（b）-0152-01

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門重要課程，“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”。但隨著大學(xué)擴招，醫(yī)專生源素質(zhì)下降，而人體解剖學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜，知識點難懂，學(xué)生難以吸收，除此之外學(xué)時有限，因此學(xué)生普遍反映該課程學(xué)習(xí)難度大，教學(xué)效果不理想。鑒于以上原因，探索一種適合醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)方法對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果具有十分重要的意義。該研究觀察改良PBL聯(lián)合LBL在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整體抽樣的方法選取我校2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)140人，采用隨機原則將所有學(xué)生分成實驗組和對照組。兩組教學(xué)均由同一個老師采用相同的教材教學(xué)，兩組學(xué)生的入學(xué)平均成績、年齡以及性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

實驗組采用改良PBL聯(lián)合LBL教學(xué)（人體解剖學(xué)總論采用LBL教學(xué)，人體解剖學(xué)各論采用改良PBL教學(xué)），對照組人體解剖學(xué)內(nèi)容全部采用LBL教學(xué)。改良PBL教學(xué)班級學(xué)生10人為1個組，合作完成1個題目的課前相關(guān)材料準(zhǔn)備。教學(xué)時隨機抽取其中1人進行展示，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)打分。在此過程中強調(diào)該學(xué)生的表現(xiàn)成績代表該組所有人的平時成績，以此來增強其團隊合作能力和團隊凝聚力。LBL教學(xué)班級按教學(xué)計劃進度，以教師講授為期末考試時采取統(tǒng)一考題，對兩組學(xué)生人體解剖學(xué)期末考試成績（期末考試成績=20%平時表現(xiàn)成績+20%實驗成績+60%卷面成績）進行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用Prism GraphPad5.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析和處理，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計數(shù)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查

對兩組140名學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查，與對照組相比，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)更能提高學(xué)生參與能力、提高查閱資料能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和拓展知識面（P<0.05）。見表1。

2.2 考試成績

學(xué)期結(jié)課后進行期末考試，實驗組不及格人數(shù)10人，不及格率14.3%，對照組不及格人數(shù)21人，不及格率30%，兩組不及格人數(shù)差異具有顯著性（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著高考擴招，大中專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人數(shù)增加，但素質(zhì)存在一定程度的下降，而人體解剖學(xué)作為一門橋梁學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)有著密切關(guān)系。因此如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實現(xiàn)人體解剖學(xué)教學(xué)目標(biāo)成為教育工作者關(guān)注的重點。PBL教學(xué)（問題為導(dǎo)向的教學(xué)）強調(diào)學(xué)生、問題和教師的有機結(jié)合，其中問題是基礎(chǔ)，學(xué)生是主體、教師是導(dǎo)向。PBL教學(xué)由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已在醫(yī)學(xué)高等院校廣泛運用[1-2]。其主要步驟是提出問題、收集資料、解答問題，總結(jié)知識組成。LBL教學(xué)以教師為中心，以學(xué)科為基礎(chǔ)，以課堂講授知識為主。PBL教學(xué)和LBL教學(xué)具有各自的優(yōu)勢，但是也有相應(yīng)的缺點，具體表現(xiàn)為：PBL教學(xué)需要學(xué)生根據(jù)老師所給的題目查閱相關(guān)資料，學(xué)生不配合就無法進展；所需課時量大；不適合整個班集體開展，而是要把班集體的學(xué)生分成多個小組，增加了老師的工作量。而LBL教學(xué)以教師為中心，忽視了學(xué)生的參與度，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性。

本次教學(xué)方法改革中通過PBL聯(lián)合LBL教學(xué)既能提高學(xué)生的考試成績，又可以提高學(xué)生參與能力和查閱資料能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、拓展知識面，期末考試成績也顯示PBL聯(lián)合LBL教學(xué)比LBL教學(xué)更具有效果。這表明PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以發(fā)揮互補優(yōu)勢，達到更好的教學(xué)效果。因此，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中推廣。

參考文獻

[1] Koh G C，Khoo H E，Wong M L，et al.The effects of problem-based learning during medical school on physician competency：a systematic review[J].CMAJ，2008，178（1）：34-41.

[2] 厲巖，馬建輝，雷紅英，等.綜合性大學(xué)醫(yī)科PBL教學(xué)改革的實踐與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（4）：59-61.endprint

摘 要：目的觀察PBL聯(lián)合LBL在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果。方法采取整體抽樣的方法選取我校2012級臨床專業(yè)140人，所有學(xué)生隨機分成實驗組和對照組，實驗組接受PBL聯(lián)合LBL教學(xué)，對照組接受LBL教學(xué)。結(jié)果問卷調(diào)查顯示，與對照組相比PBL聯(lián)合LBL教學(xué)更能提高學(xué)生參與能力、提高查閱資料能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和拓展知識面（P<0.05）；實驗組考試成績及格人數(shù)高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）結(jié)論PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以提高醫(yī)專人體解剖學(xué)的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：PBL LBL 人體解剖學(xué)教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）09（b）-0152-01

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門重要課程，“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”。但隨著大學(xué)擴招，醫(yī)專生源素質(zhì)下降，而人體解剖學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜，知識點難懂，學(xué)生難以吸收，除此之外學(xué)時有限，因此學(xué)生普遍反映該課程學(xué)習(xí)難度大，教學(xué)效果不理想。鑒于以上原因，探索一種適合醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)方法對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果具有十分重要的意義。該研究觀察改良PBL聯(lián)合LBL在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整體抽樣的方法選取我校2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)140人，采用隨機原則將所有學(xué)生分成實驗組和對照組。兩組教學(xué)均由同一個老師采用相同的教材教學(xué)，兩組學(xué)生的入學(xué)平均成績、年齡以及性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

實驗組采用改良PBL聯(lián)合LBL教學(xué)（人體解剖學(xué)總論采用LBL教學(xué)，人體解剖學(xué)各論采用改良PBL教學(xué)），對照組人體解剖學(xué)內(nèi)容全部采用LBL教學(xué)。改良PBL教學(xué)班級學(xué)生10人為1個組，合作完成1個題目的課前相關(guān)材料準(zhǔn)備。教學(xué)時隨機抽取其中1人進行展示，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)打分。在此過程中強調(diào)該學(xué)生的表現(xiàn)成績代表該組所有人的平時成績，以此來增強其團隊合作能力和團隊凝聚力。LBL教學(xué)班級按教學(xué)計劃進度，以教師講授為期末考試時采取統(tǒng)一考題，對兩組學(xué)生人體解剖學(xué)期末考試成績（期末考試成績=20%平時表現(xiàn)成績+20%實驗成績+60%卷面成績）進行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用Prism GraphPad5.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析和處理，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計數(shù)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查

對兩組140名學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查，與對照組相比，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)更能提高學(xué)生參與能力、提高查閱資料能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和拓展知識面（P<0.05）。見表1。

2.2 考試成績

學(xué)期結(jié)課后進行期末考試，實驗組不及格人數(shù)10人，不及格率14.3%，對照組不及格人數(shù)21人，不及格率30%，兩組不及格人數(shù)差異具有顯著性（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著高考擴招，大中專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人數(shù)增加，但素質(zhì)存在一定程度的下降，而人體解剖學(xué)作為一門橋梁學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)有著密切關(guān)系。因此如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實現(xiàn)人體解剖學(xué)教學(xué)目標(biāo)成為教育工作者關(guān)注的重點。PBL教學(xué)（問題為導(dǎo)向的教學(xué)）強調(diào)學(xué)生、問題和教師的有機結(jié)合，其中問題是基礎(chǔ)，學(xué)生是主體、教師是導(dǎo)向。PBL教學(xué)由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已在醫(yī)學(xué)高等院校廣泛運用[1-2]。其主要步驟是提出問題、收集資料、解答問題，總結(jié)知識組成。LBL教學(xué)以教師為中心，以學(xué)科為基礎(chǔ)，以課堂講授知識為主。PBL教學(xué)和LBL教學(xué)具有各自的優(yōu)勢，但是也有相應(yīng)的缺點，具體表現(xiàn)為：PBL教學(xué)需要學(xué)生根據(jù)老師所給的題目查閱相關(guān)資料，學(xué)生不配合就無法進展；所需課時量大；不適合整個班集體開展，而是要把班集體的學(xué)生分成多個小組，增加了老師的工作量。而LBL教學(xué)以教師為中心，忽視了學(xué)生的參與度，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性。

本次教學(xué)方法改革中通過PBL聯(lián)合LBL教學(xué)既能提高學(xué)生的考試成績，又可以提高學(xué)生參與能力和查閱資料能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、拓展知識面，期末考試成績也顯示PBL聯(lián)合LBL教學(xué)比LBL教學(xué)更具有效果。這表明PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以發(fā)揮互補優(yōu)勢，達到更好的教學(xué)效果。因此，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)可以在醫(yī)專人體解剖學(xué)教學(xué)中推廣。

參考文獻

[1] Koh G C，Khoo H E，Wong M L，et al.The effects of problem-based learning during medical school on physician competency：a systematic review[J].CMAJ，2008，178（1）：34-41.

[2] 厲巖，馬建輝，雷紅英，等.綜合性大學(xué)醫(yī)科PBL教學(xué)改革的實踐與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（4）：59-61.endprint