錢梅(南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)骨科 210006)
在骨科臨床中存在著眾多難愈性創面患者,此類患者治療難度大、療程長、并發癥多,占用了較多醫療資源,同時也給護理工作帶來了較大的困難。封閉負壓輔助傷口閉合(VAC)和懸浮床技術是近些年來發展起來的治療難愈性創面的新技術[1-2]。2012年8月至2013年9月本科對30例難愈性創面患者進行封閉負壓輔助傷口閉合聯合懸浮床技術,取得了較好的效果,現報道如下。
1.1 一般資料2012年8月至2013年9月采取便利抽樣法選取本科收治的復合組織損傷患者60例作為研究對象。納入標準:(1)創面損傷持續超過1個月以上,傷口無好轉或進展惡化;(2)創面直徑大于3cm,創面最小4cm×6cm,最大25cm×18cm,最少2處,最多4處,創面均有不同程度的壞死和感染。將符合納入標準的60例患者按照隨機數字表分為試驗組和對照組,每組30例。其中對照組男21例,女9例,平均年齡(36.3±6.2)歲。試驗組男20例,女10例,平均年齡(37.6±8.1)歲。兩組患者性別、年齡、疾病嚴重程度等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法對照組采用VAC 技術進行治療和護理配合,試驗組給予VAC聯合懸浮床技術進行治療和護理配合。
1.2.1 一般護理(1)入組時,首先對兩組患者進行徹底清創止血,根據創面大小選擇合適的敷料型號,在無菌條件下撕開敷料內包裝,根據需要,修剪或拼接敷料,使其完全覆蓋創面表面。有竇道時,可將材料剪成條狀填塞其中,用半透膜封閉負壓材料,貼好引流管,將1根或多根引流管用三通合并后連接負壓吸引機,設定好負壓值和模式。……