雙環醇聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的療效分析

李泉，吳彥，胡渠（重慶市長壽區人民醫院：.檢驗科；.內分泌科 400）

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除乙醇和其他明確的損肝因素外，所致的以肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，是與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷，包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關肝硬化［1］。近幾年來，隨著人們生活方式的轉變，2型糖尿病伴NAFLD 的發病率呈不斷上升趨勢，尤其是在超重或肥胖的2型糖尿病人群中，NAFLD 的發病率可達28%～55%［2］。本院近2年來采用雙環醇及二甲雙胍聯合用藥治療2型糖尿病伴NAFLD 患者，取得了較好的治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年1月至2012年12月本院收治的2型糖尿病伴NAFLD 患者100例為研究對象。本研究中2型糖尿病的診斷標準參照1999年世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準，NAFLD 的診斷標準參照中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組制定的《非酒精性脂肪性肝病診療指南》［3］。同時參照相關文獻，嚴格按照以下入選及排除標準，其中入選標準包括：（1）丙氨酸氨基轉移酶（ALT）及天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）水平均介于100～200U／L；（2）糖化血紅蛋白比例介于8%～13%，空腹血糖濃度介于9～14mmol／L，餐后血糖濃度介于15～22 mmol／L；（3）患者年齡介于40～60歲，且腎功能正常；（4）知曉本次研究并簽署知情同意書者。排除標準包括：（1）急慢性病毒性肝炎患者；（2）嚴重胃腸疾病及對本次研究藥物過敏者；（3）2型糖尿病合并有酮癥酸中毒、乳酸中毒者；（4）合并有低蛋白血癥及凝血功能異常者［4］。……