治早泄慎用陰莖背神經(jīng)分支切斷術(shù)

早泄是臨床上常見的泌尿男科疾病，病人患了早泄不應(yīng)該諱疾忌醫(yī)，建議去正規(guī)公立醫(yī)院男科就診，科學(xué)診治才會收到滿意的療效。

早泄是臨床上常見的泌尿男科疾病之一，發(fā)病率占成人男性的14%～40%，它嚴(yán)重影響著性生活的質(zhì)量，不僅給廣大患者的身心造成極大的傷害，還威脅著夫妻感情和家庭和諧。既往對早泄的病因認(rèn)為是精神心理因素所致，但是近來研究結(jié)果表明，早泄存在著神經(jīng)病理性器質(zhì)性病變，即陰莖頭感覺過敏或陰莖頭感覺神經(jīng)興奮性過高，造成射精閾值低，使射精潛伏期變短而引起性生活時(shí)間短。若通過降低陰莖頭敏感度，提高射精閾值達(dá)到延長性生活時(shí)間，提高性生活時(shí)間治療早泄。我們在國內(nèi)首先對38例成人男性尸體陰莖背神經(jīng)的局部解剖學(xué)進(jìn)行了研究，結(jié)果陰莖背神經(jīng)平均為3支。我們把新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)應(yīng)用于臨床，設(shè)計(jì)了具有國內(nèi)獨(dú)創(chuàng)性的陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，通過這種新的手術(shù)方法治療原發(fā)性早泄，有效率90%左右，且療效穩(wěn)定，安全性好，夫妻雙方滿意。

手術(shù)就是在陰莖的遠(yuǎn)端做個(gè)環(huán)形切口，依據(jù)顯微技術(shù)將所有的陰莖背神經(jīng)完分離出來，然后根據(jù)理論原則，分別在3點(diǎn)、9點(diǎn)、12點(diǎn)各保留1支神經(jīng)，其余給予切斷去除。本手術(shù)只針對原發(fā)性早泄，原發(fā)性早泄的特征：

（1）幾乎每次性生活都出現(xiàn)過早射精？；

（2）幾乎與任何性伙伴性生活時(shí)均會出現(xiàn)；

（3）從首次性生活后一直存在；

（4）絕大多數(shù)情況下性生活時(shí)間在30～60秒以內(nèi)；

（5）延遲射精能力困難。

手術(shù)有嚴(yán)格適應(yīng)癥：

1、 年齡22～45歲；

2、性生活陰莖勃起持續(xù)達(dá)到180度硬度；

3、陰莖頭敏感度高；

4、性生活質(zhì)量嚴(yán)重影響夫妻感情；

5、自愿放棄非手術(shù)。

只有完全符合以上的所有要求才可以手術(shù)。手術(shù)要求操作精細(xì)、有良好的顯微分離功夫才能夠完成好陰莖背神經(jīng)手術(shù)。

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)已經(jīng)在吉林大學(xué)第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)第一醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第四醫(yī)院開展，并得到了中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會男科學(xué)組的大力支持和認(rèn)同。

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)在開展過程中，被許多民營醫(yī)院錯(cuò)誤的利用，他們片面追求經(jīng)濟(jì)效益，根本不遵循科學(xué)原則，隨意串改手術(shù)的治療范圍、不遵循手術(shù)適應(yīng)癥。完全違背了這個(gè)手術(shù)的真正治療意義，甚至從來沒有性經(jīng)歷的男士也被忽悠做了陰莖背神經(jīng)手術(shù)，在社會上造成了極壞的影響，也激化了醫(yī)患矛盾。

所以，病人患了早泄不應(yīng)該諱疾忌醫(yī)，建議去正規(guī)公立醫(yī)院男科就診，科學(xué)診治才會收到滿意的療效。就診時(shí)應(yīng)該睜大眼睛，不能輕信廣告和缺乏醫(yī)德醫(yī)生的蒙騙，科學(xué)分析理解自己的疾病，才能避免上當(dāng)受騙。

張春影，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、博士、碩士生導(dǎo)師。醫(yī)學(xué)專長：前列腺疾病微創(chuàng)治療、早泄手術(shù)、男性不育癥等。