移動DR對危重患者行經外周靜脈置入中心靜脈導管術的應用價值

趙書臣，應立剛，王慶軍，王 楠，席 佳

0 引言

近年來，惡性腫瘤的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重危害人類的健康。隨著醫療技術的飛速發展，許多新型的檢查設備及各種先進的治療方法不斷涌現，使腫瘤患者的生存期越來越長。但到目前為止，通過藥物治療仍是主要的方法，建立靜脈通道，通過靜脈給藥仍是最直接有效的治療手段[1]。由于腫瘤患者的治療周期長，加之患者的基本情況差，長期反復地輸入化療液體，可能造成患者滲漏性損傷或靜脈炎的痛苦。普通的穿刺方法易引起液體外滲，使患者局部組織腫脹、潰爛甚至壞死，不但使患者痛苦增加，更嚴重的是影響患者的連續性治療，更有可能由于多次不能“一針見血”引起醫患矛盾。目前，我院多個科室開展的經外周靜脈置入中心靜脈導管穿刺技術（即PICC術）不僅減少了患者反復外周靜脈穿刺的痛苦，更重要的是避免了化療藥物對外周靜脈的破壞和局部組織地壞死等不良反應[1-2]，保證了腫瘤患者化療方案準確有序的進行。由于每個患者的情況不同，血管的走形及條件也各異，能否準確無誤地使置入導管尖端均在上腔靜脈與右心房交界處，需要移動DR攝胸片來確定。

1 資料

1.1 一般資料收集

我院2012年5月至2013年5月行PICC術后的腫瘤患者100例行移動DR床邊胸片攝影?；颊咧心?5例，女45例，年齡為7～82歲；其中，乳腺癌35例，肺癌33例，胃癌10例，腦腫瘤10例，結腸癌5例，卵巢癌5例，胰腺癌2例。

1.2 檢查設備及投照參數

采用島津公司生產的型號為0.7 u163CS-36的移動DR床邊機?！?br>