農村社區養老服務覆蓋率僅6.5% 我國將統籌城鄉養老資源

“發展不平衡，重城鎮養老，輕農村養老，在我國社會養老的發展中仍然是較為突出的問題。”民政部副部長竇玉沛在今天舉行的第三屆中國國際養老服務業博覽會開幕式暨“第三屆中國養老服務業發展論壇”上坦言。

全國老齡辦副主任閻青春透露的一組數據，也證明了這一點：城市社區建立養老設施比例占到社區72.5%，農村社區養老服務覆蓋率僅僅只有6.5%，不及城市的1/10。

民辦養老床位空置率

達40%到50%

竇玉沛介紹，我國城鎮老年人口集中，服務資源豐富，有支付能力的服務需求旺盛，基本形成了較為完善的養老服務發展格局。而農村養老服務起步晚，基礎差，投入欠帳多，發展遠遠滯后，遠遠不能適應形勢發展的需要。

而這也只是我國養老發展面臨的諸多問題之一。“中國正面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰，老齡化發展的速度之快、規模之大，持續的時間之長，發展養老服務業的任務之重，困難之多，壓力之大，都是前所未有的。”竇玉沛說。

記者在開幕式上了解到，我國老齡人口眾多，截止2013年底已經突破2億，相當于英、法、德三國人口的總和。其中失能、半失能老人也超過4千萬。

如此巨大的市場需求，加上國家的政策鼓勵，必然刺激了養老機構設施的建設。但是，由于缺乏科學的規劃引領，養老機構的布局不合理，服務設施功能不配套，服務的質量不均衡，造成了有些養老機構一床難求，也有一些養老機構床位閑置，區域性、結構性的矛盾突出。

中國人民大學教授鄭功成指出，中國養老機構總量不足，但是往往還有閑置，“這是一個異化現象。”公立養老院異常緊張，民辦養老床位空置率在40%到50%以上，造成極大的公共資源浪費。

要解決上述問題，在鄭功成看來，必須真正打破城鄉分割、官民分割的制度安排，遵循城鄉一體化、官民融合的原則，最大限度地調動公共資源和市場資源。打破城鎮老年設施與農村敬老院的壁壘，促使養老服務真正走上社會化繁榮道路。

此外，他建議，可以考慮在對土地出讓優惠的績效考核上，以降低床位的空置率為重要評價指標。

重視建機構加床位忽視居家養老

認識上的偏差，也給中國的養老服務帶來阻滯。

竇玉沛表示，目前重機構養老，輕居家養老問題比較突出，一些地方政府包括社會力量對養老服務缺乏全面理解，“一提到養老服務就想到的是建機構，增加床位，并將其作為政府投入的重點和考核的指標，社會投入的興奮點也多聚焦在養老機構的建設，而對于居家養老服務這一社會需求最旺盛，最符合老人意愿，最適合中國國情的養老服務模式重視不夠。”

目前在居家養老上，相應的政策已經在建立，例如有了老年人的養老保險、醫療保險和貧困救助制度，還有依法簽訂家庭贍養協議，實行失能老年人護理補貼制度，資助失能老人家庭，進行無障礙改造，開展上門護理等。不過在閻青春看來，還有待進一步完善。

比如，對于失能老人的居家護理，應開設家庭病床，開展基本生活照料、康復護理、精神慰藉等，這些服務方式和費用支付都要有相應的制度安排。

鄭功成表示，要維護養老的家庭保障，同時把養老設施作為重要補充，建立志愿養老服務的住宅制度。

機構養老融資難用地難發展滯后

而即使一些地方專注于養老機構的建設，在整體上我國的機構養老還是處于發展滯后的狀態。

閻青春表示，各類護理機構總量不足，且大多數設施簡陋，功能單一，服務簡約，難以滿足老年人護理需求。公辦互利康復機構，養老服務對象定位不準確，管理不統一，機制不靈活，專業分工不明晰，服務缺少嚴格的規范。民辦護理康復機構發展遲緩，不僅機構數量少，規模小，功能單一，服務不到位，功能不規范，而且政府政策扶持極力和財政支柱力度不夠，優惠政策不落實。

此外，護理服務隊伍專業化建設程度低，獲得養老護理員國家專業證書也就20萬左右，不到整個養老服務業隊伍的1/10。

此外，政策落實不到位，也在一定程度上阻礙了我國養老業的發展。“制約養老服務發展的融資難，用地難，收費減免難，用人難，一養多難的問題長期沒有得到很好的解決，民間基本的投資潛力尚未充分釋放”，竇玉沛說。

制定規劃統籌城鄉養老資源

針對上述問題，我國將制定和落實《社會養老服務體系建設中長期發展規劃》，統籌居家養老、社區養老、機構養老和其他多種形式的養老，統籌普及性服務和個性化服務，統籌養老服務與相關領域的互動發展，統籌城市和農村養老資源促進基本養老服務均衡發展。

我國還將制定和落實《鼓勵民間資本參與養老服務業發展的政策措施》，進一步加大政策支持和引導力度，激發各類服務主體活力，創新服務供給方式，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用。逐步使社會力量成為養老服務發展的主體。endprint