別把抗生素叫成消炎藥

翼連梅

打開中國老百姓家庭里的小藥箱，幾乎每家都有幾盒“阿莫西林”備在那里。感冒發燒更是習慣性地來一句，吃點“消炎藥”，阿莫西林就吃上了。說起濫用抗生素的危害，很多人知道但卻很少能有人意識到阿莫西林就是抗生素，也很少有人知道這藥在歐美等發達國家是嚴格按照醫生處方的用法用量，計算出片數后按片賣給患者的，不允許老百姓整盒整盒備在家里。中國老百姓完全是把阿莫西林、頭孢、阿奇霉素等等的抗生素當成包治百病的消炎藥用的，因此濫用了抗生素也不知情，而這其中的禍根，多是因為大家把“抗生素”叫成了“消炎藥”。

很多人都有這樣的經歷，去醫院看病，醫生一看病情就說有炎癥，隨后問家里有沒有消炎藥，沒有就給你開點，而他所謂的消炎藥就是阿莫西林、頭孢之類的抗生素。醫生的一句“有炎癥”不是對疾病給出的診斷，只是描述紅、腫、熱、痛的癥狀。炎癥大致可分為無菌性炎癥（如關節炎）和感染性炎癥（又分為細菌感染、病毒感染等）。指出具體病因以及受損部位的陳述才是明確的診斷，比如“細菌性肺炎”明確了病因是“細菌性的”，給出了受損害部位是在“肺部”，而不是其他的部位。甚至更細一點，不同的感染菌和感染部位也對應著不同的抗生素，同時還要針對個體調整。

我讀過的所有專業類的醫藥書里，沒有任何一本書會把抗生素叫成消炎藥，正確的叫法都是抗菌藥物，起的作用是對抗感染，而且是對抗由于細菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由這些敏感菌感染引發的炎癥自然也就消了。消炎的結果是伴隨著抗生素與敏感菌斗爭并且取得勝利而來的。如果炎癥不是敏感菌引發的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

臨床上，通常把下面的兩類藥叫做消炎藥，一類是激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類是消炎止痛藥，如布洛芬等。但請注意，對于具有正常免疫功能的人而言，可的松類激素是我們人體可以自己分泌的，感冒等引起的嗓子發炎不需要額外用消炎藥，好好休息，提高免疫力，就可以自愈，也就是人們常說的“吃藥一周好，不吃藥七天好”。吃藥不能縮短感冒病程。免疫系統異常者有時為了控制炎癥會用消炎藥，但也要區分不同的炎癥部位來選用。例如過敏性鼻炎，常選用激素類鼻噴霧劑，關節炎則會選消炎止痛的布洛芬。

從源頭上糾正濫用抗生素的現象，應該從為抗生素正名開始。除了提醒患者遵醫囑用抗生素，還要呼吁廣大醫務工作者，和患者解釋抗生素時，別再把它們叫成消炎藥！

備注：

濫用抗生素會怎么樣？

最嚴重的后果是產生超級細菌（看仔細了，產生的是“超級細菌”，不是“超級病毒”）。什么是“超級細菌”？形象點兒，就是一種細菌獲得了一種或幾種針對不同抗生素的盾牌，變得刀槍不入，很多抗生素拿它沒辦法，它所對應的醫學詞匯是“多重耐藥細菌”。這類細菌在臨床上已經有了，只是目前普通人還沒有切身經歷而已。

（湯山薦自《中國女性》）

責編：小側