中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹46例觀察

唐 娜，唐 容，吳 鳳，邱代偉

（重慶市南川區(qū)宏仁醫(yī)院內(nèi)2科，重慶 408400）

我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療帶狀皰疹23例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共46例，均為我院2011年2月以來(lái)門(mén)診和住院患者，隨機(jī)分為中西藥組23例和西藥組23例。中西藥組男14例，女9例；年齡46～87歲。西藥組男11例，女12例；年齡44～76歲。兩組性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均靜脈輸入注射用阿昔洛韋0.25g、每日2～3次，或0.2g，口服，每日5次；維生素B120mg、口服，每日3次；甲鈷銨片0.5mg、口服、每日3次，或0.5mg，靜推、每日1次；外用阿昔洛韋乳膏每日4～6次，治療7天。疼痛明顯者給予元胡止痛片或塞來(lái)昔布膠囊口服，合并感染者加用羅紅霉素膠囊或頭孢類(lèi)抗生素口服。適量多飲水。

中西藥組加用季德勝蛇藥片（南通精華制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)）8～10片，口服，每日3次。生理鹽水清潔皮膚、無(wú)菌針頭分批刺破水皰后外用阿昔洛韋乳膏或碾碎季德勝蛇藥片研末后外用。治療7天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：皰疹消失和疼痛明顯減輕。顯效：皰疹減少和疼痛減輕。無(wú)效：皰疹或疼痛無(wú)明顯改善。

用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢查，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

帶狀皰疹屬中醫(yī)“蛇纏腰”，“腰纏火丹”，“火串瘡”范疇。多因正氣不足合并肝膽濕熱、實(shí)火、外感風(fēng)熱、氣滯血瘀所致。季德勝蛇藥片方中重樓味苦，有小毒，歸肝經(jīng)，具有清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚功效，尚有抗菌、抗炎及抗氧化作用等；地錦草味辛平，入肝、大腸經(jīng)，有清熱解毒，涼血止血，又能活血散瘀，有抗病原微生物和對(duì)多種致病性球菌及桿菌有明顯抑制作用；半邊蓮味辛平，入心、小腸、肺經(jīng)，有清熱解毒、利水祛濕之功；干蟾皮味辛、性涼，有小毒，具有清熱解毒、利水消腫功效；蜈蚣味辛、溫，有毒，入肝經(jīng)，有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛、功毒散結(jié)之功，有明顯鎮(zhèn)痛、抗炎作用。諸藥合用，共奏清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀功效。

阿昔洛韋乳膏具有減輕水皰對(duì)周?chē)┥疑窠?jīng)刺激，消除水皰內(nèi)皰液吸收期，并使抗病毒藥物快速滲入皮下，可縮短皰疹病程和減輕疼痛。中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹可明顯減輕神經(jīng)痛和縮短病程。