高職高專護理專業(yè)生理學TBL教學淺析

陳雅雋++呂昕++王靜

摘 要：現(xiàn)代護理專業(yè)培養(yǎng)目標已向培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型人才轉(zhuǎn)變，職業(yè)教育不能只關注書本知識的傳授，更重要的是培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。LBL教學模式過分強調(diào)理論性、系統(tǒng)性，使基礎醫(yī)學不利與臨床實踐接軌。為了培養(yǎng)應用型高級醫(yī)藥衛(wèi)生人才，秉著激發(fā)學習興趣、培養(yǎng)綜合素質(zhì)，將生理學知識與臨床、護理教學大綱緊密聯(lián)系，把以團隊為基礎的TBL教學模式引入生理學教學，設計綜合性較強的TBL教學，實現(xiàn)以臨床護理需求為引領的教學。

關鍵詞：高職高專 生理學 TBL

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）09（c）-0199-01

隨著人民生活水平的提高，應用型高級醫(yī)藥衛(wèi)生人才緊缺，醫(yī)藥高職高專肩負重任，其專業(yè)基礎知識多，專業(yè)實踐性較強。傳統(tǒng)的以教師講授課為基礎的LBL教學模式完成預定教育目標較容易，知識傳授也較系統(tǒng)，但容易忽視學生作為學習的主體，以及學生綜合能力的培養(yǎng)。因此，單一傳統(tǒng)的LBL教學模式不利于應用型高級醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和醫(yī)藥高職高專的發(fā)展。

生理學是理論與實踐相結(jié)合的綜合課程，與臨床操作、臨床診治等環(huán)節(jié)密切相關。它是學習后續(xù)基礎課的基礎，也為學習臨床課程、參加防治疾病的醫(yī)療實踐奠定基礎。因其內(nèi)容抽象、邏輯性強，學習較困難。我校在護理專業(yè)生理學教學中嘗試TBL教學，體會到其對提高學生學習興趣，培養(yǎng)其綜合素質(zhì)有顯著效果，愿與大家一同探討。

1 目前高職高專生理學教學主要問題

1.1 教學模式一成不變，學生無法變被動為主動

高職高專存在師資薄弱、學生人數(shù)多等問題，理論課不得不采取大班形式的集中授課，為了完成既定目標，加之課堂人數(shù)眾多師生沒有交流，學生成為被動的接受者。而生理學知識又較為抽象，部分內(nèi)容難以理解，考前“臨陣磨槍”的現(xiàn)象成為常態(tài)。生理學的實驗大多是對理論知識的驗證，理論知識的不理解，加之固化的實驗課模式，學生被動、盲目、重結(jié)果輕過程，完全參照實驗指導，想像力被嚴重束縛。

1.2 重視知識傳授，忽略能力培養(yǎng)

高職高專護理專業(yè)的學生將來大多從事護理工作，工作中經(jīng)常要獨立面對患者、家屬，如果沒有分析、解決問題的能力以及良好的護患溝通能力，是無法勝任的。而常規(guī)教學恰恰重視知識的傳授，忽略學生全面能力的培養(yǎng)。

2 生理學教學結(jié)合TBL教學模式的體會

TBL（team-based learning）教學法是以團隊為基礎，以教師講授和學生討論相結(jié)合的教學方法，是由美國Oklahoma大學Larry Michaelsen于2002年提出的一種新的教學理念[1]。此法以團隊為基礎，以案例及設定好的問題為學習方向，以組內(nèi)、組間討論為主要學習方式，目的是通過討論獲得并應用知識。TBL教學法跨學科程度低，對學生基本要求低，比較適用于醫(yī)學院校低年級的學生[2]。生理課上的TBL教學受到學生歡迎，反饋學習效果有明顯改善。

2.1 TBL符合高職高專現(xiàn)狀

TBL教學模式能實現(xiàn)大班課堂進行小組教學，能很好地解決目前高職高專師資力量不足、學生人數(shù)多、學習被動，自主性差等問題。因此，TBL教學模式能很好地改善中國醫(yī)學教育“學生多、資源少”的現(xiàn)狀，彌補中國傳統(tǒng)教育模式下醫(yī)學大課系統(tǒng)講授法的不足[3]。

2.2 TBL實現(xiàn)學生的自主學習，提高學習興趣

在TBL教學中，教師提前把與課堂教學內(nèi)容相關的病例布置給學生，課堂上學生先根據(jù)預先布置的資料結(jié)合教學內(nèi)容進行個人測試，再以團隊為基礎進行小組測試，一改往日學生“閉門造車”“自說自話”的狀況，而是合作學習、共同討論，真正做到以學生為中心。學生反饋，TBL教學使其學習興趣大幅度提升，學習積極性明顯提高，能變“被動聽課”為“主動探究”。

2.3 TBL提高學生的綜合素質(zhì)

作為教學的主體，學生逐漸學會運用各種信息資源獲取所需知識，變學會為會學，并進一步運用所學基礎知識解釋、解決臨床問題，無形中提高了解決問題的能力。TBL能夠開發(fā)學生的學習潛力，拓寬思路，鍛煉其邏輯思維能力及語言表達能力，使學習效果最大化，彌補傳統(tǒng)教學對學生能力培養(yǎng)的忽視。任務驅(qū)動互助式學習使小組學生相互啟發(fā)、互幫互學，并且有助于學生團隊合作意識的培養(yǎng)，特別是使學習后進的學生獲得更大的自尊和成就感[4]。學生反饋，TBL教學使其學習的靈活性提高，不僅局限教材，更能著眼于生活和臨床；自學能力顯著提高，通過查閱資料和組內(nèi)、組間討論，改變了以往獲取知識僅僅依賴老師的狀況；語言表達能力明顯增強，在團隊協(xié)作過程中，溝通能力得到鍛煉；拉近了與老師之間的距離，師生之間是開放、合作的平等關系。TBL教學法使學生早期接觸臨床問題，學習目的更明確，各方面能力得到全面發(fā)展，有助于學生盡早建立身為護士的使命感，拉進自己與臨床工作之間的距離。

2.4 TBL提升教師的教學能力及水平

在TBL教學過程中，雖然學生是積極主動的學習者，但不可忽視教師的作用。教師一改往日知識傳授者的身份，而是成為學生自主學習、討論探究的引導者、協(xié)助者。TBL對教師知識層面的要求使其勢必要通過多種渠道、方式去了解本學科及相關學科的知識和前沿及二者的聯(lián)系點，而不能僅著眼于所教授的學科。具體來說，教師要在課前仔細研究教學內(nèi)容，制定教學目標、確定教學要點和學習輔導資料，使問題既涵蓋需要學生掌握的相關內(nèi)容，又能引起學生爭論，以便在課堂上引導學生開展討論。另外，教師要準備測試試卷、應用性練習的案例。如此一來，教師的認知、設計、調(diào)控、評價等教學能力均得到了提升，培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，教學水平必將有著質(zhì)的飛躍。

3 結(jié)語

TBL教學的引入沖擊著固有的基礎醫(yī)學教育模式，推動、加快著教育教學改革的步伐，不可否認的一點是，沒有哪一種教學形式是完美的。因此，教學方法的改革并不是要完全屏棄傳統(tǒng)。在教學過程中，應根據(jù)學生的專業(yè)、知識結(jié)構(gòu)水平及不同學科、章節(jié)的特點，以學生為主體，選擇性地采取不同措施，將LBL、PBL、TBL等各種模式進行結(jié)合，揚長避短才能取得更好的教學效果。

參考文獻

[1] 姜冠潮，周慶環(huán)，陳紅.基于團隊的學習模式（TBL）在醫(yī)學教學方法改革中的應用與思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（2）：8-9.

[2] 于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（5）：100-102.

[3] 艾文兵，胡兆華，簡道林.TBL在醫(yī)學教育中的應用現(xiàn)狀和在中國醫(yī)學教育中的應用意義[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（4）：88-90.

[4] 居立峰，莊麗.在教學中運用團隊學習法[J].中國信息技術教育，2009（8）：10.endprint