莫讓澡堂成為老年人的“殺手”

羅學宏

在寒冷的冬季，洗個熱水澡，可以消除疲勞，維護健康。但不少患有心腦血管疾病的老人因洗澡方式不當，卻惹來殺身之禍。據日本《日刊現代》雜志11月21日報道，日本每年因洗澡不當導致死亡的高達1.4萬人，其中約九成是65歲以上的老人；每年12月和1月期間，意外發生最多。我國雖沒有類似的統計，但從臨床急診來看，因洗澡不當導致的意外時有發生。

最常見的有以下幾種：

冬浴綜合征 據報道，每年約有10%的老年人和20%的高血壓患者在冬季洗澡時暈倒。造成“暈澡”的原因主要是淋浴室的濕度太高，空氣污濁，缺氧。其先兆為頭暈、胸悶、心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗、眼前發黑。因此，如洗澡時感到不舒服，應立即停止，并呼叫家人將自己扶到新鮮空氣處平臥（有條件的最好安裝浴室報警設備），下肢抬高30度；藥用稀氨水的氣味，能促使患者蘇醒；經上述處理見效不顯著者，宜速送醫院搶治。

澡堂溺水 澡堂溺水已經成為一種新型溺水，主要以老年群體為主，發生率逐漸升高。在熱氣騰騰的熱水大池里泡澡時間過長，血管擴張，造成腦供血不足；再加上澡堂氧氣含量不足，導致低氧血癥，身體不受控制，一下子就滑到水池里，發生溺水事故。若搶救不及時，就有生命危險（澡堂也該配救生員了）。如果發現有人溺水，周圍的人應立即將溺水者抬出水面，清除其口、鼻腔內的水及污物；如果溺水者心跳呼吸停止，應立即進行口對口人工呼吸、胸外心臟按壓復蘇，這在心跳停止后4分鐘內實施最為關鍵。

中風 過高或過低的水溫和洗澡時的過度體力消耗，可促使中老年人，特別是高血壓患者的血壓進一步急劇升高，當升高的血壓超過了腦血管管壁的承受力時，血管就會破裂，發生腦出血。洗澡時如出汗過多，又可導致血液濃縮黏稠，流動緩慢，對原有血壓偏低和腦血管原本就不太通暢的中老年人，又可誘發一過性腦供血不足或腦梗塞。因此，中老年人應注意洗澡水的溫度，掌握好洗澡的時間，不要出汗過多和過勞，以防中風的發生。

一氧化碳中毒 在浴室里放煤球爐取暖或把燃氣熱水器裝在浴室里，或者裝在廚房等地方的熱水器沒有管道把廢氣抽到室外，室內又封閉，可導致浴室里有大量一氧化碳，一氧化碳和紅細胞結合力是氧氣的200倍。因此，身體和大腦缺氧可造成中毒，嚴重者死亡。一旦發現或懷疑有人一氧化碳中毒，應立即打開門窗通風，迅速將中毒者轉移至空氣新鮮流通處，保持平臥，松解衣物，并注意保暖。對神志不清者應將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引發窒息。對于昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫，并迅速將患者送往醫院。中毒情況嚴重者，則需到醫院高壓氧艙進行搶救。

澡堂內暗藏“殺手”，希望廣大老年患者以此為戒，順便提醒家屬朋友們看護好家里的老人，不要讓悲劇發生。沒有家屬陪伴時，老人不要進人口密集、空氣不流通的公共浴池；沐浴時間不要過長（以半小時之內為宜），溫度、濕度要適宜，出現心慌、胸悶、胸痛、惡心等癥狀時休息片刻后及時離開。另外，飯后不可立即洗澡，因為老年人牙口不好，加之胃腸消化功能不佳，多有不同程度的消化不良，在飯后立即洗澡，全身的血液較多地充盈于表皮毛細血管，使腹腔血液供應相對減少，常會加重消化不良，影響吸收，導致營養不良。饑餓時洗澡也不適宜，因這時易導致低血糖發生，還容易出現摔倒等意外傷害等。