老年綜合評估護理干預對急診老年慢性病患者身心健康的影響分析

杜濱　張正萱

【摘 ?要】目的：討論老年綜合評估護理干預對急診老年慢性病患者身心健康的影響，并根據綜合評估結果制定護理干預措施，以不斷提升老年護理管理水平。方法：選取2019年3月-2019年6月來我院急診科就診的128例老年慢性病患者作為調查樣本，隨機分為實驗組（n=65）和對照組（n=63），分別采用老年綜合評估護理干預與常規護理，對比兩組患者SAS與SDS評分，以及Barthel評分。結果：實驗組在護理干預后SAS與SDS評分顯著改善，且評分結果優于對照組（P<0.05）;實驗組在護理干預后Barthel評分顯著改善，且優于對照組（P<0.05）。結論：老年綜合評估護理干預對急診老年慢性病患者身心健康有著積極影響，醫院急診科應針對老年人的臨床治療情況合理調整護理干預措施。

【關鍵詞】老年綜合評估;護理干預;老年慢性病;身心健康

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0044-01

隨著我國老齡化程度不斷加深，醫院急診科每年接收的老年慢性病患者數量也不斷增加。老年人在就診過程中經歷著身心的雙重痛苦，因此，通過老年綜合評估制定護理干預措施則成為當前醫院護理管理的重要思路。老年綜合評估是全面關注老年人健康與功能狀態的所有問題，并從醫學、心理學與社會學多角度進行全面分析的一種評估方法，而綜合評估結果對于指導護理干預措施具有重要實踐意義。筆者針對老年綜合評估護理干預對急診老年慢性病患者身心健康影響進行了相關調查，具體結果如下：

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年3月-2019年6月來我院急診科就診的128例老年慢性病患者作為調查樣本，隨機為實驗組和對照組。實驗組65例，男性37例，女性28例，年齡在80-96歲，平均年齡為（86.21±3.29）歲，其中高血壓12例、糖尿病24例、慢性支氣管炎18例、癌癥4例、中風偏癱4例;其他3例。對照組63例，男性42例，女性21例，年齡在81-97歲，平均年齡為（86.49±2.65）歲，其中高血壓20例、糖尿病19例、慢性支氣管炎11例、癌癥3例、中風偏癱6例;其他4例。兩組患者病程均在3個月以上，排除嚴重認知障礙患者，確保其能夠獨立完成量表調查。從兩組患者年齡、性別、病情來看，并無明顯差異，P>0.05，符合統計要求。

1.2方法

對照組采用常規護理，其主要包括日常護理、藥物管理等。實驗組采用老年綜合評估護理干預，即根據不同項目的評估結果指定針對性的干預措施，即ADL≥4分，根據患者不同分值中的差異表現，提供進食、如廁、穿衣、個人衛生等幫助，保證其生活質量;跌倒評分≥4分，則在床頭懸掛防跌倒標志，指導其合理使用床欄;壓瘡評分≤18分，建立翻身記錄檔案，定期翻身，酌情使用氣墊床，保持衣物、床單清潔，對于壓瘡部位進行處理;根據聽力與視力評分提供助聽器與眼鏡;根據SAS和SDS評分，進行專家會診，及時給予心理干預，疏導焦慮、抑郁情緒;根據認知評分，增加日常溝通交流，給予藥物控制;根據MMSE評分分析其精神狀態，及時提醒、關注，給予藥物控制;根據營養健康狀況評分，制定合理膳食計劃，指導其健康飲食;根據疼痛評分，進行疼痛管理，做好藥物控制，減輕患者痛苦;根據用藥情況，合理規范用藥計劃，控制用藥量，提高用藥效果;根據尿失禁評估，做好心理疏導，減少羞恥感，并指導科學訓練;根據家庭支持情況，協調家屬與患者關系，最大限度獲得家庭支持，有效配合護理干預。

1.3統計學方法

運用SPSS20.0軟件對統計數據進行分析，P<0.05表示數據對比有統計學意義。

2. 結果分析

2.1兩組患者護理干預前后SAS和SDS評分對比

2.2兩組患者護理干預前后Barthel評分對比

3. 結論

目前，醫院護理管理中對于急診老年慢性病患者主要采取藥物治療、臥床休息等治療措施，忽視護理干預對于患者身心健康的影響，使得許多老年患者日常生活活動能力得不到有效改善，形成巨大的心理壓力。針對此，老年綜合評估護理干預通過多角度、多方面評估，形成客觀全面的評估結果，并對癥下藥制定護理干預，對于促進老年人的身心健康具有重要意義。根據統計結果分析可以得知實驗組SAS、SDS評分、Barthel評分顯著改善，這在一定程度上說明老年綜合評估護理干預相較于常規護理更加合理有效，因此適宜在老年慢性病患者護理中科學運用。

參考文獻

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