糖友過秋冬，需防三感染

孫皎+蔣婷

相對于炎熱的夏季，秋冬季對老人可能更好過，但對糖尿病患者來說卻不是什么好事。因為秋冬交替時節，氣候不穩定，早晚溫差大，普通人都易患感冒，抵抗力本就不高的糖尿病患者，更易發生各種感染。而感染會導致血糖升高，血糖升高又會加重感染。糖尿病患者一定要對此提高警惕，做好感染防控。

呼吸道感染

秋末冬初，氣候干燥，容易誘發呼吸道感染。糖尿病患者特別是老年糖尿病患者，往往伴有高血壓、血脂異常等心腦血管疾病，繼發感染后病情加重，可使血糖迅速升高，甚至誘發糖尿病酮癥酸中毒。

建議：要防止呼吸道疾病，糖友應加強鍛煉，根據自己的情況，做一些適宜的運動，比如打太極拳、散步、慢跑等，平時注意保暖，講究個人衛生和防護，避免到大商場等人群密集的場所。

尿路感染和婦科感染

不少人沒有養成定期喝水的習慣，通常只在渴了才喝，本身喝水就不足，而隨著天氣一天天變冷，喝水量也越來越少，造成尿路感染的機會也就越來越多。當糖尿病患者的血糖濃度大于10 mmol/L時，尿液中含有糖分，有利于細菌的生長繁殖，特別是女性糖尿病患者，很容易患婦科感染，而且反復發生，久治不愈。

建議：多喝水，每天至少要喝1800毫升的水（包括湯水），另外要注意個人衛生清潔，衣物及生活用品要分開清洗及晾曬，避免交叉感染。同時建議患者到醫院查清導致感染的具體致病菌，再對癥治療，不要濫用藥物。

并發癥感染

糖尿病的并發癥很多，而且幾乎涉及全身，很多多年的糖尿病患者，在這個季節，容易因對腳部和皮膚的護理不當，從微小的瘡口，迅速發展成糖尿病足，或者大面積皮膚潰爛，這都是糖尿病神經病變和血管病變的癥狀。

建議：積極的血糖控制和仔細的足部護理，是預防糖尿病足部潰瘍發生的最佳方式。一旦發生糖尿病足部潰瘍感染，則需要詳細了解潰瘍的深度。對于較為淺表的糖尿病足部潰瘍，治療的策略是清除已壞死的組織，包括胼胝（注：胼胝俗稱“老繭”，是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手、足皮膚局部扁平角質增生）周圍的壞死組織。反復清創，仔細的傷口護理和減輕潰瘍部位壓力是治療的重要手段。

另外，秋冬季由于氣候的原因，人的皮膚變得干燥，容易脫皮，糖尿病患者更應注意，一旦皮膚起毛，千萬不要自己用手去撕、用小刀刮。應遵照醫囑，涂一些滋潤的油，或用中草藥水煎清洗，均可以達到不錯的效果。