心率改變或可預知癲癇發生

金永壽

日本研究人員在近期美國《神經學》雜志網絡版上撰文指出，癲癇患者在發病之前，會出現心率上升的現象。

這一發現無疑讓人驚喜，因為癲癇的發作常常不可捉摸，突然就來了，讓人無從防備，而且癲癇發作時目前依然束手無策，只能最大限度地做好患者的防護（如不要讓其窒息、摔傷碰傷等），比較被動。而如果癲癇這個不速之客到來前會先“打招呼”，那也許對治療本身依然沒有幫助，但至少可以把防護工作做得更好。

于是，人們或許比較關注前述研究的細節，關心它是否可靠。研究是如何開展的，具體結論又是怎樣的呢？

心率與癲癇，確有關系

日本東北大學的教授，統計了21名顳葉癲癇患者（顳葉癲癇占所有癲癇病例的40%），總計77次發作的數據；分析了心率與腦電波變化之間的關系。結果發現，如果癲癇是從腦的右側顳葉開始發作，那么心率加快要比腦電波變化平均提前11.5秒；而如果是從左側顳葉開始發作的，則心率加快要比腦電波變化平均慢9.2秒。因此認為，對于右側顳葉癲癇患者，今后還能根據心率異常來預測顳葉癲癇是否會發作。

另一組研究結果發現，29次右側顳葉癲癇發作和42次左側顳葉癲癇發作時，均出現心率突然增加。相對來說，右側顳葉癲癇患者出現心率增加比左側顳葉癲癇患者更早。

還有一組研究結果顯示：在共106次癲癇發作中，97次（91.5%）發作時心率加快，發作時心率平均增加58.6次/分，癲癇發作時心率最快達182次/分。

筆者認為，研究是可靠、可信的。

因此，如果癲癇患者在感到某些異樣，并且發現心率增快，那么可能預示一次發作即將出現。其實，癲癇大發作就可以存在一個時間短促的先兆期，患者在意識喪失前感到頭暈、恐懼、胸悶、心慌、感覺異常、精神異常、惡心、胃部不適等，可單項或多項出現。

癲癇患者如發現心率加快或前述大發作的前兆癥狀，應該馬上采取一些措施來防止由于癲癇發作所帶來的意外傷害，具體如下——

1.立即側臥在床上，或就近側躺在平整安全的空地上。

2.將一團毛巾或是紗布咬在上、下磨牙之間，以防陣攣期將舌頭咬破。有假牙者馬上將假牙吐出，放在一邊。

3.請求家人或旁邊人給予照顧。

4.如有可能，將衣領及扣子解開，保持呼吸道通暢。

需要特別說明的是，心率與癲癇的這種關系，僅出現在癲癇患者身上，因此，如果以往沒有癲癇病史的人出現心率加快，大多并不預示會有癲癇發作；它可能由于生理或一些心臟或其他臟器的病變所引起。

癲癇，預防很重要

我國人群癲癇的終生患病率為7‰，其中近5年內仍有發作的活動性癲癇患病率為5.4‰。癲癇是神經系統常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。據推算，全國癲癇患者約800萬，每年有40萬新發患者。癲癇發作不分時間、地點、環境，且患者不可自控而突然發作，容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通、甚至傷人等事故。癲癇經常發作給患者就業、婚姻、家庭生活帶來影響，容易使患者精神壓抑，影響身心健康，部分患者會出現精神失常。

因此，認識和預防癲癇發作十分重要。除了注意前面的預兆之外，還應做得到以下方面——

生活方面：要有規律，睡眠要充分。避免過于勞累、紊亂的生活以及情緒激動、興奮、緊張。

運動鍛煉方面：避免大運動量鍛煉和過度換氣。

飲食方面：避免飲用酒類、咖啡、巧克力、濃茶、可樂飲品等。

工作學習方面：不要受到過大的壓力。

娛樂方面：應少去聲音嘈雜或是光線過炫的場所，如KTV、酒吧、迪廳等。endprint