殘疾人康復體育的積極意義析考①

朱寧波

(南京特殊教育職業技術學院 江蘇南京 210038)

1 殘疾人的問題

殘疾人是指在心理、生理、人體結構上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人,包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。因為身體客觀存在的障礙,常常會同時伴生一些心理上的問題,比如:抑郁、焦慮、恐懼、煩悶、自我封閉、缺乏生活的信心和勇氣等等,而且往往來自心理上的痛苦更甚于肢體。

2 康復體育闡釋

提及康復,適宜的體育活動無疑是比較普遍且效果顯著的手段。我國自原始社會末期就已出現了用于強身健體的“消腫舞”。據《呂氏春秋·適音》記載:“昔陶唐氏之始,陰多滯伏而湛積,水道壅塞,不行其原。民氣郁閼而滯著,筋骨瑟縮而不達,故作為舞以宣導之”。這段話的意思是說在堯舜初期,氣候不好,陰雨連綿,水道泄不出去,人們心情憂愁,肢體活動少而發硬,逐漸萎縮,人們應用舞蹈這種身體活動來強健筋骨。這說明當時人們已經認識到身體活動有強身健體的作用,后來的引導術、吐納術和五禽戲等養生實踐和養生功也是在這種原始認識的基礎上發展起來的。

二次世界大戰之后,殘疾人的康復事業和體育事業都得到了極大的重視殘疾人通過體育活動康復治療,回歸社會的的概念開始建立,殘疾人的權利被廣泛認可。其實康復體育是在我國的的一種說法,其在國際上有另幾種叫法,適應性體育(Adapted physical activity)、娛樂體育(Recreation therapy)、體育運動治療(Sports therapy),主要是采用醫療體育、娛樂項目作為對患者進行訓練治療的一種特殊手段。包括醫療體操:墊上偏癱體操、木棒體操、腦癱體操、輪椅體操、太極拳、練功十八法等;輪椅技能訓練:繞障礙物行走、抬前輪平衡訓練、抬前輪平衡旋轉、上下不同高度、角度的臺和坡道等;醫療體育項目:適應性的籃球、乒乓球等球類活動;身體活動的消遣活動:釣魚、套圈、飛鏢、飛盤、劃船、放風箏等等。

3 康復體育對殘疾人的積極意義

3.1 康復體育對殘疾人生理功能的積極影響

3.1.1 對神經系統的積極影響

神經系統特別是中樞神經系統,對全身器官、臟器起主要的調節作用。對于中樞神經系統來說,它又需要不斷地接受來自外周器官的刺激而保持其緊張度和興奮性,從而維護其正常功能。

運動就是重要的生理刺激。殘疾人在運動時需要迅速做出判斷和分析,各部肌肉要及時完成非常精細的動作,也要求心臟、血管、汗腺和呼吸器官發揮出最高能力,從而強化了對全身各器官的調整。經常參加體育活動,對增進殘疾人大腦皮層的暫時性聯系和更多條件反射的形成,神經活動的興奮性、靈活性和反應能力都大大提高。

3.1.2 對運動系統的積極影響

殘疾人經常從事體育活動,其身體的新陳代謝可以得到加強,骨的血液供給得到改善,骨的形態結構和性能都發生良好的變化,骨密質增厚,使骨變得粗壯和堅固。經觀察胸段脊髓損傷的患者通過輪椅體育運動可使損傷平面以下脊椎的骨密度得到改善。

通過體育活動可以加快血液循環,擴張血管,增加關節滑液分泌,改善軟骨營養、維持和改善功能,促進形態的恢復。使關節周圍肌肉力量增強,關節囊和韌帶增厚,增加關節的穩定性,還可以使關節囊和韌帶、關節周圍肌肉的伸展性加大,提高關節的靈活性。

3.1.3 對循環系統的積極影響

殘疾人在運動時,其肌肉的活動會加強,開放的毛細血管增多,需要的血液量也加大,所以心臟為了保證供應充分的血液,就必須增加每搏輸出量。為了適應這種需求,心肌的收縮力和舒張力不斷的加強,所以心臟逐漸變得肥大有力,冠狀循環從而得到改善、心率減慢。

3.1.4 對呼吸系統的積極影響

在不安靜的狀態下,平靜的站立位呼吸時,橫膈活動大約1.5cm,胸廓活動在站立位時1cm。當運動及深呼吸時橫膈活動可增加10cm,胸廓活動增加至8cm。因此殘疾人從事體育活動可以使其肺通氣量明顯增多,呼吸肌得到增強,肺活量增大呼吸深度加深。一般人每分鐘大約呼吸12～18次,而經常進行體育活動的人可減至8～12次。所以體育活動會在一定程度上提高殘疾人的呼吸器官功能,使其肺內的氣體交換更加充分。

3.1.5 對消化系統的積極影響

很多殘疾人由于缺乏運動和長期臥床而導致食欲減退、腸胃粘膜及腺體萎縮,吸收性變差、厭食富含蛋白質的食物,從而導致營養性低蛋白血癥,并伴有便秘癥狀。體育活動時,由于肌肉活動的需要,腸胃就勢必加強消化功能,消化腺分泌的消化液就更多,消化道的蠕動就更加強,腸胃的血液循環得到改善。另外由于運動,橫膈膜上下移動和腹肌的活動可對腸胃起到按摩的作用,所以適量的體育活動會對殘疾人腸胃的消化功能起著良好的作用,還可預防便秘。

3.1.6 對免疫系統的影響

體育運動給予機體免疫細胞的活力,各種免疫細胞是游弋在體液中的“衛士”,它們跟蹤侵入人機體的有害因子,并伺機戰而勝之。他們能在正常細胞蛻變為細胞癌前,但還成不了“氣候”時,進行監視并及時“處決”,以防后患,為人體健康做出重大的貢獻,所以經常參加體育鍛煉同樣可以預防或者減少殘疾人患疾病的概率。

3.2 康復體育對殘疾人心理的積極影響

3.2.1 對負性心理的調整

殘疾人的心理的健康調適比身體的康復更為重要。許多人在殘疾后,較為輕度的心理不適會表現出過度焦慮、煩躁、精神過度緊張,這些不良的情緒還會逐步轉化為孤獨感,悲觀和絕望的情緒,重度的會對生活失去信心和激情,自暴自棄,不珍惜生命,甚至會因為心理不適導致身體不適,精神壓力增大,人際關系困難,社會交往能力下降,乃至做出危及生命的事情。

通過體育、娛樂訓練可以讓他們在團體中認識許多和自己一樣的人,為他們提供了一個交友的平臺,大家在充滿競爭性和趣味性的訓練和比賽氛圍中,興奮、活躍地訓練,互相關心,互相幫助,體會集體的溫暖;在休閑之余,他們可以互相交流感情、信息、暢談所感所想,讓他們忘記了煩惱同時也不感到孤獨,有益于他們的交流,從而使他們開闊了眼界、豐富了知識、結交了朋友、增進了友誼,激發出殘疾患者身體潛在的能力,并培養了他們的集體樂觀主義理念。所以通過康復體育、娛樂訓練,在提高殘疾人身體機能的同時,還可以使他們感受到自己雖然身體有殘疾,但是仍然可以像健全人一樣參加體育鍛煉,并且向自己身體的生理極限發起挑戰,努力提高運動成績,讓自己成為一個殘而不廢的人,對未來的生活充滿了信心,這非常有利于殘疾人克服身體障礙所帶來的困難和為他們更自然地回歸社會創造條件。

3.2.2 提高適應社會能力

通過體育、娛樂訓練,使殘疾人的身體活動能力得到加強,生活自理能力得到提高,比如:脊髓損傷殘疾人的下肢喪失行走能力,需要依靠輪椅進行代步,在訓練中采用強化上肢、軀干力量和練習各種輪椅技能,使他們靈活地操縱輪椅可以克服各種路況障礙,逐步激發殘疾患者身體潛在的能力,使他們慢慢在生活中能夠自理,盡可能融入普通平常的社會生活。

3.2.3 提高人際交往能力

在集體訓練形式的康復體育過程中,很多殘疾人相聚在一起,在訓練時大家互相鼓勵,互相幫助,互相交流感情、信息,體會集體的溫暖,開闊了眼界、豐富了知識、結交了朋友、增進了友誼。新來的殘疾人朋友加入到這個集體之后,會很快地被周圍同伴的良好情緒所感染,迅速融入到集體之中,改善了他們孤獨、悲觀的情緒,提高了殘疾人的人際交往能力。

3.2.4 形成終身體育

通過在醫療機構進行體育、娛樂訓練,使殘疾人掌握了一些適合于自己運動的項目,并且充分認識到體育活動給自己帶來的益處,養成了體育鍛煉的習慣。這樣可以為他們終身體育打下了良好的基礎,為其在社會中繼續進行體育活動搭了一座橋梁。

3.2.5 提高生活質量

殘疾人在生活中有樂趣、社會交往、發揮個人創造力和獲得成就感的需要,體育娛樂活動恰好滿足了這些需求。體育、娛樂活動對參與的殘疾人來說是一種享受,是個人實現社會價值的一項實踐,也是生活質量較高的一種表現。

現代社會康復的目標已不僅僅是針對殘疾人的身體障礙了,而是需要殘疾人與正常人一樣在各個方面平等參與。其中體育、娛樂活動,是現代日常生活中不可缺少的一個內容,殘疾人與正常人相比更需要這樣的內容。殘疾人通過參與自己喜歡的體育、娛樂活動,使他們的生活更加充實,生存質量得到提高和改善。

4 結語

總的來說,康復體育對殘疾人的作用不可忽視,其在提高殘疾人的機體健康水平;增強殘疾人信心,提升自我效能感;增強殘疾人的人際交往能力和社會適應能力;改善心境,降低焦慮,憂郁;培養殘疾人的進取精神,意志品質以及終身體育理念;提高殘疾人獲得樂趣,享受生活,體驗充實與滿意的機會,改善其生活質量;促進殘疾人的自然社會化等諸多方面都有極大的積極意義。

[1]郭衛,賈勇,譚涌.殘疾人體育[M].北京:北京體育大學出版社,2007:3-6.

[2]歐云海,張莉斌.殘疾人體育[M].北京:北京師范大學出版社,2012:7-11.

[3]李京誠.鍛煉心理學[M].北京:高等教育出版社,2009:77-78.

[4]金寧.文體療法學[M].北京:華夏出版社,2012:23-24.

[5]張明霞.康復體育療法在高血壓病中的應用[J].湖北民族學院學報,2004(2):63-64.

[6]張金明.青年肢體殘疾人全面康復需求現狀調查[J].中國社會醫學雜志,2014(4):140-142.

[7]金寧.體育活動在脊髓損傷康復過程中效果的觀察[C]//殘疾人體育研究——首屆全國殘疾人體育科學學術會議論文選編.2004(6):60-61.

[8]宋睿,韓玉敏.體育保健康復課運動項目制定的理論依據和實踐意義[J].山西大同大學學報,2013(10):88-90.