宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛的療效分析

周新枚

宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛的療效分析

周新枚

目的 探討宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 82例宮頸糜爛患者隨機分為治療組和對照組, 各41例, 對照組采用微波治療的方法, 治療組采用微波手術結合保婦康栓的方法進行治療, 分析比較兩組患者的治療效果。結果 治療組患者治療后癥狀改善明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對宮頸糜爛患者給予宮頸微波手術聯合保婦康栓治療, 效果良好,值得臨床推廣應用。

宮頸微波手術；藥物聯合；宮頸糜爛；臨床效果

慢性宮頸炎是婦科較為常見的一種疾病, 其主要的病理改變是宮頸糜爛, 臨床表現主要為陰道分泌物的異常, 如白帶增多、有異味和腹痛等。近年來, 有報道稱, 對于宮頸糜爛的治療, 采用微波手術聯合藥物的方法可以提高臨床效果,為探討其實際效果, 特進行本次實驗, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2010年5月～2013年12月到本科接受治療的患者82例為研究對象, 年齡30～50歲, 隨機分為治療組和對照組, 各41例。其中, 治療組患者年齡30～45歲, 平均年齡(37.5±2.0)歲；對照組患者年齡30～50歲, 平均年齡( 40±2.5)歲。兩組患者在年齡等其他方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選標準 所有患者的入選都符合相關的診斷標準,具有典型的臨床癥狀和體征, 經體檢未發現有其他的并發癥,選取病例均為已育婦女, 有微波治療意愿, 患者都簽署了知情同意書, 同意接受治療和參與實驗。

1.3 治療方法 治療組和對照組患者在月經后4～6 d, 做常規的術前準備, 對照組患者采用微波手術的方法, 具體操作方法為：患者取膀胱截石位, 進行常規的消毒, 設定微波的輸出功率40 ～60 W, 凝固時間5～8 s, 將微波輻射面與糜爛面垂直接觸, 啟動開關, 自宮頸外口以內5 mm左右緩慢向外移動, 外邊需要超過糜爛的邊緣2 mm, 待糜爛面轉變為黃白色,出血點被凝固, 沒有新的出血點即可, 之后用龍膽紫進行適當的涂抹, 手術結束。治療組在手術的基礎上, 加以藥物輔助治療, 即陰道內上藥, 月經干凈后3 d應用, 本次實驗中,采用保婦康栓, 具體應用方法采用臨床常規標準。以1周為1個療程, 用藥期間禁房事［1］。

1.4 療效評價 治愈：患者的臨床癥狀和體征消失, 宮頸光滑, 糜爛面消失；有效：患者的各項臨床癥狀和體征有所好轉, 宮頸的糜爛程度有所好轉；無效：患者宮頸的糜爛情況并未見改善, 甚至有所加重, 臨床癥狀未見好轉?？傆行?(治愈+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經相應治療后, 治療組患者治療后癥狀的改善明顯優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥的主要表現形式之一, 在婦科是很常見的一種疾病, 具有較高的發病率。宮頸糜爛的主要臨床表現是白帶增多, 黏稠度增高, 有時可有異味或帶血絲,有細菌感染時可為膿性、腰酸、腰痛, 或有墜脹感, 性生活時可有疼痛或出血。據研究表明, 宮頸糜爛可能與宮頸癌的發病有著密切的關系［2］, 因此, 在臨床上, 對于宮頸糜爛的患者要有足夠的重視, 要及時、準確地加以處理。

目前, 在臨床上, 主要的治療方法為手術治療或藥物治療。在對于宮頸糜爛的實際治療實踐中發現, 采用藥物治療的效果往往并不滿意, 實際效果不佳。手術治療的方法如微波等, 采用特定的發射器, 利用高頻電磁波的能量, 有效地改善宮頸局部的血液循環, 將病變的部位消融, 直至自行脫落, 使病變的血管得以擴張, 使之能夠再生。微波治療的優點是可以對電磁波的頻率進行調節, 頻率越高, 對病變部位的效果越好, 殺滅細菌的能力也就越強, 手術治療的效果也就越好［3］, 但需做到因人而異。

在本次實驗中, 對治療組患者采用微波和藥物相結合的方法進行治療, 對對照組患者采用單純的微波的方法治療,實驗結果發現, 治療組總體有效率95.1%, 對照組的總體有效率78.0%, 兩組比較, 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 即治療組的治療效果明顯好于對照組, 因此, 本文認為, 在對宮頸糜爛患者給予宮頸微波手術聯合保婦康栓治療, 效果良好,值得臨床推廣應用。

［1］ 車世英.微波結合藥物治療宮頸糜爛的對照研究.醫學信息(中旬刊), 2011, 24(7):3228-3229.

［2］ 楊靜.微波聯合藥物治療宮頸糜爛60例療效觀察.醫藥前沿, 2012, 2(10):49-50.

［3］ 曾梅, 李利平, 藍柳冰, 等.微波聯合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果觀察.中國醫藥指南, 2011, 9(14):234-235.

2014-07-08］

523819 東莞市大嶺山醫院婦產科