發揮醫院質量管理組織作用, 加強護理質量控制工作

李萬梅 劉世敏 柯記 朱虹麗 陳金 李瑤 劉友林 蘇亞秋

發揮醫院質量管理組織作用, 加強護理質量控制工作

李萬梅 劉世敏 柯記 朱虹麗 陳金 李瑤 劉友林 蘇亞秋

質量管理；護理質量

質量管理是醫院管理的核心, 為強化護理質量管理工作,本院成立了護理質量管理組織, 通過實踐, 對如何發揮醫院管理組織作用、運用科學方法開展工作有以下體會。

1 質管組人員的選拔和組成

質管組的工作內容主要是對護理工作質量進行檢查、指導、咨詢、控制等, 這就對質管人員的選拔提出了高標準、嚴要求。護理質量管理工作內容廣泛, 要求管理人員必須具有豐富的管理經驗和堅實全面的臨床護理知識以及為人師表的素質。另外, 個人還必須熱心于管理工作, 要敢于管理、善于管理, 特別在質量檢查考核中勢必要提出批評意見, 個別人不能正確對待, 或辯解, 或不滿, 甚至說出缺乏理智的語言, 這就要求具有豁達大度的胸懷, 能以正確的態度和方法處理好各種工作關系和人際關系, 使質管組的工作能得到各科室及全體人員的配合和支持。

人員的組成由護理部主任擔任組長, 具體負責此項工作。各科護士長為主體, 可分為若干小組, 分別承擔任務。如病房管理組、技術操作組、護理文件管理組等, 組與組之間也可定期調換工作內容。護士長作為兼職, 定期或臨時抽調, 這樣的人員結構及組織形式, 有利于護理質量的全面提高, 特別是護士長參與全院質量管理, 能進一步提高她們的管理意識和管理水平。通過參與全院管理, 達到科室之間取長補短、相互交流、相互學習、相互激勵、共同提高的目的。

2 明確質管組工作職責及職權

2.1 質管組應在院護理部領導下, 負責全院護理質量管理,其成員有權對全院各科護理工作質量進行檢查、指導、提出表揚與批評。

2.2 負責全院護理人員質量教育工作, 制定醫院質量教育規劃, 承擔施教任務。

2.3 承擔質量檢查、任務考核, 定期向院長或護理部提供檢查考核情況, 并做好文字記錄, 建立醫院護理質量檔案。

2.4 及時提出質量管理意見, 為領導制定管理決策當好參謀。

2.5 質管組每月檢查考核結果, 作為醫院對各科護理工作質量評價依據, 使質管組工作得以承認、重視和支持。

3 確立各項工作質量標準及質控目標

質量標準是質量管理的基礎, 實行標準化管理, 對提高護理工作質量起著重要的帶頭作用。近年來隨著醫學科學的發展, 護理工作的內容和范圍在不斷地擴大, 對其質量要求也在不斷提高, 因此在制定標準中, 要體現標準的科學性、先進性、完整性和實用性。護理質量標準包括：護理技術操作質量標準, 護理管理質量標準, 護理文件書寫標準, 臨床護理質量標準, 對每一項具體的工作標準, 定出具體的評分細則, 在分值分配上, 應注意加在要素質量的權重。

在確立醫院護理質量管理目標時, 應遵循整體性、激勵性、可測性等原則, 注意以下幾點：① 護理質量管理目標必須從屬于醫院或護理部工作的總目標, 要求護理質量管理目標要同時預期到達。② 目標值應高于現有質量水平, 使目標帶有一定的難度和競爭。即要防止目標唾手可達, 也要防止目標高不可攀。 ③應盡量使目標具體化、數量化, 對于難以定量的目標, 可采取半定量、分等級限定或文字具體描述方法。標準、目標確定后, 應組織全院護理人員認真學習, 將標準、目標滲透到每個科室、每個人, 強化全員質量意識。

4 嚴格檢查考核制度

嚴格地檢查是保證護理工作良性運轉的重要措施, 只有目標, 沒有檢查考核, 目標就難以實現。為此, 質管組必須建立嚴格的檢查考核制度, 應做到以下幾點。

4.1 在檢查考核工作中, 要以質量標準為依據, 嚴格掌握標準尺度, 不得隨意放寬、降低質量標準。

4.2 檢查考核方式要靈活多樣化, 可采取定期檢查與不定期抽查, 全面檢查與重要項目檢查, 日查與夜查相結合等方式, 以求真實、全面反映質量情況。

4.3 在檢查考核中要力求克服偏向性, 被查科室在檢查內容、數量、標準掌握松嚴上要統一, 使科室之間能展開公平競爭。

4.4 檢查考核工作要堅持經常化、制度化、全面質量檢查每月1次, 重要項目、專題項目隨機抽查, 使護理人員時刻樹立質量觀念, 從各個環節牢把質量關。

4.5 做好質量檢查考核情況記錄, 月末匯總, 按評分標準定各科護理質量得分, 兌現獎懲。

5 準確、及時反饋信息, 改進強化管理工作

信息反饋是做好護理質量管理工作的重要條件, 質管人員通過深入科室, 檢查指導工作, 可以真實、全面掌握質量動態, 特別是質控工作中的薄弱環節以及目標念頭, 以便針對豐碩問題, 認真分析原因, 提出改進措施, 強化管理工作,質管組每月末寫出質控情況總結下一步工作計劃, 認真組織實施, 以保證質控目標的順利完成。

6 加強質管組成員自身業務建設

為適應醫學發展形勢需要, 在深化衛生改革中進一步探索質控工作新方法, 行之有效地進行質量管理工作, 質管組成員必須不斷加強自身業務建設, 學習新業務、新技術以及管理方面的先進經驗, 在質管組的工作安排中, 每周保證兩個下午的業務學習時間。另外, 可有計劃地安排其成員參加短期管理學習班、學術會議或到上級醫院參觀學習等, 以提高其成員自身業務素質及管理水平, 從而搞好醫院護理質量管理工作。

通過實踐體會到：要提高醫療工作質量, 管理工作是關鍵。管理工作的好與壞, 決定著醫療質量的優與劣。醫院成立單獨的護理質量管理體系, 對強化醫院護理質量管理、進一步提高護理工作質量很有必要。

2014-07-24］

402224 重慶市江津區西湖鎮衛生院(李萬梅劉世敏 柯記)；重慶市江津區中醫院(朱虹麗 陳金 李瑤)；重慶市江南職業學校(劉友林 蘇亞秋)

蘇亞秋