文/項 錚

《水俁公約》近日在日本簽署,如果順利,這項國際限汞公約有望在一到兩年后生效并開始執行,該條約商定,2020年將禁止生產、進口和出口添汞的產品。這意味著在醫療領域,某些添汞醫療用品比如傳統的含汞體溫計、含汞血壓計等將逐漸被電子體溫計和電子血壓計替代。
事實上,幾年前我國一些醫療器械企業就已經開始生產電子體溫計、電子血壓計,并逐漸替代了含汞體溫計和含汞血壓計,可以預見,此后幾年,含汞體溫計、含汞血壓計將退出中國市場。

水銀體溫計已經誕生200多年,它使用方便,測量準確,應用廣泛。目前,在中國的醫院和家庭市場中,分布著5000萬支水銀體溫計,醫院約有3500萬支。
但水銀體溫計同時也有很多危害,如果水銀體溫計不小心打碎,汞外散時,會對人體造成中毒危害,導致頭暈、睡眠障礙、胸悶、腎臟損傷……即使一支水銀體溫計破損的量不足以引發上訴癥狀,但如果醫務人員長期在這樣的環境中,中毒難以避免,最重要的是,破損的水銀體溫計對環境也會造成很大傷害。
由于水銀有毒,水銀溫度計的禁用和取代已成為人類社會的共識。1992年,瑞典就已禁止銷售所有含水銀的醫療設備。英國、法國、丹麥和荷蘭也先后禁止使用和銷售。美國自2000年起,舊金山、波士頓和密歇根等13個州和城市開始禁售水銀體溫計。歐盟委員會也從2005年起禁售水銀體溫計,并從2011年起禁止其出口。2008年12月份,阿根廷政府也宣布將禁止生產和進口水銀體溫計。世界衛生組織也已建立全球汞消除計劃,目標是在2017年全球減少70%含汞體溫計和血壓計需求。
我國沒有禁止使用水銀體溫計。水銀體溫計在醫療領域和普通家庭仍被廣泛使用,一些藥店就可以購買到。我國又是含汞體溫計的生產大國,來自中國醫療器械行業協會的數據顯示,2008年全國生產水銀體溫計耗汞109.25噸,相當于218.5億支標準含汞節能燈的用汞量。據統計,國內每年大約生產1.2億支含汞體溫計,而我國每年因水銀體溫計破損而當做廢物處理的水銀就有10噸以上。
記者了解到,目前,傳統的含汞體溫計價格大約幾元錢,電子體溫計價格不等,但是價格比水銀體溫計貴幾倍。“電子體溫計價格稍微高一些,但是細賬算下來,電子體溫計反而節約了成本。”積水潭醫院的一位工作人員介紹,2008年,北京積水潭醫院就已經全部使用電子體溫計,從一個科室一年一度的采購成本估算,采購水銀體溫計及后期破碎替換和回收的成本,總費用是4萬多,采購電子體溫計的價格是3.8萬。對于醫院來講,要回收體溫計體內的汞,醫院又要付出高額成本,同時由于汞對人體具有較大危害,需要專業的回收處理程序,因此專業的處理機構對汞回收中,幾克的價格為1000元。
總體算下來,用電子體溫計并沒有虧本。而且,“發展綠色醫療是美好而健康的方向,也是必然的結果”。
事實上,出于環保的壓力,我國的相關企業早就開始調整節奏,生產電子體溫計、電子血壓計。我國最大的體溫計、血壓計生產醫療器械公司——九安醫療去年已經在天津進行“含汞醫療器械淘汰能力建設”項目試點。九安醫療相關負責人告訴記者,目前天津市中醫大第一附屬醫院血壓計、體溫計的無汞替代科室達63%。在《水俁公約》簽署之后,未來幾年內,九安公司的電子血壓計、體溫計的無汞替代試點、推廣工作將進一步展開和深化。希望將來能夠形成示范效應,帶動其他的醫院跟進。
體溫計市場巨大,數字顯示,2010年我國每年產1.5億支的溫度計,其中一部分用于出口。
電子體溫計是取代水銀溫度計的首選產品。依據防治汞污染公約,到2017年,我國至少有70%的含汞體溫計、血壓計被電子品替代。中國的醫院,預計將有700萬支左右的水銀體溫計被替換。目前,全國被替換的不到30萬支。如果以一只電子體溫計采購價近百元計算,屆時將有近百億市場空間。
未來,全球將禁止生產和出口水銀類產品,屆時電子體溫計將在全球市場上擁有更廣闊的市場空間。2009年,歐盟地區及西方發達國家電子體溫計專用高精度溫度傳感器的需求總量達2.76億只以上,并且隨著不符合環保要求的水銀溫度計的逐步淘汰,每年的需求量還將以20%以上的速度增長。
業內人士分析,在新醫改中,中國政府投入達到了萬億元,其中三分之二的經費用于患者,三分之一用于基礎醫院的建設。一些較大的一二線城市的社區醫院,將有資金替換老的醫療檢測設備,引進比較先進的醫療器械檢測設備。這將給電子類醫療產品帶來較高增長。
目前中國的醫療市場上,生產電子體溫計最大的醫療器械公司是九安醫療、魚躍醫療,還有幾家外資企業。其中,九安醫療的產量比較大,大部分產品用于出口。電子體溫計這個環保電子產品將迎來一個快速發展的嶄新時期,同時帶給這些醫療企業巨大商機。
無論如何,含汞醫療產品應提早面對消亡的命運,中國的無汞醫療時代正在來臨。業內人士分析,這將給國內的醫療器械企業帶來巨大機會。隨著2017年的到來,水銀體溫計將逐漸在中國醫療市場上消失,在這些“小物體生命”的消失背后,將是上億元的電子替代品的生存空間。