醫用直線加速器劑量校準影響因素分析與對策

戴鑒清

[摘 要] 目的：分析醫用直線加速器Siemens primus E劑量校準的相關因素并探討對策。方法：通過IAEA方法對Siemens primus E醫用直線加速器輸出劑量進行校正，按照Dw=M×Nd×（Sw，air） ×Pu×Pcel×Ktp公式進行計算、測量和校準。結果：通過IAEA方法對Siemens primus E輸出劑量校準后，精確度達到治療保證和質量控制標準。結論：IAEA法對Siemens primus E的劑量校準，具有精確、便捷、高效的特點，對提高臨床數字化直線加速器放射治療的精確性和安全性具有重要意義。

[關鍵詞] Siemens primus E醫用直線加速器；劑量校準；照射量校準因子

中圖分類號： R331 文獻標識碼：B 文章編號：2095-5200（2014）06-080-03

Siemens primus E醫用加速器是一種智能化數字系統的直線加速器，采用全自動模式，操作便捷，保養方式傳統，是放射治療中最基本的醫療設備。隨著治療水平的提高，對醫療器械的精準度要求也越來越高[1]。現在醫用加速器的劑量校準已經成為備受關注的內容之一，所有患者在接受放療之前，醫務人員都必須進行加速器的劑量校準，以保證精確的放療療效和安全[2]。本研究通過IAEA法對Siemens primus E醫用加速器劑量校準影響因素和對策進行了研究，現總結如下。

1 研究材料和方法

1.1 研究材料和儀器

（1）水箱：固體水模；（2）劑量儀：DOSE 1；（3）氣壓表：空盒數顯型；（4）溫度計：電導探針型；（5）電離室：圓柱形，石墨壁為外徑7mm、內徑6.3mm，空腔長度25mm，室壁密度在0.0637g/cm2，內電極直徑1.0mm，有機玻璃平衡帽（修正公式采用：Km=0.990，Katt=0.991）。

1.2 計算公式

1.2.1 電離室空氣吸收劑量因子Nd值的計算 按照高能電離輻射吸收劑量校準的IAEA方法，根據SSDL傳遞的現場劑量儀的校驗證書所提供的校準結果NX，即照射量校準因子NX。

1.2.2 環境溫度和大氣壓的修正

KtP=（275.15+t）/（273.15+T）×101.325/P0（2）

注：T一般為20℃，是指電離室在國家標準實驗室校準時的溫度；t是測量點的溫度；P0是測量點的氣壓。

1.2.3 吸收劑量校正 在水膜體中，束流中心軸上某特定深度處有效測量點的吸收劑量：

Dw=M×Nd×（Sw，air） ×Pu×Pcel×Ktp （3）

注：M是劑量儀的讀數；Sw，air是水對空氣的平均阻止本領比，它與射線能量和測量深度有關，可參照“不同射線質X（γ）光子的水與空氣的阻止本領比值Sw，air表”以及“不同能量電子束在水中不同深度處的水與空氣的阻止本領比Sw，air表”；Pu為電離室壁和空腔對水體膜中電子通量影響的擾動因子，它與射線能量、電離室壁材料以及體積有關系；Pcel是電離室中心電極材料與空氣不完全等效的校正因子，它與射線種類、數量以及電離室半徑有關系，對X（γ）射線測量時，由石墨、塑料制成的收集極，Pcel=1；Ktp是電離室的溫度和壓力校正因子，有的儀器可以直接輸入溫度和氣壓值來完成這一項目的校正。

1.3 測量準備

劑量儀預備工作需要預熱0.5h以上，記錄儀器漏電作為誤差修正時的依據，也可以通過清零的方式進行修正，Siemens primus E工作前需要預熱時間大于2h。

2 結果

3 討論

3.1 提高Siemens primus E劑量校準的精確性

通過以上統計結果可知，醫用電子加速器Siemens primus E劑量校準測量誤差均在1%以內，符合臨床放療所需劑量要求。目前水平臨床電子加速器的諸多校準檢測方式中，IAEA方法相對全面地涵蓋了電離室自身對檢測結果產生的影響，通過時效性檢測和不對等空間有效校正，操作便捷，重復性能強，增加了測量結果的準確性[6]。臨床醫生在放療操作過程中要把握Siemens primus E使用中的各項物理參數和含義，正確有效計算，以保證放療的臨床療效和患者安全。

3.2 Siemens primus E劑量校準對策

在實際臨床操作中，電子加速器的劑量校準與放療的安全性和有效性直接相關。為了更好配合患者的治療，提高治療效果，臨床醫生應該每天對加速器進行劑量檢測，同時減少設備運行時間，減少輻射。針對每次運作，修正因子都需要以整體單元形式輸入到劑量儀中進行修正，同時包括時間和溫度的修正。Siemens primus E作為全自動智能化設備，劑量校準模塊化的系統性使操作更加便捷，可供使用者直接調用，測量結果直接輸入加速器進行計算，即可自動校準，檢測，具有便捷、精確、快捷的優點[7]。另一方面，由于Siemens primus E的運行受溫度和氣壓的限制，因此建議設備環境中配備測量專用水，以平衡機器運行的正常濕度和溫度。此外，臨床操作中要保證充足的劑量儀預熱和電離室預熱時間，盡量將電離室室壁和水箱緊密接觸時的溫差和濕差降到最低。

4 結論

Siemens primus E劑量校準關系到放射治療的安全，通過IAEA法計算校準，對提高準確性、便捷性和高效性具有重要臨床意義。

參 考 文 獻

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