嚴防外來人獸共患病傳入我國

文│謝巧（江西省家畜血吸蟲病防治站）

馬世春（中國動物疫病預防控制中心）

目前，各國對出入境口岸傳染病檢疫越來越重視，也在逐步建立合作機制。

外來人獸共患病是指在世界上某些國家或地區已發現，而目前尚未在我國發生或發現的，由共同病原體引起，流行病學上相互關聯，能夠在脊椎動物和人類之間自然傳播的疾病。這些疫病在特定條件下可以通過動物及其產品的國際貿易、邊境互市、野生動物遷徙和媒介昆蟲等途徑傳入。近年來，隨著全球一體化進程加快、我國對外貿易的快速發展、邊境互市的頻率增加及進出境動物及其產品數量與批次的逐年增多，使外來人獸共患病傳入我國的風險與日俱增，給我國的畜牧業帶來巨大威脅，也嚴重影響我國公共衛生安全和社會的發展穩定。鑒于此，嚴防外來人獸共患病傳入我國，成了當務之急。

一、外來人畜共患病的種類

根據《國家中長期動物疫病防治規劃（2012—2020年）》，入侵我國風險較大、需要重點防范的外來動物疫病有13種，其中屬于人獸共患的外來疫病有6種，分別為瘋牛病、尼帕病毒病、西尼羅河熱、裂谷熱、H7亞型禽流感、水泡性口炎。這些疫病在世界范圍內的流行與傳播，嚴重影響了人類健康和社會經濟發展，應該引起重視。

二、流行情況

1.外來人獸共患病的流行情況。

一是外來人獸共患病在我國周邊地區流行范圍越來越廣。近年來，尼帕病毒病、裂谷熱、西尼羅河熱、水泡性口炎等外來人獸共患病在我國貿易伙伴及周邊國家時有暴發，并呈現流行態勢（詳見表1）。

二是瘋牛病疫情呈現向全球蔓延態勢。瘋牛病自二十世紀八十年代首發于英國后，于2001年在日本暴發了亞洲首例瘋牛病疫情，2003年在加拿大首次發現瘋牛病。至此，肆虐歐洲多年的瘋牛病已從歐洲擴散開來，呈現向全球蔓延的態勢。2011年韓國一名女子死于克雅病（瘋牛病病原體感染所致），該事件激起了人們對瘋牛病的更大關注。

表1 主要外來人獸共患病的流行情況

三是禽流感流行及防控形勢越來越嚴峻。近年，禽流感在全世界流行，特別是高致病性禽流感（H5和H7亞型）的發生與傳播，引起世界各國的高度重視。2003—2013年這十年間，全球共有包括中國在內的15個國家，報告發生人感染H5N1禽流感病例641例，死亡380例，病死率59.28%。由于流感病毒可能是惟一能夠在短時間內引起世界上人群大量感染的病原體，加之病毒抗原具有很強的變異能力，雖然至今尚未發現有人傳人的情況發生，但已引起世界各國的高度關注了，因此被稱為“人類最后的大瘟疫”。

2.我國外來人獸共患病的流行風險。在外來人獸共患病的流行國家中，有些是與我國有貿易往來的，有些是與我國領土接壤的，如果對這些外來人獸共患病防控不到位，隨時都有可能傳入我國。

一是媒介傳播風險高。目前，我國在進口貨柜中的蚊子檢測到了西尼羅河熱病毒，在我國新疆境內已經檢測到該病毒的抗體。雖然多數外來人獸共患病至今未在我國發生和流行，但由于在我國國內，存在尼帕病毒病、西尼羅河熱等病種的生物傳播媒介（同類或近似物種）和瘋牛病、水泡性口炎、裂谷熱等病種的易感動物如牛、豬、綿羊等，為外來人獸共患病的發生與傳播提供了條件，對我國形成了切實的威脅。

二是跨境傳播隱患大。禽流感，已成為我國需要重點防控的動物源性人獸共患病，它主要是由候鳥遷徙而引起跨境傳播，而我國尤其是華南地區（包括香港）正處在全球候鳥遷徙路線上。2004年，禽流感首次在我國廣西隆安縣丁當鎮暴發疫情，并于一個月份內從南向北蔓延擴散。1997年，香港報道了第一例人感染H5N1禽流感病毒并死亡病例，是世界范圍內首次發現禽流感病毒直接感染人并致死亡的事件。2013年，一種名為H7N9的新型流感病毒在我國華東、華北和華南地區多省份引起疫情，各地陸續報道了多起人感染和死亡病例。據不完全統計，截止到2014年3月，全國累計報告確診病例已超過394例，死亡數142例，死亡率達36%。

三是走私貿易管控難。目前，各國對出入境口岸傳染病檢疫越來越重視，也在逐步建立合作機制，加強貿易往來中對疫病的監測。但由于口岸處理工作量大、難度高，我國邊境線長、地形地貌復雜，加上走私貿易、非法運輸等手段越來越隱秘，難以及時發現，管控難度大，導致外來動物疫病通過走私貿易的傳播隱患增加，防不勝防。

三、防控措施建議

外來疫病傳入我國后，很快就能在全國流行與傳播，如從國外傳入我國的小反芻獸疫，很短時間內就已在我國22個省份流行。小反芻獸疫是一種外來動物疫病，它的發生、流行及危害，提醒我們：一種外來疫病一旦傳入，將難以根除，并在相當長的一段時間內威脅一個國家的畜牧業發展與公共安全。這給我們提供了生動案例，防控外來人獸共患病，需要做好以下幾項工作：

1.完善法律法規，依法防治動物疫病。當前，我國還沒有專門針對外來人獸共患病的獨立法律制度，應根據國內外來人獸共患病的疫情形勢和貿易發展形勢，對我國現有的《中華人民共和國動物防疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國進出境動植物檢疫法》等進行全面、系統的修訂完善，并建立相應的配套法規、規章等，然后再逐步建立單獨的防控法律體系。例如，完善出入境動物檢疫的法律法規，對動物疫情實行區域化監管；分病種完善外來人獸共患病的管理對策、疫情應急預案和應對機制，成立外來人獸共患病的專門管理機構，從而有目的、有系統地實施對外來人獸共患病的有效防制。

2.加大科研力度，科學防治動物疫病。首先，加強外來人獸共患病的流行規律分析。任何一種疫病的傳播與流行，均有其特定的流行規律，針對我國周邊復雜多樣的外來人獸共患病疫情形勢，積極了解和掌握其流行形勢，加強流行規律分析，了解外來人獸共患病關鍵傳入風險點，為科學防治打牢基礎；其次，加大投入，建立快速的檢測、診斷技術和疫苗儲備。我國對多數外來人獸共患病的研究尚處于起步階段，基礎研究和技術儲備比較薄弱，目前只建立了尼帕病毒病的快速檢測和診斷技術，只儲備了裂谷熱和H7亞型禽流感弱毒疫苗毒株，還未建立針對各病種系統完整的快速檢測、診斷技術和疫苗儲備，不能滿足疫情監測和控制的實際需要，故應加大人財物的投入，加快建立外來人獸共患病診斷試劑的長期儲備機制和疫苗的研制及儲備機制，為科學防治提供保障；最后，加緊制定相應的診斷技術標準和防治技術規范。診斷技術標準和防治技術規范是第一時間內發現和控制疫病的指導性工作規范，分病種制定、建立和更新相應的診斷標準和防治規范，為科學防治指明方向。

3.健全和完善防控預警體系，強化聯防聯控。針對外來人獸共患病的特殊性，防控外來人獸共患病入侵最有效的辦法是“拒之于國門外”。因此，需要積極參與跨境動物疫病全球預警系統建設，及時了解和掌握外來人獸共患病的疫情動態，合理布局和設立疫情監測點，強化口岸檢疫監管和邊境防控設施建設，建立包括衛生、農業、出入境檢疫、科研機構等部門的聯防聯動機制，強化信息互通、技術互補，形成高效的監測、預警、應急響應、現場疫情處置等防控體系，確保高風險的外來人獸共患病能夠被及時“拒之于國門外”。同時，加強監控國內已發的外來人獸共患病，建立健全國內疫病監測網絡，加強野生動物、昆蟲媒介等傳染源的疫病監控，對已發病種進行“追根溯源，舉一反三”，例如，針對H7N9病毒在我國國內發現疫情，相關動物疫病技術支撐單位可以相應開展病毒溯源與進化、病毒受體、病毒跨種與傳播機制等方面的研究，以滿足疫病的早期檢測和預警需要，進一步提升防范能力。

4.加強外來動物的檢疫消毒，強化入境管理。風險分析表明，從重大外來動物疫病疫情發生國家引進易感動物、易感野生動物或其產品會導致疫病的傳入。因此，面對外來人獸共患病傳入風險的與日俱增，應加強外來動物及其產品的入境管理，嚴格遵守相關的檢疫審批手續和調運檢疫要求，做好檢疫、隔離、消毒及處置等工作。

5.加強國際交流與合作，借鑒國外防控經驗。目前，美國、新西蘭、澳大利亞等某些發達國家建立了一套合理有效的疫病防控體系，也取得顯著成效，對于我國有很好的借鑒作用。例如，新西蘭高度重視外來動物疫病的防控工作，有完善的法規體系、合理的組織機構和嚴格的口岸檢疫制度，對外來動物疫病有明確分類和應對原則。它將外來動物疫病應對行動分為靜止階段、最初調查階段、應對階段、終止、監督/后續應對階段等。一旦發現新出現的外來動物疫病，根據疫病分類等級不同，立即按照相關程序采取最快最有效的應對措施。基于此，新西蘭國內就少有世界其他地區流行的重大動物疫病。另外，在借鑒國外經驗的同時，應該加強與其他國家農業機構及世界動物衛生組織（OIE）等國際組織的交流與合作，密切信息溝通，助推我國外來人獸共患病防控水平的發展。

6.加強宣傳培訓，提高全民防控意識。由于多數外來人獸共患病尚未傳入我國，多數人員對其嚴重危害性認識不足，因此，有組織有計劃地對各級畜牧獸醫及檢驗檢疫部門的管理技術人員開展定期培訓，建立專門的外來動物疫病人才隊伍，提高相關人員對外來人獸共患病的理論知識、診斷識別、應急處置等綜合防控水平，是有效防范外來人獸共患病入侵的基本要求。另外，可充分發揮網絡、媒體、報刊等載體，對旅客、養殖場主、城市居民進行廣泛宣傳，使人們養成良好的生活習慣和安全防病意識，提高群眾的認知水平和防控意識，共同應對外來人獸共患病的威脅與挑戰。