從“幼兒園喂藥”事件反思教師的保健專業(yè)素養(yǎng)

張義賓　秦金亮

【摘要】幼兒園給幼兒集體喂藥事件，反映出教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失。教師保健專業(yè)素養(yǎng)缺失的原因是多方面的。建議重視增強教師保健專業(yè)素養(yǎng)，強化教師保育、保健專業(yè)意識與能力。幼師院校要重視對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，醫(yī)科院校要加強幼兒園保健醫(yī)生培養(yǎng)。要以幼兒園為主體，形成三級保健預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，并向社會傳播科學(xué)保健常識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】“幼兒園喂藥”事件；保健專業(yè)素養(yǎng)；幼兒園教師；反思

【中圖分類號】G610 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4604（2014）05-0008-04

促進(jìn)學(xué)前兒童“健康成長、快樂成長”是學(xué)前教育的宗旨。基于安全、健康的幼兒園保育、保健是規(guī)范、科學(xué)辦園的底線。然而，近日陜西、吉林、湖北等地接連曝出的“幼兒園喂藥”事件，讓家長憤怒、業(yè)內(nèi)揪心、社會嘩然。筆者認(rèn)為，這一事件發(fā)生的一個重要原因是園長、教師缺乏保健專業(yè)素養(yǎng)，特別是缺乏對感冒病理、抗生素藥理等的基本常識，以致因“無知”和“利益驅(qū)動”做出“無畏”之舉。

一、“幼兒園喂藥”事件反映出教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失

在我國，許多人習(xí)慣將抗生素稱作“消炎藥”，認(rèn)為其是萬能藥，可包治百病。許多人在自己患感冒的時候常會選擇“吃吃感冒藥、打打點滴”的治療方式，也就是說，使用抗生素治療感冒。身處“消炎藥萬能”的社會環(huán)境，盡管我國對幼兒園一直有嚴(yán)格要求，明確規(guī)定“教師不能自行給幼兒喂藥，如果家長委托幼兒園教師代喂藥的，所服藥品必須是家長親自送來，并登記在冊的”，但為了預(yù)防幼兒生病，避免退還保育費，部分幼兒園選擇無視相關(guān)規(guī)定，擅自喂幼兒服用“病毒靈”，因為“病毒靈吃了就靈”。

殊不知，抗生素并不能預(yù)防和治療感冒。更嚴(yán)重的是，不合理使用甚至濫用抗生素，會使細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸，導(dǎo)致細(xì)菌對藥物的敏感性下降甚至消失，最終嚴(yán)重危害身體健康。〔1〕“幼兒園喂藥”事件的發(fā)生，深層次反映出幼兒園園長與教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失。

幼兒身體發(fā)育尚不成熟，非常需要科學(xué)保教的支持。幼兒園科學(xué)保教一定是建立在系統(tǒng)的保健專業(yè)知識基礎(chǔ)之上的。若缺乏專業(yè)素養(yǎng)，僅靠自身經(jīng)驗，是很難做到科學(xué)保教的，很可能會受一些不科學(xué)的民間觀念誤導(dǎo)。可以說，保健專業(yè)素養(yǎng)是幼兒園教師必備的專業(yè)素養(yǎng)之一。當(dāng)前我國幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)嚴(yán)重缺失的問題值得我們深刻反思。

二、教師保健專業(yè)素養(yǎng)缺失的原因分析

1.部分幼師院校生源質(zhì)量較低

近些年來，在高等教育大眾化背景下，人們接受高等教育的機會越來越多，加之學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生就業(yè)后待遇偏低等原因，幼師院校的生源質(zhì)量受到了前所未有的挑戰(zhàn)。事實上，很多幼師院校很難招到足夠數(shù)量的高素質(zhì)學(xué)生。〔2〕生源質(zhì)量較差，學(xué)習(xí)能力較弱，導(dǎo)致學(xué)生很難理解學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的復(fù)雜知識。

2.學(xué)前衛(wèi)生學(xué)專業(yè)難度降低

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)是學(xué)前教育專業(yè)的三大核心課程之一，是主要研究如何保護(hù)和增進(jìn)學(xué)前兒童健康的一門學(xué)科。隨著我國學(xué)前教育專業(yè)的迅速發(fā)展，各種學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、幼兒衛(wèi)生學(xué)教材紛紛出版，可這些教材大多只關(guān)注學(xué)前兒童的生理解剖特點、生長發(fā)育規(guī)律、健康評價之類的內(nèi)容，對藥理學(xué)、病理生理學(xué)、兒科學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)和其他一些能幫助學(xué)生獲得系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)知識的內(nèi)容或語焉不詳，或付之闕如。可以說，現(xiàn)行的大多數(shù)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教材內(nèi)容只停留在對學(xué)前兒童衛(wèi)生狀況的現(xiàn)象描述層面，忽視對現(xiàn)象背后的衛(wèi)生學(xué)原理的分析與闡釋，學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的專業(yè)難度大幅度降低。此外，盡管我國大多數(shù)師范院校的學(xué)前教育專業(yè)都開設(shè)了學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程，但就教學(xué)目標(biāo)而言，過分強調(diào)知識的掌握，形式化嚴(yán)重，課程功能失位，并不強調(diào)對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。就“幼兒園喂藥”事件而言，如果教師沒有在職前學(xué)習(xí)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程時了解到病毒靈等病毒類藥物的抗藥性原理，那就很難了解擅自服用的嚴(yán)重危害了。

3.學(xué)前教育保育、保健實驗教學(xué)體系尚未建立

長期以來，我國學(xué)前教育專業(yè)既沒有實驗課程體系，也沒有完善的實驗室體系。大多數(shù)幼師院校重視的是畫室、舞蹈教室、音樂教室、琴房、書法教室等的建設(shè)。近些年來，一些幼師院校還建立了奧爾夫音樂教室、蒙臺梭利教室、玩具室、兒童觀察室等，但普遍缺少系統(tǒng)的、有關(guān)兒童保健和生理健康方面的實驗室。可以說，學(xué)前教育保育、保健實驗教學(xué)體系尚未建立。這在一定程度上導(dǎo)致了學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教學(xué)偏向教師教授為主，課程大多只涉及兒童保健和生理發(fā)育的一般規(guī)律，很少有通過學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)幫助學(xué)生深入理解相關(guān)知識的教學(xué)安排。

4.教師資格認(rèn)證考試尚未充分落實《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

2011年，根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》的精神，教育部在湖北和浙江兩省試行幼兒園教師資格認(rèn)證考試。之后，雖然試點省份不斷增多，但尚未在全國全面鋪開。因此，盡管教育部出臺的《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在“專業(yè)知識”維度“幼兒發(fā)展知識”和“幼兒保育和教育知識”方面對教師科學(xué)育兒提出了具體要求，〔3〕但由于幼兒園教師資格考試在我國尚處于起步和試點階段，因此對幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)要求尚未充分落到實處。

因為在幼兒園教師培養(yǎng)與培訓(xùn)中一直存在忽視保健專業(yè)素養(yǎng)的問題，幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)缺失也就在所難免了。因為缺乏專業(yè)判斷能力，加之被并不科學(xué)的民間觀念誤導(dǎo)，又受利益驅(qū)動，“幼兒園喂藥”事件不幸出現(xiàn)了。為了避免類似事件再次出現(xiàn)，亟需提高幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)，以促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。

三、增強教師保健專業(yè)素養(yǎng)，提高幼兒園保育、保健能力

1.增強教師保健專業(yè)素養(yǎng)

促進(jìn)幼兒健康成長是幼兒園教育的底線，幼兒保育、保健知識與能力理應(yīng)成為幼兒園教師的基本素養(yǎng)，《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對此也是有明確規(guī)定的。〔4〕幼兒園教職工，包括幼兒園的醫(yī)務(wù)人員，不僅要了解幼兒保育、保健工作“做什么”和應(yīng)該“怎么做”，還應(yīng)該能對“為什么”作出專業(yè)解釋，從而以自身的專業(yè)性影響幼兒家庭，進(jìn)而影響全社會，促使公眾形成健康保健觀，建立幼兒健康成長的保護(hù)網(wǎng)。

幼兒園教師應(yīng)具備的專業(yè)知識涵蓋了幼兒發(fā)展知識、幼兒保育和教育知識、通識性知識三個方面。《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》提出教師要“科學(xué)照料幼兒日常生活，指導(dǎo)和協(xié)助保育員做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”。所謂“做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”，包括了解幼兒生理發(fā)育規(guī)律，掌握與兒科學(xué)、衛(wèi)生免疫學(xué)等方面相關(guān)的專業(yè)知識與技能，并能及時處理幼兒衛(wèi)生保健問題等。

除了掌握科學(xué)保育、保健知識，提高自身保健專業(yè)素養(yǎng)外，幼兒園教師還需要提升自身的專業(yè)自主性，以免被誤導(dǎo)。專業(yè)工作者對自身的專業(yè)工作擁有充分的解釋權(quán)，外在因素不應(yīng)對其產(chǎn)生根本性影響。〔5〕對幼兒園教師而言，盡管受幼兒園園長管理，但每一位教師都應(yīng)該認(rèn)識到，教師享有對專業(yè)保育和教育的自主權(quán)，擁有專業(yè)自主性。憑借自身的保健專業(yè)素養(yǎng)，遇到類似可能會危害幼兒健康的事件，教師應(yīng)當(dāng)作出科學(xué)、專業(yè)的判斷，本著對兒童健康負(fù)責(zé)、尊重兒童權(quán)益的態(tài)度，予以反對和制止。

2.強化教師保育、保健專業(yè)意識與能力

除了端正辦園價值取向外，幼兒園還要注意強化教師的保育、保健專業(yè)意識。專業(yè)意識引領(lǐng)專業(yè)行動。只有強化保育、保健專業(yè)意識，幼兒園的保育、保健工作才可能真正落到實處，真正為幼兒服務(wù)。研究發(fā)現(xiàn)，目前幼兒園普遍存在重教輕保問題，〔6〕教師常常將設(shè)計和組織教學(xué)活動作為首要任務(wù)，尤其是年輕教師，許多人甚至不知道保育有哪些內(nèi)容和方法。在教師沒有意識和體會到保育工作的重要性時，幼兒園需要通過理論引領(lǐng)和實踐訓(xùn)練來強化教師的保育、保健專業(yè)意識。〔7〕首先，幼兒園應(yīng)重視對保育、保健工作的研究，把保育、保健工作納入常規(guī)教研活動，以促使教師體會到保育工作也是有價值的。其次，制定本園、本班日常保育、保健工作規(guī)范，將保育、保健工作納入班級常規(guī)工作計劃之中，從而進(jìn)一步強化教師保育、保健專業(yè)意識，促使保育、保健工作落到實處。

除了強化教師的保育、保健專業(yè)意識外，幼兒園還應(yīng)當(dāng)重視教師專業(yè)保育能力的培養(yǎng)。可以通過理論學(xué)習(xí)、實踐觀摩以及跟蹤指導(dǎo)等多種形式，指導(dǎo)教師掌握保育、保健知識，切實提高保育、保健技能。

3.幼師院校重視對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

幼師院校或高校學(xué)前教育專業(yè)可以通過提高生源質(zhì)量、改革目前學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程與教學(xué)、增加保健實訓(xùn)等途徑，加強對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。幼兒園教師資格考試制度即將在全國全面推廣，幼師院校應(yīng)更加重視對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

幼兒園保育工作涉及幼兒生理、心理、營養(yǎng)、保健、生活、游戲等多學(xué)科、多領(lǐng)域的知識，所以幼兒園保育工作也需要由專業(yè)的保育、保健人員來承擔(dān)。建議幼師院校（或具備條件的職業(yè)中學(xué)、技工學(xué)校）增設(shè)幼兒保育、保健專業(yè)，通過制定課程大綱、編寫教材、配備專業(yè)師資、出版專業(yè)刊物等正規(guī)途徑，系統(tǒng)培養(yǎng)高質(zhì)量的保育、保健人才。這應(yīng)是時代進(jìn)步的需要，也是歷史發(fā)展的必然。〔8〕

4.醫(yī)科院校加強幼兒園保健醫(yī)生培養(yǎng)

我國早已對幼兒園保健醫(yī)生的配置以及資格和素養(yǎng)有明文規(guī)定，即“按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員”，衛(wèi)生保健人員為“醫(yī)師、護(hù)師和保健員”，醫(yī)師應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)師應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。然而，目前許多幼兒園并沒有配備專職衛(wèi)生保健人員，因為專業(yè)醫(yī)生大多不愿到幼兒園工作，而幼兒園已經(jīng)配備的許多衛(wèi)生保健人員并不具備《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。幼兒園專業(yè)保健醫(yī)生缺口很大，已經(jīng)是不爭的事實。這次的“幼兒園喂藥”事件，與幼兒園保健醫(yī)生不稱職有很大關(guān)系。筆者認(rèn)為，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才到幼兒園服務(wù)，健全幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才使用機制，確保幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“穩(wěn)得住、下得去、干得好”，是短期內(nèi)改善幼兒園保育、保健現(xiàn)狀的重要舉措。但從長遠(yuǎn)考慮，需要加強醫(yī)科院校對幼兒園保健醫(yī)生的培養(yǎng)，以真正提高幼兒園保育、保健質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才進(jìn)幼兒園，對幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)的提升是大有裨益的。

作為引領(lǐng)家長和社會做好幼兒保育、保健工作的重要陣地，幼兒園有責(zé)任依靠教師、保育員和保健醫(yī)生，強化專業(yè)保育、保健意識，提高專業(yè)保育、保健能力，從而形成三級保健預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，堅決杜絕危害幼兒健康事件的發(fā)生。與此同時，幼兒園還有義務(wù)向家長宣傳科學(xué)養(yǎng)育知識。教師、保育員和保健醫(yī)生可以定期向家長宣傳科學(xué)保健知識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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〔3〕〔4〕〔5〕教育部教師工作司.《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》解讀〔M〕.北京：北京師范大學(xué)出版社，2013：6-153.

〔6〕朱瑤，鄭秀鳳.重視學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生保育技能的培養(yǎng)〔J〕.幼兒教育：教育科學(xué)，2011，523（9）：23-26.

〔7〕吳邵萍.保教并重需提升全體人員的專業(yè)素質(zhì)〔J〕.幼兒教育，2012，563（11）：38-40.

〔8〕王相榮.建設(shè)一支高素質(zhì)的保育員隊伍〔J〕.幼兒教育，1998，202（10）：22.

【Abstract】The event “medicine feeding in kindergarten” presents a very serious problem， kindergarten teachers lack of professional qualities in health care. It has various causes. It is suggested that teachers pay attention to self improvement in health care knowledge； kindergartens need to strengthen teachers awareness of nursing and health care； kindergarten teacher education institutes should emphasize the cultivation of students health care qualities； and medical schools need to strength the training of kindergarten health care doctors. Three - level health care network should be established and scientific health care knowledge should be publicized so that similar type of event may be prevented.

【Keywords】“medicine feeding in kindergarten”； professional qualities in health care； kindergarten teachers； reflection