護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道出血患者出院后康復(fù)的影響研究

鄭金枝

（山西鋁廠職工醫(yī)院 山西 河津 043300）

消化道出血患者出院后通常會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)期的康復(fù)期，而康復(fù)期注意事項(xiàng)較多，患者的行為會(huì)直接影響康復(fù)效果［1］。將護(hù)理干預(yù)加入消化道出血患者護(hù)理后，可通過(guò)與患者溝通，引起患者自身重視，不僅培養(yǎng)了護(hù)患關(guān)系，也提升了恢復(fù)期恢復(fù)效果，本文對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道出血患者出院后康復(fù)的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2011年10月-2013年10月收治消化道出血患者62例，按照分層隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組32例，其中男18例，女14例，年齡在6-78歲，平均年齡（45.1±13.4）歲；對(duì)照組30例，其中男16例，女14例，年齡在6-77歲，平均年齡（45.2±13.3）歲；兩組患者性別、年齡方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，多與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者不安、恐懼、焦慮等不良心理情緒，根據(jù)患者自身情況，擬定最為合適的心理護(hù)理方案，幫助患者樹(shù)立信心，減輕患者不安、恐懼、焦慮等不良心理情緒。出院后可以采取消化道出血護(hù)理配合手冊(cè)對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)。患者要多吃高熱量、高蛋白、高維生素等流質(zhì)食物，保持皮膚的干燥清潔，并定時(shí)協(xié)助患者翻身。

1.3 康復(fù)效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：出院后24小時(shí)內(nèi)，出血癥狀停止，生命體征穩(wěn)定；有效：出院后24-72小時(shí)內(nèi)，出血癥狀停止，生命體征基本穩(wěn)定；無(wú)效：出院后72小時(shí)后，仍有出血癥狀，生命體征并不穩(wěn)定；總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。總滿意度＝（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間t檢驗(yàn)，平均值以表示，并且P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)效果：觀察組總有效率93.75%，對(duì)照組總有效率73.33%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組康復(fù)效果比較［例，%］

2.2 兩組患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度：觀察組總滿意度96.88%，對(duì)照組總滿意度76.67%，觀察組總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度比較［例，%］

3 討論

消化道出血的形成因素較多，可由自身炎性反應(yīng)，外部機(jī)械損傷，腫瘤，血管病變，多種疾病并發(fā)癥等方式產(chǎn)生，為一組嚴(yán)重而常見(jiàn)的臨床癥候［2］。一般由于應(yīng)激因素對(duì)中樞神經(jīng)、胃腸道的作用，使胃十二指腸粘膜屏障遭受損傷，引起出血。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病因擬定適當(dāng)?shù)闹委煼桨福⑶医o予病人精心的護(hù)理，使患者早日康復(fù)。

當(dāng)代護(hù)理模式已經(jīng)不單是單一常規(guī)生理護(hù)理為主導(dǎo)的模式了，隨著心理學(xué)的研究深入，發(fā)現(xiàn)心理對(duì)人的影響可延伸至生理層面，以患者為中心，圍繞患者心理，打造良好的護(hù)理氛圍，使患者心情保持愉悅，積極配合治療、護(hù)理，可有效的使患者得到更好的恢復(fù)［3］。在大量文獻(xiàn)中報(bào)道，心理干預(yù)對(duì)患者的恢復(fù)可起到積極作用，因此護(hù)理干預(yù)已經(jīng)遍布醫(yī)學(xué)界各個(gè)領(lǐng)域，得到了良好的推廣，而對(duì)消化道出血患者采用護(hù)理干預(yù)，同樣具有積極意義。消化道出血患者經(jīng)過(guò)住院治療，進(jìn)入康復(fù)期后，可能因?yàn)樽陨碓虿欢嗉幼⒁猓瑢?dǎo)致康復(fù)效果大打折扣。而有效的采用護(hù)理干預(yù)，將患者康復(fù)期計(jì)劃擬定納入護(hù)理日常，對(duì)患者以及家屬進(jìn)行科學(xué)的健康教育，并且對(duì)患者投入更多的關(guān)心，使患者更加注意康復(fù)期的注意事項(xiàng)，提高了恢復(fù)期治療，本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，患者康復(fù)期行為更加規(guī)范化，因此康復(fù)效果明顯高于對(duì)照組，并且由于溝通頻繁，護(hù)患關(guān)系較好，患者以及家屬的總滿意度得到提升。可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)在消化道出血患者的護(hù)理方面具有高度臨床價(jià)值。

［1］ 趙新鮮.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道出血患者出院后康復(fù)的影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，09（26）：23-24

［2］ 王玉芝，王莉，呂向榮，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的康復(fù)探討［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，01（03）：32-32

［3］ 李秘，陳新春.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者康復(fù)的影響［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（12）：1536-1537